量化指标考核在提升患者护理满意度中的应用

目的：基于量化指标考核机制,提升护理工作的患者满意度水平。方法每月在首都医科大学附属北京安贞医院各科室方便取样3~5名能明确表达自己对护理工作感受且总住院时间≥3d的患者参与满意度调查。以？市属综合医院年度绩效考核指标体系？中患者满意度相关的问题为主要参考依据,围绕病室的安静程度、护理人员主动交流、提供帮助的情况等重点问题,进行患者问卷调查,通过统一评分规则,对各科室护理工作的患者满意度进行量化考核和排名、发现问题、分析原因、提出改进意见、持续跟踪反馈。结果我院于2015年对护理工作的患者满意度开展量化指标考核,全年平均护理满意度89.560分,各月护理满意度无显著差异,总体趋势略有提升。2015年度在市属22家医院中,患者满意度考核成绩90.311分（排名第2位）,比2013年度成绩提高4.59％。结论在患者满意度管理工作方面,引入量化指标考核机制,能够促使考核和管理工作更有针对性、更加有效,从而增强科室争优意识,激发每一个护理人员的进取心和责任感,有助于护理工作患者满意度的提高。     

介绍一种简易男性集尿器

现将一种简易男性集尿器介绍如下。1材料与制作过程1.1材料500 ml康师傅冰红茶塑料瓶1个,1.25~2.5 L矿泉水或饮料塑料瓶1个,弹力皮筋1根,自行车轮胎气门嘴1个,透明塑料管50 cm 1根(内径0.5~0.6 cm,也可以气门嘴的直径相吻合的白色透明塑料管)。     

房颤射频消融术后早期复发患者电复律的护理

对60例房颤射频消融术后3个月内再发房颤的患者行电复律治疗。结果 53例一次性转窦成功,4例二次转窦成功,3例未成功复律。所有患者未出现嗜睡等并发症,休息2 h可下床活动,均当日出院;术后随访未出现并发症。提出加强心理护理和并发症的观察等护理措施是护理重点;护士熟练除颤器的操作、协助医生进行急救可帮助患者顺利转窦。     

肺栓塞40例误诊分析

肺栓塞是常见的心血管疾病,死亡率较高,早期诊断及时治疗可使病死率由40%降至7%[1]。此病误诊率较高,因此贻误抢救时机。现将我院1986年1月至1999年4月收治的40例院内外曾误诊为其它疾患的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析。临床资料1一般资料　70例最后确诊为肺栓塞者中曾被误诊者40例(男25例,女15例),误诊率571%,年龄1～77岁,平均474岁,大于60岁者10例,占25%,小于40岁者15例,占375%,确诊时间超过4周者30例,占75%。肺栓塞确诊依据:(1)选择性肺动脉造影肺动脉阻塞或充盈缺损;(2)同位素肺通气灌注扫描:病灶部位血流灌注缺失,而通气正常或…     

心房颤动病人行环肺静脉射频消融术的护理

心房颤动足一种常见的心律失常,在老年人中最常见,危险因素随年龄的增加而增加.心房颤动的治疗有电复律治疗、药物复律治疗、介入治疗.介入治疗最有效的方法是肺静脉电隔离术和环肺静脉消融术,而环肺静脉消融术的成功率较前者高.但与其他快速性心律失常的导管消融治疗比较,心房颤动消融术操作较为复杂,发生并发症的风险相对较高<'[1]>,病人的心理问题也影响其治疗和健康状况.我院2007年11月对58例心房颤动病人进行射频消融术,现将护理介绍如下.     

心房颤动病人行环肺静脉射频消融术的护理

心房颤动是一种常见的心律失常，在老年人中最常见．危险闵素随年龄的增加而增加。心房颤动的治疗有电复律治疗、药物复律治疗、介入治疗。介入治疗最有效的方法是肺静脉电隔离术和环肺静脉消融术，而环肺静脉消融术的成功率较前者高。但与其他快速性心律失常的导管消融治疗比较，心房颤动消融术操作较为复杂，发生并发症的风险相对较高。，病人的心理问题也影响其治疗和健康状况。我院2007年11月对58例心房颤动病人进行射频消融术，现将护理介绍如下。     

经导管消融治疗心房颤动并发左锁骨下皮下血肿的分析

目的探讨经导管射频消融治疗心房颤动(简称房颤)并发左锁骨皮下血肿的原因及其预防和处理方法。方法及结果回顾性分析本科接受经导管射频消融治疗的143例房颤患者,其中有7例(0.49%)出现左锁骨下皮下血肿。7例患者中4例曾误穿左锁骨下动脉、3例曾有3次以上穿刺经历。疼痛及皮肤青紫改变是所有患者的常见症状。血常规检查中性粒细胞计数在发现血肿后即刻即明显升高,但第2天开始缓慢降低并逐渐恢复正常;而红细胞及血红蛋白在发现血肿后持续降低,平均3~4天后才停止降低趋势并逐渐回升。7例患者均出现低热反应,且与中性粒细胞水平改变一致。处理上以观察及预防性应用抗生素为主。平均住院时间较同期住院患者长1周,无1例并发感染。结论经导管射频消融治疗房颤术后并发左锁骨下皮下血肿时疼痛是早期症状,此时通过体检可以及时发现并诊断,提高穿刺技巧是预防的关键。     

发口服药时两种姓名核对方法效果的比较

目的 比较发口服药时,询问患者姓名与呼喊患者姓名两种核对方法差错的发生率.方法 将我科住院的患者,根据发放口服药时核对姓名的不同方法随机分为常规组（n=549）和改进组（n=544）.常规组采用传统三查七对方法,发药时叫患者床号姓名,患者答应后发药;改进组发药时叫患者床号后询问患者的姓名,与口服药单核对一致后发药.结果 常规组应答错误发生率为5.3%,改进组为0,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 核对姓名时询问患者姓名优于传统三查七对的姓名呼喊法.     

Berlin问卷在心房颤动合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者中的应用

目的 探讨Berlin问卷对阻塞性睡眠呼吸暂停进行护理评估与干预的有效性.方法 对210例房颤住院患者采用Berlin问卷进行调查,根据调查结果将患者分为阻塞性睡眠呼吸暂停高危组和低危组,并对55例患者行夜间睡眠呼吸监测.指导阻塞性睡眠呼吸暂停高危组患者减轻体质量,禁烟酒,侧卧睡眠,避免服用镇静安眠药等护理干预.结果 阻塞性睡眠呼吸暂停高危组118例、低危组92例.55例行夜间睡眠呼吸监测的患者中41例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停.Berlin问卷诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的敏感性为95.1％,特异性为35.7％,阳性预测值为81.2％,阴性预测值为31.2％.阻塞性睡眠呼吸暂停高危组患者经护理干预后鼾声响度减低有效率达61.9％.结论 Berlin问卷是房颤合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者较好的护理评估及指导护理干预工具.