抑肽酶对肝缺血再灌注过程中兔血小板功能的影响

在原位肝移植手术过程中，新肝期前后凝血功能改变最为严重，往往需要大量血浆与凝血因子输注，提示机体在无肝脏状态下及缺血后再灌注的肝脏可能对凝血功能有很大影响。在凝血的诸多因素中，血小板和凝血关系尤为密切。肝缺血再灌注是肝移植的主要病理生理过程之一，因此，本研究拟采用肝缺血再灌注模型探讨再灌注前后血小板功能及糖蛋白变化，及应用抑肽酶后血小板功能的改变。     

血液稀释研究的回顾与展望

有关血液稀释的研究已成为国内近几年来的热点之一，本文在回顾2000年至2004年《中华麻醉学杂志》发表的有关论文的基础之上，展望其未来的研究方向。     

氟碳人造血液的临床研究(附140例报告)

本文报告140例术中输注氟碳乳剂(FCE,亦称氟碳人造血液)的临床研究。140例中,男99例,女41例,年龄17～71岁。FCE 输注量为500～1000ml。结果表明输注过程中生命体征平稳,ECG未见明显改变,BP、PaO_2显著升高,动脉氧含量增加。65例(46.4%)输注 FCE 后未再输库血。输注FCE 后,可引起 WBC 及纤溶活性升高,血小板数、纤维蛋白原量、CH_(50)、FN 降低;3例有 SGPT 上升,但均为一过性的。输注 FCE500ml 后即刻血中氟碳浓度为8.06±3.31mg/ml 血液,氟碳的携氧量为0.96±0.37ml%。结果提示 FCE 具有良好的载氧和扩容功能,用于术中代替输血和对创伤失血性休克的抢救是安全有效的。     

羟乙基淀粉(200/O.5)对血液流变学的影响

目的研究手术中输注6%羟乙基淀粉(200/0.5)对机体血液流变学的影响.方法40例外科手术患者随机分为6%羟乙基淀粉组(20例)及林格氏液组(20例),术中分别输注6%羟乙基淀粉及林格氏液1000ml,采血测定全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原等,以观察6%羟乙基淀粉溶液对机体血液流变学的影响.结果6%羟乙基淀粉组全血粘度、Hct、红细胞聚集指数、纤维蛋白原输注后较输注前明显降低(P＜0.05),红细胞变形指数明显升高与对照组比较相差显著(P＜0.05).40例患者术中未用异体血.结论6%羟乙基淀粉可降低全血粘度,降低红细胞聚集性,明显改善机体血液流变学状态,有利于微循环灌注,减轻围术期血液高凝状态对机体的不利影响.     

屈指肌腱鞘管阻滞的实验研究与临床观察

一种新的手指阻滞方法─—屈指肌腱鞘管阻滞。通过向屈指肌腱路管内注射２～３ｍｌ麻醉药，迅速达到阻滞效果。检测了１０例正常人阻滞前、后手指感觉传导速度，并对１５只Ｗｉｓｔａｒ大白鼠后趾作显微解剖及组织学研究。结果阻滞后正常人手指感觉传导速度被完全传导阻滞；麻醉药直接通过鞘膜扩散，全面地浸润其表面的指神经。临床应用４９３例（６２５指），４９１例（６２３指）阻滞满意，尚未见并发症。     

麻醉对人体吞噬功能的影响及其机制初探

本实验观察了三种不同麻醉时手术病人全血吞噬功能的变化,结果发现静脉麻醉(硫喷妥钠诱导,普鲁卡因静脉复合维持麻醉)和静-吸复合麻醉(硫喷妥钠诱导、氟烷吸入维持麻醉)能使全血化学发光峰值显著下降,表明有吞噬功能明显抑制,布比卡因硬膜外麻醉时人体吞噬功能无明显变化。同时发现,两种全麻手术时血浆免疫调理蛋白FN、C_3水平的降低可能是麻醉引起吞噬功能抑制的重要原因之一。     

高渗氯化钠滴注对择期手术患者血染EDLS RIA观察

近年来,在创伤失血性休克中应用高渗氯化钠(HS)复苏,取得了较好的抗休克效果.本文对择期手术患者静滴注HS,观察对利钠利尿,收缩外用血管的内源性类洋地黄物质EDLS及心功能参数的影响,探讨二者间的关系,现报告如下.临床资料和方法一、临床资料:共20例(男女各10例),年龄35.1±9.0(18～49)岁,均为外科住院病人,无心肺、内分泌疾患,肝肾功能正常,一周内未服激素及有关影响血液动力学的药物,血压正常,基础电解质在正常范围.     

7.5%高渗氯化钠对血浆游离血红蛋白浓度的影响

选用家兔４６只，随机分为四组：（１）正常容量输注４ｍｌ／ｋｇＨＳ组；（２）失血性休克输注４ｍｌ／ｋｇ生理盐水组；（３）休克后输注４ｍｌ／ｋｇ高渗氯化钠组；（４）休克后输注１０ｍｌ／ｋｇＨＳ组。测定了前三组动物的平均动脉压、红细胞变形指数、ＲＢＣ５０％溶血点、膜上Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活力及所有各组的血浆游离血红蛋白浓度和ＲＢＣ平均体积。结果显示，血容量正常时ＨＳ对血浆ＦＨＢ无明显影响；给失血性     

硬膜外麻醉与镇痛并发神经功能障碍

硬膜外麻醉与镇痛可并发部分性或完全性感觉与运动神经功能障碍。主要问题有(1)硬膜穿破后头痛;(2)血肿压迫性瘫痪;(3)缺血性脊髓损害;(4)感染与损伤所致的神经后退症;(6)潜在性神经功能障碍在硬膜外麻醉后巧合性发作;(6)因误注或过量药物导致的严重补发症。