阿仑膦酸钠对去卵巢大鼠骨质疏松的预防作用

目的观察阿仑膦酸钠对去卵巢大鼠骨质疏松的预防作用。方法24只3月龄SD♀大鼠随机分为3组:①假手术组(SHAM组);②去卵巢组(OVX组);③阿仑膦酸钠组(ALN组)。通过骨组织形态计量学方法分析大鼠骨代谢变化情况。结果OVX组与SHAM组比,%Tb.Ar、Tb.N显著降低,所有反映骨形成和骨吸收的参数都增加;ALN组与OVX组比,%Tb.Ar、Tb.N增加,所有反映骨形成和骨吸收的参数均降低。结论去卵巢大鼠因骨吸收增加而发生骨丢失,阿仑膦酸钠通过抑制骨吸收而预防去卵巢大鼠骨丢失。     

白细胞介素-1β对脊髓背角神经元体外存活的作用

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)所致截瘫是一种严重的伤残,目前仍缺乏有效的治疗手段。近年研究[1-3]发现损伤的脊髓组织中白细胞介素-1β(interleuke-1β,IL-1β)及其受体(IL-1βR)表达快速上调,然而其作用尚未明了。本实验旨在探讨IL-1β对脊髓神经细胞的存活的作用及其机     

大鼠脊髓损伤后神经细胞损伤与Caspase-3关系的研究

目的探讨大鼠脊髓损伤与凋亡促进因子Caspase-3之间的关系。方法SD大鼠24只,脊髓损伤后取损伤脊髓标本,应用HE染色、免疫组织化学和Caspase-3mRNA原位杂交,TUNEL染色,观察脊髓损伤区神经元损伤变化与Caspase-3表达之间的关系。结果脊髓损伤后5h可监测到Caspase-3免疫组化阳性细胞(10.2个/高倍视野),22～48h时达高峰(21.5～24.2个/高倍视野)。Caspase-3mRNA原位杂交阳性表达始于5h(6.66个/高倍视野),24h达高峰(14.55～18.22个/高倍视野),二者均在72h后呈明显下降趋势。损伤后24h,可监测到TUNEL阳性细胞,持续至72h。Caspase-3mRNA与Caspase-3呈正相关,相关系数为0.716(P<0.05).4～16h受损神经原形态基本正常,24￣48h细胞凋亡特征明显,72h后,几乎所有神经元形态呈现严重变化。结论大鼠脊髓损伤后神经元发生一系列形态变化,其演变规律与凋亡促进因子Caspase-3有密切相关性。     

误诊为临近节段突出的复发性椎间盘突出症分析

目的:探讨复发性椎间盘突出的误诊原因及处理原则。方法:对6例误诊为临近节段突出的复发性椎间盘突出症患者的诊治过程进行回顾性分析。结果:患者术中均证实为同一节段椎间盘突出复发,术中充分减压,术后均恢复良好。结论:对椎间盘突出症术后复发患者的诊断应慎重,再次手术减压范围及程度应根据初次手术的方法及神经受压情况而定。     

臂丛神经损伤的神经电生理诊断价值

目的：探讨电生理检查对臂丛神经损伤的诊断价值。方法：对26例臂丛神经损伤患者进行肌电图(EMG)、神经电图(NCV)及体感诱发电位(SEP)检查，并与手术探查中的发现相对比。结果：电生理检测结果与手术发现完全及基本符合率为92．3％。结论：电生理诊断对臂丛神经损伤的范围、性质、部位与程度均有重要价值。     

碟脉灵注射液对坐骨神经损伤后NGF mRNA表达的影响

目的探讨碟脉灵注射液对大鼠坐骨神经损伤后神经再生的影响。方法将72只SD大鼠分为碟脉灵注射液组（A组）;神经生长因子组（NGF,B组）和对照组（生理盐水,C组）,每组24只。麻醉下暴露右侧坐骨神经,在坐骨结节远侧0.8cm处造成坐骨神经挤压伤,术后A组损伤处给予碟脉灵注射液,B组给予NGF,C组给予生理盐水。术后2d、7d、2w、4w、8w,取紧邻挤压伤部位远侧神经干,应用原位杂交的方法和图像分析处理系统定量测定神经组织中神经生长因子 mRNA（NGF mRNA）的表达。结果A组和B组大鼠坐骨神经挤压伤后第2周起,坐骨神经组织中NGF mRNA表达明显增加,至伤后第4周达到高峰,对照组NGF mRNA表达低,A、B两组与对照组之间的差异具有显著性（P〈0.05）。结论碟脉灵注射液可以促进挤压伤后大鼠坐骨神经NGF mRNA表达,其作用与NGF相仿。     

白细胞介素-1β对脊髓背角神经元电压门控Na^＋通道的调控

目的 探讨白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）对急性分离的大鼠脊髓背角神经元电压门控Na^＋通道调控的电生理机制。方法 采用标准全细胞膜片钳技术记录IL-1β对急性分离的大鼠脊髓背角神经元电压门控Na^＋电流的变化。结果 ①IL-1β可逆性抑制Na’电流，并呈IL-1β浓度依赖性；IL-1的受体拮抗剂阻断此种作用；②IL-1β能够轻度改变峰电流的I-V曲线，并在最大激活电流区间延缓电流开放的速度；③IL-1β加快电流失活；④IL-1β降低Na^＋电流复活，尤其在复活的早期作用显著；⑤GDP可促进IL-1β对Na^＋电流的抑制作用。结论 IL-1β通过IL-1R／G蛋白／Na^＋通道途径调节Na^＋通道的活性，通过延缓通道开放和复活，加速其失活，使得通道开放时间缩短，构成对Na^＋电流的抑制，导致Na^＋内流减少。这可能就是IL-1β神经保护作用的电生理学机制。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折36例疗效观察

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果及远端锁钉不能锁入时的处理方法.方法:对36例股骨骨折病人使用加锁髓内钉治疗;5例远端锁钉不能锁入的病例用C臂机透视并确定T型杆尖端与定位平台相对关系,然后取出T型杆,重新上套筒,用适当的力推套筒使其与定位平台处于合适位置,重新钻孔,将T型杆顶到定位平台上,再上锁钉.结果:全部病人随访6～13个月,均全部愈合.愈合时间为9～12个月,无感染及髓内钉锁钉断裂、弯曲等情况发生.所有远端锁钉不能锁入病例采用以上方法均顺利锁入锁钉.结论:带锁髓内钉可有效治疗股骨骨折,我们采用的方法可简单有效的解决远端锁钉不能锁入的问题.     

多媒体技术在外科学课堂教学中的应用

医学院校学生人数的不断扩招、教材的不断更新换代、教学时数的不断压缩、授课时间的缩短给教师们的备课、授课带来一定的压力，针对上述问题，我们把多媒体技术应用于外科学课堂教学中。结果表明多媒体教学受到学生们的好评，多媒体课件增加了课堂信息量、缩短了授课时间，能集中学生注意力、激发其学习兴趣，增强了学生对重点、难点知识的理解和记忆，提高了教学效率和教学效果。     

大隐静脉动脉化游离隐神经移植的实验研究

目的为临床应用带血管蒂的隐神经移植提供解剖学及动物实验依据。方法用墨汁灌注6侧成人新鲜尸体下肢,乳胶灌注36侧成人尸体下肢后,解剖并观测隐神经及其营养血管。选用国产成年狗,分成大隐静脉动脉化神经移植组、吻合动静脉组、不带血管组和不吻合血管组,每组10只狗,观察四组神经移植后的结果。结果隐神经自深筋膜穿出至内踝最高点的全长为(38.19±2.06)cm。隐神经上段由隐动脉营养,中、下段由胫后动脉的肌间隔穿支及跗内侧动脉营养,各营养血管形成血管网相互吻合,回流静脉与大隐静脉形成血管网相互吻合汇入大隐静脉。隐神经大多数位于大隐静脉后方。动物实验结果表明静脉蒂动脉化隐神经移植与吻合血管游离神经移植,在神经再生功能方面无统计学差异,而明显优于不带血管的神经移植。结论隐神经可形成以隐动脉为血管蒂的神经移植,也可以形成以大隐静脉动脉化的隐神经移植,手术操作简便易行,为长段神经缺损的治疗提供了良好的供区。