多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期食管癌疗效比较

食管癌占城市恶性肿瘤死亡原因第4位,在农村居第5位[1].食管癌早期诊断困难,中位生存期仅4～8个月[2].既往以顺铂(DDP)和氟尿嘧啶(5-FU)为基础的化疗方案对食管癌的疗效不理想,有效率仅有25％～35％,且消化系统反应及骨髓抑制等副反应重,严重影响患者的生活质量[3].     

老年恶性肿瘤住院患者衰弱现状及其影响因素分析

目的探讨老年恶性肿瘤住院患者衰弱现状及其影响因素,为临床护理干预提供依据。方法采用一般资料调查表、蒂尔堡衰弱评估量表、抑郁自评量表、心理弹性量表对480名老年恶性肿瘤住院患者进行问卷调查。结果 (1)老年恶性肿瘤住院患者衰弱总分为(7.92±3.08)分,衰弱发生率为89.79%;(2)年龄、诊断、文化程度、收入、运动、医疗保险和化疗、抑郁、心理弹性对衰弱有显著影响(P 0.05);(3)衰弱与抑郁呈正相关(r=0.550,P 0.01),衰弱与心理弹性呈负相关(r=-0.511,P 0.01);(4)多元回归分析结果显示,老年恶性肿瘤住院患者的年龄、医疗保险、抑郁的心理障碍、躯体障碍、运动、心理弹性的乐观性、坚韧性是其衰弱的影响因素。结论老年恶性肿瘤住院患者的衰弱现状不容乐观,提高心理弹性、改善抑郁情绪,保护衰弱高危人群,有助于降低衰弱风险。     

转基因技术在蚊虫防治中的应用进展

蚊虫是疟疾和登革热等多种疾病的传播媒介,蚊虫防治可以有效地降低蚊媒传染病的发病率。目前,蚊虫的防治主要依赖于化学杀虫剂,但杀虫剂大量和不合理的使用,不仅污染环境而且使蚊虫普遍产生了的抗药性。随着分子生物学和基因工程技术的快速发展与不断完善,使得既安全环保又高效的蚊虫防治措施的开发成为可能。利用转基因技术防治蚊虫是近年来备受关注的方法,包括昆虫不育技术、RNA干扰技术、携带显性致死基因昆虫的释放技术和基因改造技术,通过降低野外蚊虫种群数量或传播疾病的能力,达到控制蚊虫及蚊媒传染病的目的。本文对转基因技术的现状及应用进展进行综述,并讨论该技术在蚊虫及蚊媒传染病防治的实际应用中需要解决的问题。     

宫颈癌鼻咽部转移1例报告

正宫颈癌的转移途径主要是盆腔内浸润性扩散,并通过淋巴管向远处逐站转移。血行播散是最后也是较少见的转移途径,多发生于肿瘤晚期病变或分化差的肿瘤,较常见的远处转移部位,如肺,肝和骨骼~([1])。已报道不太常见的转移性疾病部位,包括脚趾~([2])、眼内~([3])、头皮~([4])、颅骨~([5])等远端部位。     

蜱叮咬伴特发性肺纤维化1例

患者,男,63岁,因左足趾蜱虫咬伤40余天,伴咳嗽1周于2014年8月1日入院。患者40余天前在当地山区中行走时左足第三、四足趾间不慎被蜱虫咬伤,被咬处感刺痛、麻木、肿胀,强行拔除虫体后到当地医院就诊,诊断为蜱虫咬伤,局部给予碘伏消毒、外涂抗生素软膏等处理。以后一直感局部不适、稍肿痛。1周前出现咳嗽,咳少量痰,间断胸闷,遂就诊于我院,入住普通外科。既往有吸烟史20余年;否认肺炎、支气管哮喘、结核病等呼吸系统疾病病史。     

昆明医科大学青年教师科研动机及态度现状调查

目的对青年教师的科研动机和态度的现状调查,为学校科研文化建设发展提出建议.方法采用调查问卷对昆明医科大学年龄在45岁及以下的青年教师进行调查.结果从事科研的动机52.30%的青年高校教师是通过科研提高自身水平;对待有价值科研结果的处理68.00%和16.00%的青年教师再次核实、验证、分析后和成系统和体系后再发表;每天用在科研工作上的时间59.80%集中在1~3 h;经kendall’s tau-b分析科研水平自评水平与外语掌握程度(P<0.05)和科研技能掌握程度(P<0.01)相关;科研方法和技能掌握水平自评认为掌握的比较好的占34.48%,外语水平自评阅读娴熟,会话能力一般的占25.29%;82.70%的青年教师对本校科研现状表示满意;59.77%的青年教师认为科研管理中存在的主要问题是管理制度不完善;47.13%的青年教师认为学校科研工作的重点应该是科研队伍的建设.结论昆明医科大学青年教师的科研动机和态度比较端正,对个人能力的提升都有一定要求,但参考文献的评述频率和参加学术交流的积极性有待于进一步提高,并且希望学校在科研制度、经费投入和队伍建设上加大力度.     

成年海马神经发生与阿尔茨海默病的关系

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是老年期常见的神经退行性疾病,被 WHO 公布为目前人 类面临的最大全球公共卫生事项之一。临床主要症状是学习记忆能力渐进性减退。其神经病理学改变包括 β- 样淀粉蛋白(amyloid β protein,Aβ)聚集在神经细胞外形成的老年斑(senile plaque,SP)、Tau 蛋白过度磷酸化 聚集在神经细胞内形成的神经纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)、神经元丢失变性和突触减少等,特别是神经 发生异常改变,也是 AD 神经病理改变的主要特征。神经发生是成年哺乳动物海马齿状回神经干细胞产生新生神 经细胞的过程,增加成年神经发生对补偿神经元和改善学习记忆障碍有促进等作用,维持了脑内的可塑性和相关 性功能。因此,促进成年海马神经发生可能有利于 AD 的治疗。该文就成年海马神经发生与 AD 的关系予以总结。     

江苏口岸常见蚊虫沃尔巴克氏体感染调查研究

目的调查江苏各口岸常见蚊虫中沃尔巴克氏体(Wolbachia)的感染情况及其系统发育关系,为基于Wolbachia的防控策略奠定基础。方法 2015年6-9月采用诱蚊灯法和二氧化碳诱捕法在江苏省苏州、常州、无锡、南京、南通、扬州、泰州、连云港、徐州和淮安10个口岸地区诱捕蚊虫,提取单只蚊虫的DNA,PCR扩增后检测蚊虫Wolbachia wsp基因,计算感染率;并对所有wsp基因进行测序及系统发育分析。结果共检测江苏省10个口岸地区的5种常见蚊虫,Wolbachia总感染率为26.80%,以尖音库蚊复合组感染率(47.81%)最高,其次为骚扰阿蚊(46.24%)、白纹伊蚊(34.06%)和三带喙库蚊(1.25%),而中华按蚊未见感染。这些蚊虫的Wolbachia wsp基因共享10个单倍型,其遗传距离在0.002~0.263之间。Hap-1、Hap-7、Hap-8、Hap-9和Hap-10为同种蚊虫所独有,而Hap-2、Hap-4和Hap-5在江苏不同口岸蚊虫中出现的频率较高,在2~3种蚊虫间共享。其中Hap-1和Hap-2属A大组Wolbachia,而其余单倍型属B大组Wolbachia。结论江苏各口岸常见蚊虫共携带2种Wolbachia,其在蚊虫种内、种间分布多样,基本掌握了江苏不同口岸蚊虫Wolbachia的感染情况,是将来基于Wolbachia特性对蚊媒及蚊媒病控制的关键。     

山东省全科医生工作满意度及其相关因素分析

目的了解影响山东省全科医生工作满意度的因素。方法对837名全科医生进行工作满意度调查,运用结构方程模型对山东省全科医生工作满意度进行实证分析。结果根据结构方程模型测算结果,标准化结构因子对全科医生工作满意度的影响程度由大到小依次为:工作回报(β=0.87)、组织管理(β=0.58)、工作环境(β=0.30)、执业环境(β=0.28)、医患关系(β=0.19)、工作本身(β=0.17)。结论山东省全科医生的工作满意度总体处于一般水平,主要受工作回报和组织管理的影响。应从重视全科医生的工作回报,特别是物质回报,提高管理人员管理水平,提升政策制定的前瞻性和稳定性方面,提升全科医生工作满意度。     

冠心病不同进展阶段差异表达基因筛选

目的基于转录组学分析不同进程冠心病患者差异表达基因图谱,探索与冠心病进展相关的特异性基因。方法经冠脉造影与血样质控,选择8例冠脉临界病变患者(临界组),并根据性别、年龄匹配冠脉造影正常者8例(对照组),急性心肌梗死患者8例(心梗组),通过Illumina平台的HiSeq高通量测序技术对不同组别患者外周血单核细胞基因组测序,筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),并进行GO条目富集分析差异基因功能。结果临界组与对照组相比,有169个DEGs,110个上调和59个下调(基因集1);心梗组与临界组相比,有376个DEGs,246个上调和130个下调(基因集2)。最显著富集的GO条目包括炎症反应及mRNA稳定性调节、蛋白结合、细胞核浆及分泌颗粒等条目。基因集1、2交集基因包括DKK3、NR4A1、HIP1和PAX8-AS1。结论本研究初步获取了不同进程冠心病患者差异表达基因图谱,发现DKK3、NR4A1、HIP1和PAX8-AS1基因表达改变可能与冠心病进展相关。