骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素分析

目的探讨烟威地区骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素。方法取山东省文登整骨医院2012年1月至2016年12月骨科收治的31 652例骨创伤住院患者作为研究对象(烟威地区),采用彩色多普勒超声或静脉造影进行检查,最终确诊1 424例并发静脉血栓栓塞症患者。回顾性分析入组患者基本资料,包括性别、年龄、既往病史、吸烟史、骨创伤部位、深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)好发部位、伴随疾病等进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素。结果 31 652例骨创伤住院患者中,1 424例确诊为并发静脉血栓栓塞症,发生率为4.50%。其中,DVT 1 304例,发生率为4.12%,肺栓塞(pulmonary embolism,PE)237例,发生率为0.74%。单因素及多因素Logistic分析结果显示:骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症发生率与年龄、是否需要长期制动、骨创伤部位、糖尿病、D-二聚体水平、简明损伤分级(abbreviated injury scale,AIS)及创伤严重程度评分(injury severity scale,ISS)具有统计学意义(P<0.05)。结论骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症发生率与年龄、是否需要长期制动、骨创伤部位、糖尿病及D-二聚体水平、AIS分级及ISS评分关系密切。     

椎体骺板缺血坏死性脊柱后突畸形的诊治--附18例报告

在脊柱畸形中,脊柱后突畸形并不少见,而椎体骺板缺血性坏死是引起胸椎后突的常见原因.自1911年Schanz首先报道椎体骺板缺血坏死造成脊柱后突畸形以来,人们对本症的认识日趋完善.自1986年以来,我院先后收治此类患者18例,现就其诊治问题浅谈体会如下.     

右股骨转子间脂肪瘤1例

患者，男，45岁，1个月前无明显诱因感右髋部胀痛，活动受限加重1周。无发热、外伤及手术史。查体右髋未见明显畸形，大转子部叩痛，无明显肿胀、皮温升高及静脉曲张。     

原发性痛风性关节炎的X线表现（附18例报告）

痛风性关节炎是一种尿酸代谢异常性疾病，以高尿酸血症和反复发作的急性或慢性骨关节炎为特点，约占全身关节炎的3％～5％。本病可分为原发性和继发性两种，前者多有明显的家族史和遗传性，主要由于先天性嘌呤代谢紊乱所致；后者多继发于某些骨髓增生性疾病、肾脏病及恶性肿瘤等。自1996—2007年，作者先后接诊原发性痛风性关节炎18例，均经临床及X线诊断证实，为提高对本病的认识，就其X线表现总结分析如下。     

肺性肥大性骨关节病的临床及X线诊断

目的：探讨肺性肥大性骨关节病的临床及X线表现,以提高对本病的诊断及鉴别诊断的能力。方法：回顾性分析5例肺性肥大性骨关节病病人的临床及X线特征。结果：①骨改变：四肢长管状骨双侧对称性骨膜增生5例;增生的骨膜呈层状3例,葱皮样1例,花边样1例;骨膜新生骨与骨皮质有透亮线者4例;杵状指（趾）5例;骨干增粗3例。②胸部病变：5例中肺癌3例,均为周围型肺癌;慢性支气管炎1例;肺脓肿1例。结论：肺部疾病、杵状指（趾）及双侧管状骨对称性骨性增生等为肺性肥大性骨关节病的典型表现,且不论骨膜增生何等广泛,骨皮质和髓腔多不受累,骨膜新生骨与骨皮质之间多可见一透亮线,掌握以上特点可对本病做出正确诊断。     

柔性复位固定器治疗小儿股骨干骨折的临床研究

目的 研究治疗小儿股骨干骨折,尤其是上1／3骨折,复位后稳定性差,易造成前外成角而畸形愈合的有效方法。方法 治疗组168例采用自制柔性复位固定器,通过滑动压板的持续压力,对抗髂腰肌、臀肌、内收肌等造成不稳定及成象趋势。对照组50例采用传统的骨牵引结合手法复位小夹板外固定术。结果 参照Ogden标准,治疗组168例中136例,可29例,差3例。对照组50例中优23例,可16例,差11例,差异有显著性。结论 柔性复位固定器治疗小儿股骨干骨折,尤其是上1／3骨折,防止前外成角畸形效果理想。     

强迫体位与服装、电子行业青年工人颈椎病发病关系分析

目的 通过比较从事服装、电子行业长时间低头作业者岗前、岗中不同时间段颈椎X线表现的差异,提高对服装、电子行业青年工人颈型颈椎病的早期诊断、治疗和预防措施.方法 自2006年8月至2009年12月从每年工人健康查体中随意抽取没有从事过服装、电子行业的289人,其中121人上岗后从事其他行业,作对照组(组2),其余从事服装、电子行业168人作为观察组(组1).在上岗前及上岗后6个月、1年、2年时分别摄取颈椎片随访,与上岗前及对照组进行分析对比,评价服装、电子行业与其他行业颈椎病的发病情况,并进行统计学处理.结果 观察组与对照组颈型颈椎病在发病年龄、确诊病例数分布上有明显差异,性别分布上无明显差异.结论 长时间低头工作于强迫体位对颈椎及周围韧带有着明显的损伤,并且随着从业时间的增加,颈型颈椎病发病率明显增高.     

介入疗法配合骨萎散治疗股骨头缺血性坏死64例

成人股骨头缺血性坏死(avascular necrosis,AVN)的发病率高,其理想的治疗时间是在病变早期,积极采取措施,防止股骨头塌陷,保存关节功能。目前对AVN的治疗主要分三大类,即非手术治疗、姑息性手术治疗和人工关节置换术。介入疗法是一种基于非手术疗法而开展的股骨头坏死的新疗法,     

外踝骨折准确复位在踝关节损伤中的重要性

踝关节是既稳定又灵活的负重关节 ,是人体与地面接触的枢纽。人体能够完成站立行走、下蹲、跑跳等动作 ,与踝关节的结构及肌肉的动力作用密切相关。因此 ,治疗踝关节骨折时 ,应充分考虑踝关节既稳固负重又灵活运动这两种功能 ,忽视任何一方面都会影响踝关节的功能恢复。踝关节在结构上的特点 :人们在行走跳跃时 ,踝关节所承受的应力为体重的 2～ 4倍 ,外踝细长 ,内踝短 ,腓侧副韧带较胫侧副韧带薄弱 ,易引起撕裂。由胫腓骨下端所构成的踝关节并非完全坚固 ,腓骨下端可轻微向下、外及旋转活动。在背伸诸肌中使足外翻的第 3腓骨肌不如使足内翻…     

小儿肱骨远端全骺分离13例误诊分析

肱骨远端全骺分离是儿童肘部常见损伤 ,如不重视 ,极易误诊。自 1990～ 1995年 ,我院儿科共收治 13例误诊患儿 ,现就有关资料予以分析如下。1　临床资料本组 13例中男 9例 ,女 4例。年龄最大 5岁 ,最小 7个月。就诊时间最短 6天 ,最长 2 7天。有 3例为去外固定后出现肘内翻畸形而来我院就诊的。初诊误诊为肱骨外髁骨折 6例 ,肱骨内髁骨折 3例 ,肘关节脱位 3例 ,肘部软组织损伤 1例。2　误诊原因2 .1　骨折早期 X线诊断错误　肱骨远端全骺分离大部分是自生长软骨板累及干骺端的边缘 ,使一小骨片分离下来。 X线表现除骨骺中心移位外 ,干骺端…