结肠损伤的治疗（附25例报告）

目的：根据结肠损伤的特点，探讨结肠损伤治疗的经验与提高疗效的方法。方法；１９９０年６月～１９９８年３月收治各种结肠伤２５例，这些病例的损伤特点、术中处置、围手术期管理进行分析、评价。结果：全组治愈１８例（７２％），好转２例（８％），合并症１４例（５６％），死亡５例（２０％）。结论：早期手术、合理的术式、彻底的ＩＯＰＬ、腹腔引流以及围手术期的综合治疗可提高治愈率、降低并发下。     

急性重症胆管炎导致多脏器功能障碍相关因素的探讨

目的：探讨急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）并多脏器功能障碍（ＭＯＤＳ）的临床特点及与之有关的重要因素，并对多脏功能障碍的防治进行探讨。方法：通过对３７例急性重 量管炎患者的回顾性研究，分析多脏器功能障碍的发生率与率、脏器衰竭数与死亡率的关系。结果：ＭＯＤＳ与ＡＣＳＴ关系密切，其中肝脏功能不会发生率最高，急性呼吸功能衰竭与急性肾功能昌患者死亡的主要原因。脏器功能障碍个数越多死亡率越高。结论：对于ＡＣＳＴ后     

急性重症胆管炎致多脏器功能障碍相关因素的探讨 （附37例报告）

目的：探讨急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）并发多脏器功能障碍（ＭＯＤＳ）的临床特点及与之有关的重要因素、并对多脏器功能障碍的防治进行探讨。方法：通过对３７例急性重症胆管炎患者的回顾性研究，分析了多脏器功能障碍的发生率与死亡率、脏器衰竭数与死亡率的关系。结果：ＭＯＤＳ与ＡＣＳＴ关系密切，其中肝脏功能不全发生率最高，急性呼吸功能衰竭与急性肾功能衰竭是患者死亡的主要原因。脏器功能障碍个数越多死亡率越高。结论：     

粪便性腹膜炎老年患者31例的诊治体会

我院自1990年6月～1997年10月共收治各种原因所至的老年粪便性腹膜炎31例,现将临床资料结合文献分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:7年共收治老年粪便性腹膜炎31例,其中男22例,女9例;年龄60～78岁,平均年龄66.3岁。手术治疗29例,非手术治疗2例(拒绝手术1例,病情严重已失去手术机会1例)。发病至手术时间2～48小时。     

EEF对大肠癌患者术后并发症发生率的影响(附93例分析)

大肠癌患者由于普遍存在蛋白一热卡缺乏性营养不良，所以贫血、免疫功能降低、伤口愈合延迟和消化功能紊乱造成了手术后并发症较高。随着EEF（早期肠道喂养）研究的深入，人们认识到EEF可通过增加腹部内脏血流量、减轻肠原性感染、阻断和减少内脏源性炎性介质的释放、降低创伤后应激与高代谢反应、改善全身营养状况，对胃肠粘膜及肝肾功能产生明显的改善和保护作用。我们以此为依据对部分大肠癌患者术后实施了EEF。并将93例大肠癌患者中实施EEF与N—EEF的患者进行比较。通过比较证实了采用EEF的病人术后并发症（14．63％；6／41），大大低于N—EEF（34．62％；18／52）的病人。因此，我们认为EEF能有效降低大肠癌患者术后并发症的发生率。     

十二指肠损伤的诊断与治疗(附15例临床分析)

本文总结了9年来我院所收治的15例十二指肠损伤病例．其中开放性损伤33．3％（5／15），闭合性损伤66．7％（10／15），合并其它脏器损伤为86．7％（13／15），手术后并发症发生率为46．7％，病死率为20％．本文强调，腹部外伤的病人要警惕十二指肠损伤的存在．治疗的关键是及早地剖腹探查，术中合理选择术式，有效的十二指肠减压、腹腔引流，加强围手术期管理，特别要重视代谢支持，以减少该病的并发症和病死率。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝(附246例报告)

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性。方法 使用美国巴德公司生产的锥型充填物及成型补片(Mesh Plug and Patch)施行疝环充填式无张力修补246例腹股沟疝。结果 手术时间20min-60min，平均45min。无1例使用镇痛药物，切口疼痛时间2天～3天。术后3h-6h病人能下床活动。术后发生并发症9例，(0．04％)，无1例发生心、肺、脑并发症，无1例切口感染。全部病人随访1月～21月，无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝可行，其手术指征宽，操作简单，创伤小，恢复快，并发症少和复发率低。     

�̵��ִ����������״

人们对痔的认识已有4000余年的历史,长期以来,有关痔的学说层出不穷。从18世纪开始,痔被认为是直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛,如果在一处或数处发生扩张或曲张,即成为痔,亦即痔是突出的静脉团,是各种原因造成的血管病变。自20世纪70年代以来,对痔的研究获得了突破性进展,解剖学、组织学和生理学的发现给予痔赋予了现代概念。1975年Ｔｈｏｍｓｏｎ[1]首次提出“痔是人人皆有的正常解剖结构,在直肠下端的唇状肉赘或称肛垫(ａｎａｌｃｕｓｈｉｏｎｓ),肛垫的病理肥大即为痔病”。这一新的概念受到Ａｌｅｘａｎｄｅｒ-ｗｉｌｌｉａｍｓ(1982)…     

结直肠破裂伴弥漫性腹膜炎46例分析

我们近 10年来治疗结直肠破裂伴弥漫性腹膜炎 4 6例 ,其中医源性破裂 4例 ,外伤 31例 ,恶性肿瘤 10例 ,炎性穿孔 1例。1　临床资料1.1　医源性破裂　 4例 ,1例单纯损伤 ,3例复杂而危重。例 1,男 ,6 9岁。膀胱癌行膀胱全切、双输尿管皮肤造口术后腹胀并持续发热 ,无肛门排气。按粘连性肠梗阻处理无缓解。术后 1周 ,查腹平片 :小肠胀气 ,肠管膨胀 ,下腹可见液平面。肛诊 :齿线上7cm直肠破损。剖腹探查见小肠系膜根部扭转 180度 ,盆腹膜下直肠破裂 8cm。手术行肠粘连松解 ,小肠系膜扭转复位 ,乙状结肠永久性单腔造瘘。术后SICU治疗。例 2 ,男…