内固定法治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：研究中医内固定手术综合疗法对股骨粗隆间骨折的临床治疗效果.方法：保守组予常规牵引保守治疗,中医组在保守组的治疗基础上采用＂拔伸牵引,旋转屈伸＂正骨复位,髋螺钉内固定系统（DHS）手术及术后中药调养等综合疗法.结果：中医组优良率91.3%明显高于保守组69.6% 结论：应用中医内固定手术综合疗法治疗股骨粗隆间骨折疗效显著优于常规牵引保守疗法,安全,有效,值得临床推广.     

综合疗法治疗颈型颈椎病32例

随着社会经济的进步和人们生活方式的改变,尤其是电脑被广泛应用于工作生活的方方面面,颈椎病的发病愈来愈趋向于早发化、年轻化。其中颈型颈椎病属于颈椎病发病的早期,多见于中青年,是颈椎劳损、退变引起的以颈部症状为主并伴有枕、偏头或肩、上背部不适的一组临床综合征,因其症状轻微、短暂,以局部症状为主,易被忽视,因而可能发展成更加严重的其他各型颈椎病。     

骨折内固定术后内固定物断裂原因分析及其预防

目的 分析内固定物断裂的原因,探讨防止内固定物断裂的措施.方法 分析、总结11例骨折内固定术后内固定物断裂病例的临床资料.结果 骨折未获坚强固定、内固定物选择及位置安放不当、未及时植骨、术后过早负重以及术后患者未定期复查等是造成内固定物断裂的主要原因.结论 坚强的内固定及进行植骨术,合理功能锻炼,中药养气血、补肝肾、强筋壮骨,术后定期来院复查是预防术后内固定物断裂的有效措施.     

克氏针加桡侧钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折

我们自1992年3月至1998年3月采用克氏针加桡侧钢丝内固定治疗手法复位失败的儿童肱骨髁上骨折68例,经1～6年,平均3年6个月的随访,发现该固定方法能较大限度地控制肘内翻的发生.现总结报告如下. 1 临床资料 68例中,男42例,女26例;年龄最小者3岁,最大者12岁,平均7.8岁;左侧43例,右侧25例;伸直尺偏型56例,伸直桡偏型9例,屈曲型3例;伴桡神经损伤者2例.68例均为闭合性骨折,均经反复手法复位,失败后才采取手术治疗.离手术时间最短者8天,最长者23天,平均12天.     

小鱼际皮瓣的显微解剖及临床应用

目的探讨小鱼际皮瓣的显微外科解剖学基础及游离移植修复指腹缺损的方法。方法10例废弃手标本,10倍手术显微镜下观察该皮瓣血管神经的显微结构特点,并应用该皮瓣游离移植修复指腹缺损(7只手)。结果显微解剖学观察废弃手10例标本及患者7例标本小鱼际区域血供有4个来源,其中尺动脉有一特殊分支进入小指展肌。7只手游离皮瓣全部成活。术后随访6~12个月,手外形及功能恢复满意。结论小鱼际皮瓣血管蒂的长度口径符合显微外科的要求,可用于游离移植;皮瓣结构、血管口径与指部相当,是修复指腹软组织缺损较理想的方法。     

股骨颈骨折两种治疗方法的比较

目的　探讨闭合复位内固定与切开复位内固定治疗股骨颈骨折的疗效、各自优缺点及最佳适应症。方法　将 98例股骨颈骨折患者随机分为两组 ,分别采用闭合复位内固定术及切开复位内固定术治疗。其中闭合复位组 56例 ,切开复位组 42例。结果　经 1～ 5年 ,平均 2 6年的随访。闭合复位组 :治愈 33例 ,好转 2 0例 ,未愈 3例 ;切开复位组 :治愈 2 1例 ,好转 1 9例 ,未愈 2例。两种治疗方法临床效果无统计学差别 (P >0 0 5)。结论　对能闭合复位满意的新鲜股骨颈骨折 ,闭合复位内固定应视为有效、可靠的首选方法 ;对陈旧性股骨颈骨折及股骨颈骨折颈后骨质粉碎缺损、经复位后对位又不满意者 ,则应首选切开复位内固定结合带蒂骨瓣移植治疗     

循证医学及其在手外科临床实践中的应用

循证医学（evidence—based medicine EBM）是近年来医学领域迅速兴起的一门新兴交叉学科，它以临床医学为基础，以信息学、网络技术为支撑，是指导临床医师从事临床科学研究和临床实践，解决临床问题的一种新思维和新方法。它的出现和兴起，改变了传统的以经验为基础的临床医学模式，对促进临床医学发展、医学研究及管理、新药开发等有着重要的价值和意义。目前，循证医学的理念已广泛应用于医学领域，指导临床实践，但有关循证医学在手外科的应用报道国内较为少见。现将循证医学的最新进展及其在手外科临床实践中的应用综述如下。