经尿道手术治疗神经性排尿功能障碍

目的 总结经尿道手术治疗神经性排尿障碍的疗效及适应证.方法 神经性排尿功能障碍患者41例.男13例,女28例.年龄12～43岁,平均27岁.其中骶椎裂36例、骶脊膜膨出术后2例、骶神经瘤切除术后1例、腰椎外伤术后2例.临床表现为排尿困难、尿线细.B超检查提示膀胱残余尿及双肾输尿管积水,尿动力学检查提示神经原性膀胱.手术采用局麻,女性患者在5、6、7点电切膀胱颈至环状纤维;男性患者在11、1点垂直部分切断外括约肌.结果 41例均获随访,平均随访85(2～252)个月.手术成功36例(88%),患者排尿通畅,尿流率增加>10 ml/s,肾输尿管积水减少或消失.无效5例(12%).结论 经尿道电切治疗骶神经损伤所致下尿路排尿功能障碍方法简便易行、费用低、效果好.     

膀胱破裂尿道损伤合并骨盆骨折患者护理

患者,男性,18岁,未婚,农民,初中文化.于1999年11月24日上午11时不慎被卡车碾压下腹部,伤后感下腹部及骨盆区剧痛,下肢运动障碍,伴头晕、恶心,无呕吐、昏厥,当即被送往当地医院,诊断为失血性休克、骨盆骨折、尿道损伤.     

肾移植术后病人生活质量及影响因素的调查研究

目的 探讨肾移植术后病人的生活质量及影响因素，为有的放失地改进、完善护理措施提供依据。方法 采用问卷调查法，同时对112例肾移植术后病人及112例健康人群进行生活质量调查。结果 病人的生活质量低于健康人群，差异有极显著性意义(P＜0．01)。影响病人生活质量的因素有：肾移植术后时间，术后是否有排异反应，对肾移植知识的了解程度。结论 护理人员应采取针对性的身心护理措施，重点加强健康指导和相关知识教育，提高肾移植术后病人的生活质量。     

膀胱破裂尿道损伤合并骨盆骨折患者护理

患者 ,男性 ,1 8岁 ,未婚 ,农民 ,初中文化。于 1 999年 1 1月 2 4日上午 1 1时不慎被卡车碾压下腹部 ,伤后感下腹部及骨盆区剧痛 ,下肢运动障碍 ,伴头晕、恶心 ,无呕吐、昏厥 ,当即被送往当地医院 ,诊断为失血性休克、骨盆骨折、尿道损伤。因该院处理有困难 ,于当日下午 1 5时到我院急诊 ,在门诊经X线检查示骨盆多处骨折 ,B超探及腹腔少量游离液体 ,腹腔穿刺抽出不凝血。门诊以失血性休克、膀胱破裂、骨盆骨折急诊收入院。入院检查 :T 37.2℃ ,P 1 2 0次 /分 ,R 2 4次 /分 ,Bp 9.0 / 6 .0kPa ,身高 1 75cm ,体重 82kg ,神志清楚 ,情绪紧…