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目的回顾分析使用酒精灭活骨作为植骨材料治疗四肢骨肿瘤的疗效。方法1988年9月至2005年12月,应用酒精灭活骨治疗四肢骨肿瘤46例,年龄8~55岁,平均18.2岁。其中应用酒精储存异体骨42例,瘤段骨灭活再植4例。结果随访16个月~6年,平均3年6个月。酒精储骨12个月左右均修复良好;酒精灭活再植骨9~12个月与宿主骨愈合,但内部修复需24~36个月完成。本组病例无感染及疲劳骨折发生。1例瘤段灭活再植术后2年时复发,再次手术治愈。结论临床使用酒精储存异体骨和灭活再植骨,两者的灭活时间、灭活机制及骨愈合过程均有差异。酒精灭活骨具有成本低、灭活可靠、无排斥反应、骨愈合确实、操作简单等优点,是很好的植骨材料,值得推广应用。 相似文献
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目的:探讨经口咽齿突切除结合H-V环复位治疗重度陈旧性寰枢椎脱位的方法及重度寰枢椎脱位的病理机制。方法:对2例重度陈旧性寰枢椎脱位患者采用经口咽齿突切除前方松解、减压,结合H-V环缓慢复位,二期行后路减压枕颈融合方法治疗。结果:1例术前Frankel C级恢复至正常,1例术前Frankel C级恢复至D级。结论:重度陈旧性寰枢椎脱位,在寰椎前弓与枢椎体间形成纤维组织增生,这种纤维连接使寰枢椎相对趋向稳定是障碍复位的主要因素。结合H-V环缓慢牵引,复位制动,经口咽入路行齿突切除前方松解减压,二期行后路减压枕颈融合,确能从前后方解除致压因素,结合H-V环制动、复位能够保障复位和手术过程中头颈部的运动在H-V环控制下,对手术和复位提供了极大的安全保证。 相似文献
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交锁髓内钉在治疗股骨干缺损性骨不连中的应用 总被引:4,自引:1,他引:4
目的 分析股骨干缺损性骨不连的原因,探讨交锁髓内钉植骨固定治疗股骨干缺损性骨不连短肢畸形的优缺点。方法 采用交锁髓内钉固定,自体髂骨充填骨缺损区的术式治疗股骨干骨不连短肢畸形12例,病例随访平均20个月。结果 12例全部一期愈合,平均愈合时间22个月。肢体延长平均3.2cm。无主钉、锁钉弯曲、折断等内固定失败。结论 股骨干缺损性骨不连的主要原因是骨折固定不牢固造成骨吸收所致。交锁髓内钉植骨固定合理可靠,是治疗股骨干缺损性骨不连短肢畸形的较理想方法,但骨愈合缓慢。植骨应避免遗留骨缺损,负重时间应向后推迟。 相似文献
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严重股骨髁上粉碎性骨折 ,按Schatzker分类为Ⅲ、Ⅳ型[1] ,其治疗难度大。难点是粉碎性骨折整复困难 ,常造成较大骨缺损 ,即便植骨 ,如方式不当也很难获得满意疗效。我院自 1995年 3月~ 2 0 0 1年 12月采用髓内植骨加压钢板固定方法治疗 32例 ,收到良好效果。1 临床资料1 1 一般资料 本组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例。年龄 17~6 5岁 ,平均 33岁。受伤原因 :汽车事故伤 2 2例 ,驾乘摩托车伤 4例 ,坠落伤 2例 ,砸伤 4例。合并其它部位骨折 15处 ,其中胫骨平台 5处 ,胫腓骨 5处 ,髌骨 2处 ,踝部 2处 ,锁骨 1处。合并动脉损伤 1例… 相似文献
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1病历摘要患者男,66岁。因双下肢车祸后肿胀、疼痛伴畸形1h就诊。查体:全身皮肤干燥,四肢满布深褐色片状鳞屑,突出皮肤表面,以双下肢为重,头面部及背部无鳞屑。双小腿肿胀,压痛( ),异常活动,触及骨擦感。双足感觉及运动正常,双侧足背动脉、胫后动脉搏动正常。X线检查示:双侧胫、腓骨下段粉碎骨折,骨折移位较大。既往史:自诉生后不久即患鱼鳞病,病情冬季加重。家族史:其母患鱼鳞病,兄妹5人中3人患病。诊断:双侧胫腓骨骨折;寻常性鱼鳞病。准备择期行骨折切开复位髓内针内固定术。术前用10%尿素软膏均匀涂于双下肢,待鳞屑变软,用胶片轻轻刮除… 相似文献
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目前人们已认识到关节置换假体磨损和腐蚀产生的颗粒可诱导骨溶解和假体松动。本文研究了全髋、膝关节置换术后,假体磨损颗粒弥散至肝、脾、腹部淋巴结的机率及其造成的病理改变。取29人尸检标本及2名假体置换失败患者的活检标本进行分析。对组织切片染色后用光学显微镜观察,可以看到颗粒集中及相关组织的反应。金属颗粒用电子显微镜来观察。聚乙烯颗粒经“油红-O”染色后用相差显微镜观察,聚乙烯颗粒成分可用红外线光谱和热阶分析来得到证实。在经尸检的人中,死因都与关节置换无关。21人生前仅做过一次全关节置换,11人的髋假体平均使用69… 相似文献
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[目的]探讨股骨近端交锁髓内针经皮穿针内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。[方法]从2004年1月~2009年5月共对180例老年股骨转子间骨折患者(180髋)行股经皮骨近端交锁髓内针内固定术。其中男80例,女98例,平均76岁(57~99岁),按Evans分型标准:Ⅰ型12例,Ⅱ型28例,Ⅲa型62例,Ⅲb型20例,Ⅳ型49例,Ⅴ型9例。手术过程中使用骨科牵引床闭合复位,C型臂X线影像增强器透视满意后,经皮股骨近端交锁髓内针固定骨折。[结果]180例患者中172例平均随访13.5个月(8~21个月),8例出院后失访。随访者中166例于术后6~8周复查X线片见断端骨痂生长,伤侧髋关节活动范围达到伤前水平,术后8周开始扶拐部分功能练习,其它6例由于过早负重导致股骨颈螺钉切割豁出股骨头。本组患者骨折临床愈合时间为12~16周,愈合率98.8%,功能评定优良率为87.8%(151/172)。[结论]经皮股骨近端交锁髓内针内固定治疗老年股骨转子间骨折,具有操作简便、微创、放射线暴露时间短、并发症少、固定确实、骨折愈合快、功能恢复好等优点,是治疗老年股骨转子间骨折理想的方法。 相似文献
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目的:分析股骨干骨不连肢体短缩的原因,探讨交锁髓内针植骨固定治疗股骨干骨不连短肢畸形的优缺点。方法;采用交锁髓内针固定,自体髂骨充填骨缺损区的术式治疗股骨干骨不连短肢畸形12例,所有病例随访1年以上。结果:12例全部一次愈合,平均愈合时间22个月。肢体延长平均3.2cm。无主钉、锁钉弯曲、折断等内固定失败。结论:(1)股骨干骨不连短肢的主要原因是骨折固定不牢靠造成骨吸收所致;(2)交锁髓内针植骨固定合理可靠,是治疗股骨干骨不连短肢畸形的较理想方法,但骨愈合缓慢;(3)植骨应避免遗留骨缺损,负重时间应向后推迟。 相似文献
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