结石性脓肾误诊病例分析

结石性脓肾是指肾或上段输尿管因结石梗阻后发生肾积脓,终使全肾成为一囊性脓肿的严重化脓性感染。临床虽不多见,但其误诊率却高达50％。本文6例结石性脓肾误诊病例均经手术及病理检查证实。为了提高正确诊断率,现就误诊病例加以分析。     

左侧异位肾伴反向旋转1例

患者 ,女 ,38岁。因左下腹轻微钝痛不适 1年于 2 0 0 2年 3月 1 0日入院 ,体检 :左下腹可及一 9cm× 5cm质地稍硬的包块 ,有轻压痛 ,无反跳痛 ,不能上下移动 ,手法推压无左右移位。B超检查 :右肾位置、大小正常 ;左上腹肾区未探及肾脏回声 ,于左侧腹腔近髂棘处探及一肾脏长径 9.6cm、宽径4.8cm、厚径 3.8cm ,外形基本正常 ,包膜完整、清晰 ,扩大的肾盂呈 4cm× 3cm条形无回声区 ,光点分离。考虑左侧异位肾伴轻度肾积水。静脉肾盂造影 :双肾功能正常 ,7min肾盂肾盏显影清晰 ;右肾位置、形态正常 ;左肾凸面位于内侧 ,朝向脊柱 ,肾盂圆隆饱满 …     

整体护理在骨科病房的应用

我科自 1999年 4月开展“以病人为中心的整体护理” ,并设计出一种体现骨科病房特点的全程护理 ,在病区开展“热情接、细心问、仔细查、精心治、耐心解、亲切送”十八字全程温馨服务活动。经过 2年多来的临床实践 ,效果显著 ,现将经验介绍如下 :1　方法骨科病床数共 40张 ,分成两大组 ,病人入院后 ,由一名分管床位的主管护士主动接诊 ,并且询问病史 ,做好T、P、R、BP测量工作 ,详细介绍骨科住院环境及医院的医疗技术 ,同时将分管的护士、主管医师的名字告诉病人 ,取得病人的信任 ,便于护患配合。根据骨科病人的具体情况、特点、病种不同开…     

原发性输尿管癌3例报告

例1、男,51岁,于1981年11月以无痛性血尿1年多伴腰痛为主诉入院。患者无尿频、尿急、尿痛及寒战、发热等。入院后作排泄性尿路造影检查:右肾     

逆行尿路造影术致反射性无尿

反射性无尿临床少见。我院自1981～1985年共收治行逆行尿路造影术致反射性无尿3例,现报告于下。病例报告例1 女,58岁。因血尿2年伴尿痛反复检查未能确诊而行逆行尿路造影术,术前检查血BUN及肌酐正常。术中双侧输尿管导管插入均为24cm,     

达克罗宁用于泌尿道表面麻醉中毒3例报告

达克罗宁最早于1952年用于表面麻醉[1],其对黏膜穿透力强,作用迅速,常用于膀胱镜检查时尿道表面麻醉。本院1991￣2003年共发生膀胱镜检查时达克罗宁中毒反应3例。现报告如下:1临床资料与方法例1,男,42岁。因无痛性肉眼血尿1周,B超提示膀胱内占位。于1991年6月5日行膀胱镜检查。截石位,常规消毒后自尿道外口注入0.5%达克罗宁15m L,将阴茎钳夹约10m in后行膀胱镜检查。经反复冲洗膀胱后视野仍不清晰,20m in后患者诉尿道疼痛。遂取出膀胱镜,再次注入同浓度的达克罗宁液10m L,约3m in后患者诉头昏、心慌、有飘浮感,随即出现短暂的肢体抽搐,测B…     

脑卒中延髓麻痹患者胃管置入方法探讨

目的：探讨脑卒中延髓麻痹患者置入胃管的方式。方法选取2013年8月—2014年8月期间我院收治的46例脑卒中延髓麻痹患者,随机分成2组,对照组患者采取常规胃管置入法;观察组患者利用导丝作为支持进行胃管置入。结果观察组患者一次性胃管置入的总成功率为100%,显著高于对照组的73.91%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑卒中延髓麻痹患者,利用导丝作为支持置放胃管的安全性较高,更适用于临床治疗。     

前列腺灌注管加压灌注药物治疗慢性前列腺炎

目的：观察应用前列腺灌注管加压灌注药物治疗慢性前列腺炎的效果。方法：对１７６例慢性前列腺炎患者经尿道置入前列腺灌注管加压灌注药物并联合多功能前列腺治疗仪治疗。结果：１７６便中治愈１３４例,好转３２例,有效率９４．３％。治疗后随访６￣１８个月,８例复发。结论：应用前列腺灌中压灌注药物并联合多功能前列腺治疗仪治疗慢性前列腺炎具有疗效好,副作用少的优点,是治疗慢性前列腺炎可供选择的有效方法之一。     

Survivin、VEGF在前列腺癌中的表达及与微血管密度的相关性

目的:探讨Survivin、VEGF在前列腺癌(Pca)中的表达及与微血管密度(MDV)的关系。方法:采用免疫组化SP法分别测定42例PCa组织及10例正常前列腺(NP)组织中Survivin和VEGF的表达和MDV记数。结果:Survivin、VEGF在PCa中的阳性表达率分别为80.59%和69.05%,与病理分级、临床分期和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。Pca中MVD计数显著高于正常前列腺组织,两者之间有显著性差异(P<0.01)。PCa组织中Survivin、VEGF和MVD计数的表达之间均呈正相关。结论:Survivin和VEGF在Pca中的表达呈正相关,其作用具有协同性,可促进肿瘤血管增生,在PCa的发生、发展中起一定的作用。     

肾后性急性肾功能衰竭51例急诊微创治疗体会

目的总结并探讨急诊微创治疗肾后性急性肾功能衰竭的安全、有效方法。方法对51例不同梗阻原因致肾后性急性肾功能衰竭的患者,采用急诊输尿管镜下钬激光碎石并置管引流(12例)、膀胱镜下逆行双J管插管(29例)、膀胱镜下逆行双J管插管联合经皮肾穿刺造瘘引流(10例)解除梗阻,回顾性分析其治疗效果。结果51例患者均急诊成功解除尿路梗阻。无1例死亡,无尿瘘、输尿管穿孔和肾出血等并发症。结论上尿路梗阻是肾后性急性肾功能衰竭的主要原因,如能明确是结石引起的肾后性肾功能衰竭,应首选输尿管镜下钬激光碎石并置管引流;如不能明确,膀胱镜下逆行插管和经皮肾穿刺造瘘引流也是可行的急诊有效方法。