神经节苷脂联合静脉滴注高氧液治疗急性中央型颈髓损伤综合征的临床研究

目的探讨神经节苷脂钠联合静脉滴注高氧液治疗急性中央型颈髓损伤综合征的临床疗效。方法在常规综合治疗牵引的基础上入院后早期应用神经节苷脂钠针100mg加200mL生理盐水静滴1周。从第2周到第3周改为神经节苷脂钠针20mg加入200mL生理盐水中静滴,总疗程为4周;每位患者静脉滴注高氧液每天为1000～1500mL,10d为一疗程,总疗程为4周。结果本组48例随访1～15年,48例保守治疗45例,手术3例,48例双下肢及二便恢复正常;44例双上肢肌力恢复为5级,基本正常;3例双上肢肌力为4级,遗留有手内在肌萎缩,残留部分功能障碍;1例仍存留肢体麻木感。结论神经节苷脂钠联合静脉滴注高氧液能明显提高急性中央型颈髓损伤综合征的疗效。     

城乡学生患龋率的差异

我们对2500名中、小学生的牙齿进行了健康普查,发现目前城乡学生龋齿患病率有明显差异。     

颅脑创伤后致外地口音综合征20例临床报告

目的探讨颅脑创伤后至外地口音综合征(FAS)临床表现及发病机制、康复时间。方法回顾性分析20例颅脑创伤开颅及保守治疗后致FAS的临床资料、发病时机及语言功能恢复时间。结果本研究中20例颅脑创伤后致FAS的患者通过针对性对原发脑外伤治疗后,恢复当地口音的时间不等,讲异地口音的种类不同,语言功能恢复时间为29 d~7年。一般均恢复。结论颅脑创伤致FAS通过综合征的治疗(包括药物、手术、语言功能锻炼、心理暗示等)大部分是可以恢复当地口音的。     

椎管内肿瘤误诊分析

椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症有很相似的临床表现，临床上鉴别诊断比较困难，常常发生误诊。现就2003年6月～2005年6月收治的22例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症进行分析报告如下：     

早期运动疗法对脑卒中偏瘫功能恢复的作用

目的：探讨早期运动疗法对脑卒中偏瘫功能恢复的作用。方法选取收治的60例脑卒中偏瘫患者,随机划分为观察组和对照组,观察组采用早期运动和常规药物治疗联合疗法,对照组只采用常规的药物疗法进行治疗,记录两组临床疗效并进行对比观察。结果观察组患者的疗效明显优于对照组,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期运动疗法（PT）介入脑卒中偏瘫功能恢复的治疗,可以有效的降低患者的病残程度,取得良好的治疗效果。     

CT平扫显示“漩涡征”的急性硬膜外血肿的临床意义

我科于2000年6月至2012年6月收治CT平扫显示有"漩涡征"特征的急性硬膜外血肿30例,现将经验报告如下. 一、资料与方法 1.临床资料:男26例,女4例,年龄14 ～ 52岁,平均26.8岁.致伤原因:高处坠落伤9例,车祸伤12例,钝器打击伤7例,跌伤2例.术前GCS评分3～5分11例,6～8分13例,9～12分6例.术前瞳孔不等大16例,双侧瞳孔散大8例,对光反射存在2例,患侧瞳孔变小2例,其中麻醉前双瞳散大,呼吸心跳骤停2例.2例急性硬膜下血肿伴脑疝,术后对侧瞳孔散大.所有病例CT平扫均显示有典型的"漩涡征"(图1,2),28例CT检查时间距受伤时间为30 min-2.5 h,平均65 min,2例(前述术后对侧瞳孔散大)CT平扫显示对侧出现"漩涡征".     

脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素临床分析

目的:探讨脑出血患者急性期血肿扩大危险因素,并给予相应的处理方法。方法:选取郸城县人民医院收治的50例脑出血急性期后未出现血肿扩大者与50例血肿扩大者分别为观察组与对照组,对两组患者临床资料进行比较,分析急性期血肿扩大的危险因素。结果:观察组血压、血肿量、CGS评分、首次出血量、呕吐、肝肾功能差异、甘露醇应用情况、吸烟、饮酒与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:导致脑出血患者急性期血肿扩大危险因素较多,医护人员在治疗期间要加强监护,采取积极治疗措施减少再出血发生。     

微创穿刺冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿69例

目的观察探讨微创穿刺冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的疗效。方法本组69例CSDH均经头颅CT和MRI检查确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺,冲洗引流,血肿量约60~200 ml,引流时间3~5 d。结果69例穿刺经一次性冲洗引流后治愈,无术后并发症。结论CSDH行微创穿刺冲洗引流,创伤小,效果好,简便廉验,可作为CSDH的有效治疗首选方法之一。掌握手术操作技术是取得良好疗效的关键。     

双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝68例抢救报告

目的：探讨双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝的抢救与治疗。方法：对68例双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：对68例双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝的患者经治疗后挽救生命55例,死亡13例,间脑期手术效果最好。结论：双额叶脑挫裂伤一旦出现脑中心疝,死亡率或病残率高,应在伤后严密观察病情,监测生命体征,尤其注意瞳孔变小的情况出现,警惕迟发型脑中心疝的发生,间脑期及时手术是提高疗效的关键。     

双侧侧脑室引流联合腰池置管持续引流术治疗重度脑室出血39例

目的双侧侧脑室引流联合腰池置管持续引流术治疗重度脑室出血的疗效。方法对39例侧重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流术;同时交替行脑室内尿激酶灌注术进行治疗。结果本组39例,存活34例,死亡5例。结论双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流术治疗重度脑室出血疗效显著,简单实用。