390例巨大心脏瓣膜替换术中体外循环管理经验

本文报告了390例巨大心脏瓣膜替换术体外循环管理及心肌保护的方法。一般情况本组男性158例，女性232例，年龄17～70岁，体重38～90kg，心功能Ⅱ级73例，Ⅲ级229例，Ⅳ级88例。心胸比率07～0．79者280例（71．8％），0．8～0．89者97例（249％），大于0．9者13例（3.3％）。有记录的左室舒张末期内径，见表1。体外循环时间57～329分，平均时间112分。心肌血运阻断时间28～270分，平均时间86分。手术种类见表2。表1左室舒张末期内径表2手术种类注：MVR二尖瓣替换术，AVR主动脉瓣替换术DVR双瓣替换术，TVR三尖瓣替换术方法本组均应用性能…     

图像分析在判断MTL预后中的应用(摘要)

图像分析在判断ＭＴＬ预后中的应用（摘要）周建华杨向东沈明刘瑞芳（湖南医科大学病理学教研室，长沙４１００７８）本研究采用图像分析仪，对１１２例中线Ｔ细胞淋巴瘤（ＭＴＬ）、２０例非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）及１０例非特异性炎症（ＮＩ）进行了ＡｇＮＯＲ形态定量...     

递进式目标康复护理对老年股骨颈骨折人工置换患者的临床效果

目的：探究递进式目标康复护理对老年股骨颈骨折人工置换患者术后功能恢复的影响及护理体会。方法：选取河南大学第一附属医院2018年6月至2020年8月期间收治的112例老年股骨颈骨折人工置换患者,按照手术先后顺序分为观察组和对照组,各56例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施递进式目标康复护理干预,比较两组患者自我效能水平、髋关节功能及日常活动能力。结果：干预后观察组患者自我效能、髋关节功能、日常活动能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：递进式目标康复护理干预的应用对促进老年股骨颈骨折人工置换患者自我效能水平,提高术后髋关节功能恢复情况,改善其日常活动能力等方面均具有较高的可行性。     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理

目的探讨中医辨证保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及护理对策。方法选择我院2012年2月—2013年6月收治的150例溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组及对照组,2组患者均给予口服柳氮磺吡啶、双歧杆菌四联活菌片,合并感染者静滴甲硝唑,在此基础上观察组合用清热解毒燥湿、涩肠止泻中药煎汤保留灌肠,4周为1个疗程,观察2个疗程,对比2组患者的疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为96.1和77.78,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药灌肠可迅速改善病损黏膜,消除或减轻症状体征,效果可靠、复发率低,值得推广应用。     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理

目的：探讨中医辨证保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及护理对策。方法选择我院2012年2月—2013年6月收治的150例溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组及对照组,2组患者均给予口服柳氮磺吡啶、双歧杆菌四联活菌片,合并感染者静滴甲硝唑,在此基础上观察组合用清热解毒燥湿、涩肠止泻中药煎汤保留灌肠,4周为1个疗程,观察2个疗程,对比2组患者的疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为96.1和77.78,差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药灌肠可迅速改善病损黏膜,消除或减轻症状体征,效果可靠、复发率低,值得推广应用。     

床头床尾警示卡在保障患者安全中的应用效果观察

目的：探讨床头床尾警示卡在保障患者安全中的应用效果。方法设计制作床头床尾警示卡,并制定统一、切实可行的管理规范,与未使用警示卡患者护理的不良事件发生率进行对比。结果警示卡使用后护理不良事件的发生率下降,与未使用者比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论合理使用床头床尾警示卡能够有效规避护理风险,减少不良事件的发生,确保临床护理安全。     

不同分娩方式对产后骨盆底功能的影响

目的 观察比较不同分娩方式对产后骨盆底功能的影响.方法 选择2010年2月-2013年2月该院阴道分娩产妇30例作为顺产组,剖宫产产妇30例作为剖宫产组.比较2组产后12周盆腔器宫脱垂（SUI）、压力性尿失禁（POP）的发生率、1年后2组产妇的盆底功能情况.结果 产后12周顺产组SUI、POP发生率低于剖宫产组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.1年后顺产组性生活质量下降,阴道疼痛、干燥,尿道症状,便秘及其他症状比例低于剖宫产组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 阴道分娩及剖宫产在骨盆底功能的影响上差异不大,骨盆底功能不应成为孕产妇选择分娩方式考虑的重要因素.     

急性冠脉综合征患者血清补体C1q水平变化及临床意义

目的探讨急性冠脉综合征患者血清补体C1q水平及其临床意义。方法以2017年1月至2018年1月于河南省直第三人民医院急重症医学科收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者92例为研究对象。将所有患者按照冠状动脉粥样硬化性心脏病临床类型的不同分为急性冠脉综合征组(n=43)及稳定性心绞痛组(n=49)。另取同期于我院进行体检的健康人员50例记为对照组(n=50)。采用全自动生化分析仪检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐水平;采用免疫透射比浊法检测试剂盒检测血清补体C1q水平。并以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清补体C1q水平在急性冠脉综合征中的诊断能效。结果急性冠脉综合征组患者TG、TC、LDL-C水平分别为(2.11±1.18)mmol/L、(4.49±1.01)mmol/L、(2.56±0.62)mmol/L,相比稳定性心绞痛组、对照组较高,而HDL-C水平为(1.05±0.23)mmol/L,相比稳定性心绞痛组、对照组较低,差异均有统计学意义(P均0.05)。急性冠脉综合征组患者血清补体C1q水平为(306.27±93.11)mg/L,相比稳定性心绞痛组、对照组的(203.10±24.58)mg/L、(199.11±20.37)mg/L较高,差异均有统计学意义(P均0.05)。经ROC曲线分析可得:血清补体C1q水平诊断急性冠脉综合征的曲线下面积、敏感性、特异性均在0.8以上。结论急性冠脉综合征患者血清补体C1q水平异常升高,临床工作中可通过检测血清补体C1q水平,进行急性冠脉综合征的早期诊断。     

腺苷在成人心脏外科手术中心肌保护作用的临床观察

目的观察腺苷在成人心脏外科手术中的心肌保护效果。方法45例成人心脏手术患者随机分为三组,每组15例,分别为对照组(Ⅰ组)、腺苷停搏液组(Ⅱ组)、腺苷停搏液 预处理组(Ⅲ组)。测定围术期血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。术中取心肌组织观察心肌缺血前后超微结构改变。临床观察心脏停跳时间、自动复跳率、术后多巴胺用量、术后拔管时间、ICU滞留时间。结果Ⅰ组心脏停搏时间明显长于其他两组。主动脉开放后10 min,cTnI、IL-8Ⅰ组高于Ⅱ组与Ⅲ组(P<0.05),术后1dⅠ组IL-6高于Ⅱ组与Ⅲ组(P<0.05)。超微结构观察Ⅰ组心肌损伤程度较Ⅱ组、Ⅲ组重。结论腺苷可减轻心肌缺血再灌注损伤,具有较好的心肌保护作用。