髂腹股沟微创切口内固定技术在骨盆骨折中的应用

目的研究采用髂腹股沟微创切口内固定技术治疗髋臼前柱或耻骨支骨折的疗效及特点。方法自2007年7月至2011年9月,对31例骨盆骨折患者（其中耻骨支骨折23例,髋臼前柱骨折8例）采用髂腹股沟微创切口内固定技术治疗。患者采用全麻或腰硬联合麻醉,取传统髂腹股沟入路的内外侧两端切口,分别自内外两个切口紧贴骨面向中间潜行剥离,相互贯通,形成耻骨支、髋臼前柱相通的隧道,并用骨膜剥离器撬拨扩大通道。根据通道内骨面预弯重建钛板,自外侧切口紧贴骨面插入预弯钛板,分别于钛板远近端钻孔拧入3枚左右螺钉固定钢板。结果本组患者获得5～29个月随访,平均14.1个月。骨折全部临床愈合。按照Matta复位标准,术后解剖复位14例,复位良好16例,复位较差1例,优良率96.7%。按照Majeed评分,优19例,良11例,可1例,优良率96.7%。无感染、股神经或股血管损伤、静脉血栓、异位骨化及骨关节炎和股骨头缺血坏死等并发症发生。结论应用髂腹股沟微创切口内固定技术治疗骨盆骨折,手术创伤小、手术时间短、手术安全性高、术后并发症少、功能恢复好。     

黄芪对失血性休克再灌注兔肠粘膜微循环血流量的影响

研究表明,肠屏障功能损害是多器官功能衰竭(MODS)形成的一个重要发源地,肠粘膜的解剖缺陷使其极易发生再灌注损伤,因此,防止肠粘膜再灌注损伤是保护肠屏障的中心环节。本研究旨在通过观察休克-再灌注兔肠粘膜微循环血流量,探讨黄芪抗失血-再灌注肠粘膜损伤的可能性。     

皮瓣修复在手外科临床应用277例报道

目的总结应用皮瓣、复合皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床效果。方法应用22种类型的皮瓣、复合皮瓣移植（位）修复组织缺损277例,其中吻合血管移植6种56例,带蒂皮瓣16种221例。结果移植皮瓣成活269例,坏死8例,成活率97％。结论采用皮瓣移植修复严重复杂创伤性组织缺损可保肢,只要严格掌握手术适应证,就能获得预期良好效果。     

门形钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的探讨门形钉内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱性骨折的方法及可行性。方法对20例PCL胫骨止点撕脱性骨折行切开复位门形钉内固定。结果本组获随访3～17个月,根据Lysholm膝关节评定标准:优16例,良3例,可1例。结论应用门形钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱性骨折,操作简单,固定牢靠,疗效满意。     

髋关节后脱位伴股骨头骨折：分型与修复方式的影响

背景：髋关节后脱位伴股骨头骨折易导致股骨头坏死、异位骨化、骨性关节炎、深静脉血栓等一系列并发症，应根据不同骨折类型针对性地采用不同的治疗方法。 目的：探讨影响髋关节后脱位伴股骨头骨折疗效及并发症的各种因素。 方法：解放军第101医院自2004年9月至2010年5月共收治28例髋关节后脱位伴股骨头骨折患者，按股骨头骨折Pipkin分型、不同手术入路及受伤至手术治疗时间分组，以X射线平片及髋关节功能恢复情况（Epstein法）评估疗效，并记录并发症发生情况。 结果与结论：28例获得随访，随访时间平均2.8年（1-5年）。根据Epstein法评估疗效，优6例，良12例，可7例，差3例，优良率达64%。其中PipkinⅠ、Ⅱ型患者治疗效果较好（优良率100%，78%），并发症发生也不多（发生率17%，22%），但 Pipkin Ⅲ、Ⅳ型患者治疗效果不佳，尤其是 Pipkin Ⅳ型患者治疗后的优良率仅20%，且并发症发生率达80%。采用Smith-Peterson前方入路患者及K-L后方入路患者并发症发生率比较差异无显著性意义（P〉0.05）。股骨头骨折至手术的时间48 h的3组患者并发症发生率比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结果提示，股骨头骨折应根据分型选择治疗方法，其预后取决于患者的年龄、治疗时间、骨折脱位类型、治疗方法以及预防并发症的相关措施。     

胸腰椎后外侧钉棒系统前后一体固定技术治疗胸腰椎疾病的近期疗效

目的:探讨自行设计的后外侧钉棒系统前后一体固定技术治疗胸腰椎疾病的临床疗效。方法:2009年12月～2010年5月期间,应用后外侧钉棒系统前后一体固定技术治疗胸腰椎椎体病变患者12例(椎体爆裂性骨折5例,陈旧性骨折3例,结核2例,肿瘤2例);其中9例伴有胸腰椎后凸畸形,术前Cobb角12°～22°,平均15.9°±3.6°;8例伴有神经功能损害。通过观察局部疼痛(VAS评分)缓解程度、脊柱后凸畸形(Cobb角)的矫正、神经功能(Frankel分级)恢复及并发症等情况对疗效进行评价。结果:本组患者全部获得平均6.8个月(4～10个月)的随访,所有患者术后局部疼痛缓解,术后VAS评分3.8±1.0分,较术前(7.8±0.9分)明显改善(P<0.01)。脊柱后凸畸形得到不同程度的矫正,术后脊柱后凸Cobb角0.9°±2.9°,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01)。伴有神经功能损害者,末次随访时除1例神经功能无改善外,其余患者均有1级或1级以上的恢复。随访期内无内固定松动及断裂等现象。结论:胸腰椎后外侧钉棒系统前后一体固定技术治疗胸腰椎疾病可取得较好的近期临床疗效。     

论现代体育教学中教师的角色转换

随着时代的发展，学校教育也随着社会经济、文化以及人们生活水平的提高，相应发生了巨大的改变。就体育教育而言，至少出现了三种转变：一是由以往传授与继承固有知识技能为重点的封闭式教育向着重培养学习者创造能力、学习兴趣和发展学生个性的开放式教育转变；二是由单一的知识型教育向全面的综合素质型教育转变；三是由校园式封闭教育向全社会的终身式教育转变。这三大转变旨在倡导和培养一种适应主体教育需要的开放的终身的体育思想，培养能力全面，能全方位适应社会需要的学生。这就要求教育工作者根据教育目标、教育主体自身、社会以…     

基于云计算服务的区级医疗信息系统研究与应用

遵循基于健康档案的区域卫生信息化建设要求,研究面向区域内数量众多的基层医疗机构、多个需要共享协同的业务系统、多种应用业务角色、多类格式的医疗数据,基于云计算技术和区域卫生平台,设计基础设施、数据存储、数据集成、应用系统等多层框架,构建可扩展、高效运行的区级医疗云平台,初步实现了复杂业务系统下,基层医疗机构可连线即用统一服务,又可个性化定制的云服务系统。实验结果表明,该云平台在金山区的示范应用取得了良好的效果,有效实现了动态管理居民健康档案的建设要求,并能更好促进云计算在医疗卫生领域的深入应用。     

髋关节镜在单纯创伤性髋关节脱位治疗中的应用

目的 探讨髋关节镜技术在单纯创伤性髋关节脱位中的应用价值.方法 2005年8月至2009年1月收治8例单纯创伤性髋关节脱位患者,男7例,女1例;平均年龄36.3岁(18～43岁);左侧3例,右侧5例.受伤至复位时间平均为3 h,复位成功到接受髋关节镜手术时间为2～3周.8例患者均行髋关节镜探查、关节清理、游离体摘除术.术后牵引3周.结果 术中证实8例患者髋关节腔内均存在撕脱的游离体,骨性游离体6例,软骨性2例.8例患者术后获6个月～3年4个月(平均1年2个月)随访.术后6个月髋关节Harris评分平均为(94.4±5.3)分,疗效均为优.无一例患者出现手术并发症或下肢牵引并发症.结论 对于单纯创伤性髋关节脱位,髋关节镜下关节腔清理术可以清除关节内血肿及游离体,手术创伤小、关节功能恢复快,可减少创伤性关节炎的发生.