急腹症与休克

急腹症是一种以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况。多数急腹症发病急剧，腹腔内病变为进行性，发展较快，如果病人就诊过晚，或接诊医师诊治不及时甚至失误，可造成一定的死亡率。我们近几年共收治15例合并休克急腹症病人，本文对其围手术期诊治情况作回顾性分析。     

血管内皮生长因子同源体mRNA在原发性肺癌中的表达

目的：探讨血客内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF)在原发性肺癌发生、发展、侵袭和转移等生物学行为中的作用。方法：应用反转录聚合酶链反应技术对34例原发性肺癌患者的癌组织及21例患者的正常肺组织的VEGF mRNA进行检测,统计分析VEGF mRNA的表达与肺癌的淋巴结转移,TNM分期等的关系。结果：VEGF－189mRNA在肺癌组织中的表达（61．8％）显著高于正常肺组织（4．8％,P＜0．01）。VEGF－189 mRNA在有淋巴结转移组的表达（88．2％）显著高于无淋巴结转移组（35．3％）（P＜0．01）。VEGF－189 mRNA的表达在TNMⅠ期与Ⅱ期及Ⅰ期与Ⅲ期之间有显著差异（P＜0．05）。结论：VEGF的结合型同源体VEGF－189 mRNA与原发性肺癌的发生、侵袭和转移等密切相关。     

ABH及Lewis A组织-血型抗原表达与原发肺腺癌生物学行为的关系

目的 :探讨ABH及LewisA组织 -血型抗原表达与原发肺腺癌分化、发生、发展和转移、预后的关系。方法 :免疫组织化学SP法检测 3 0例相应癌旁正常肺组织、10 3例原发肺腺癌及相应 41例转移灶中的ABH及LewisA血型抗原表达。结果 :A、B、H抗原在相应血型正常肺组织呈阳性表达。癌组织中A、B、H抗原表达缺失 ,低分化癌发生缺失明显高于中高分化 ,P <0 0 0 1,原发癌转移组缺失明显高于未转移组 ,P =0 0 3 6,N2 病例瘤体ABH表达缺失率显著高于N1组 ,转移灶缺失表达高于其相应原发癌 ,P =0 0 0 8,正常肺组织、原发癌及转移灶间表达缺失率差异有统计学意义 ,P <0 0 0 1,呈缺失率增加趋势。LewisA抗原在肺腺癌中表达较正常组织表达增强 ,P =0 0 2 4,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ腺癌各期间LewisA表达差异有统计学意义 ,P =0 0 0 1,进展期 (Ⅱ Ⅲ Ⅳ期 )LewisA阳性表达率高于早期 (Ⅰ期 )肺腺癌。ABH阳性表达者 5年生存率为 2 5 % ,高于阴性表达组 ,P <0 0 0 0 1;LewisA阳性表达者 5年生存率 7% ,低于阴性表达组 ,P =0 0 0 0 2。结论 :ABH抗原缺失表达与肿瘤低分化有关 ;ABH抗原表达缺失与腺癌转移有密切关系 ;ABH及LewisA抗原检测对预测患者预后有重要意义     

从石蜡包埋肺癌组织提取RNA检测PML基因转录的研究

背景与目的 甲醛同定石蜡包埋组织(FPE)包含大量临床病理信息,同时还含有大量的基因和蛋白物质可用来研究临床意义.本研究的目的是探讨从FPE中提取RNA的可能性,检测急性早幼粒细胞白血病基因(PML)在肺癌FPE中的转录表达.方法选取前期经免疫组织化学染色证实无PML蛋白表达的40例肺癌FPE,存档时间在60-85个月,5例新鲜冰冻肺腺癌组织作为对照;利用Trizol一步法提取RNA,经OD值检测验证RNA质量;RT-PCR检测PML的基因转录表达.结果 自肺癌FPE和新鲜冰冻组织提取的RNA的OD比值在1.7-2.1.RT-PCR显示,40例FPE以及5例新鲜冰冻组织中,PML(295 bp)以及β-actin(318 bp)mRNA均有表达.结论 利用Trizol一步法自FPE提取RNA进行RT-PCR,可有效扩增出300bp左右的产物;肺癌组织中PML蛋白存在转录后缺失.     

EFFICACY OF IFOSFAMIDE AND VP-16 （ETOPOSIDE） IN PATIENTS WITH SMALL CELL LUNG CANCER AND THE CORRELATION BETWEEN MICROVESSEL COUNT ON CHEMOSENSITIVITY

Objective： To evaluate the efficacy of ifosfamide and etoposide （VP-16） in patients with small cell lung cancer （SCLC）, and investigate the correlation between microvessel count （MVC） in tumor and chemotherapeutic sensitivity. Methods： Forty-one consecutive cases of SCLC received chemotherapy of ifosfamide plus VP-16, and underwent investigation retrospectively. Immunohistochemistry using anti-human blood type H monoclonal antibody was conducted and MVC was recorded under light microscope. Results： There were 27 limited-disease and 14 extensive-disease patients. The overall response rate was 92.7% （38/41） with 28 cases （68.3%） of complete response （CR）, 10 （24.4%） with partial response （PR）, 3 （7.3%） with progressive disease （PD）. The 1-, 2-, 3-, and 5-year survival rates were 68.3% （28/41）, 48.3% （20/41）, 23.7% （9/38） and 11.1% （3/27）, respectively, with the median survival of 26.8 months. The principal toxicities were grade 3-4 neutropenia in 8 cases （19.5%）, grade 3-4 thrombocytopenia in 6 cases （14.6%）, mild liver toxicity in 7 cases （17.0%） and mild renal function damage in 4 cases （9.8%）. The mesenchymal vasculature was clearly visualized, with the mean value of 34.7 under each high microscopic power field. Of SCLC with more MVC （n=26）, CR accounted for 84.6%; while in cancers with less MVC （n=l 5）, CR took up 40.0%, with significant difference （P〈0.05）. Conclusion： Administrating ifosfamide and VP-16 is in accordance with the biological features of SCLC and results in beneficial results as well as acceptable side effects. The MVC is positively correlated with the chemotherapeutic sensitivity, and serves as a vital factor contributing to chemosensitivity.     

EXPRESSION OF β-CATENIN AND C-MYC IN THYMOMA AND THE ASSOCIATION WITH BIOLOGICAL FEATURES

Objective： β-catenin is closely associated with proliferation, differentiation, invasion and metastasis of tumor cells. C-myc is proved to be abnormally expressed in various kinds of malignant neoplasmas. This study is aimed to investigate the features of β-catenin and C-myc expressions in thymoma and the corresponding clinical significance. Method： Immunochemistry was used to detect the features of expressions of β-catenin and C-myc in thymoma and normal thymus. Of the 105 samples, according to Beratz classification, there were： epithelial type 34; lymphocyte type 35; mixed type 31 and shuttle cell type 5. According to Masaoka classification, there were： stage 1： 38; stage 2： 32; stage 3：20 and stage 4： 15. According to WHO classification, there were： type A 20; type AB 19; type B1 21; type B2 17; type B3 13 and type C 15. Results： Different ways of expression was revealed in different stages of thymomas. With the progress of thymoma, the expression of β-catenin on cell membrane decreased, while increased in cytoplasma and nucleus, even with nucleus shift. The expression of C-myc increased in invasive thymoma. Abnormal expression of β-catenin and C-myc increased, with significant difference（P〈0.05）. Conclusion： The different ways of expression and diversity of expression level may indicate the biological characters of thymoma, and could be used as an objective index for invasive thymoma.     

扁平胸廓青少年自发性气胸发病原因的生物力学研究

目的 探讨扁平型胸廓青少年易发生自发性气胸的原因。方法 139例扁平型胸廓青少年自发性气胸病人作为研究组，152例同期非自发性气胸青少年病人作为对照组，在CT图像上测量胸廓横径与前后径和气管长度与气管横径的比值。取开胸手术的47例自发性气胸病人的肺组织和47例非自发性气胸原因开胸手术切除的肺组织分别做拉伸、压缩和弯曲试验。两组所测数据利用t检验进行统计分析。结果 研究组胸廓横径与前后径、气管长度与气管横径比值明显大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组肺组织抗牵拉、挤压和弯曲能力明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 胸廓和肺发育异常引起的胸廓和肺组织生物力学改变，可能是扁平型胸廓青少年易发生自发性气胸的一个主要原因。     

胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗

胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸腔内。本文分析101例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,旨在探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗方法。     

错配修复hMLH3基因C2825T和A2173C突变在家族性食管癌中的意义

 目的 探讨错配修复基因hMLH3在家族性食管癌发病中的突变及其作用.方法 应用聚合酶链反应(PCR)、变性高效液相色谱分析(DHPLC)和直接测序法检测8个有遗传背景的食管癌家族的hMLH3基因突变情况.结果 在2个家系中发现了2处错义突变C2825T和A2173C.33%的突变发生于低风险的人群中,而高风险家系中有20%的基因突变.在2个家系中hMLH3的错义突变与食管癌发生有较强的相关性.结论 首次发现hMLH3基因C2825T和A2173C错义突变.hMLH3基因作为一新的风险基因,在家族性食管癌的发病中可能通过与其它基因互相叠加、共同起作用.     

Vacquinol-1对非小细胞肺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨Vacquinol-1对非小细胞肺癌细胞系A549、NCI-H1299细胞增殖和凋亡的影响及可能机制。方法:以不同浓度的Vacquinol-1作用于A549和NCI-H1299细胞,应用CCK-8法检测其对细胞增殖能力的影响;以半数致死浓度（half maximal inhibitory concentration,IC50）作用于细胞,流式细胞术Annexin V/PI双染色法检测细胞的凋亡情况;Western blotting法检查凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2和Bax表达的变化情况。结果:CCK-8结果显示Vacquinol-1能显著抑制A549、NCI-H1299细胞的增殖能力;并且流式细胞术检测结果显示Vacquinol-1能诱导A549、NCI-H1299细胞的凋亡;Western blotting结果显示Vacquinol-1促进A549、NCI-H1299细胞Caspase-3、Bax的表达,抑制Bcl-2的表达。结论:Vacquinol-1能够抑制非小细胞肺癌细胞的增殖,并且通过激活线粒体通路诱导细胞凋亡。