鼻内镜下带吸引单极电凝治疗中青年难治性鼻出血临床分析

目的探讨中青年难治性鼻出血常见出血部位及鼻内镜下带吸引单极电凝的治疗方法。方法回顾性分析129例年龄在18～50岁的中青年难治性鼻出血患者的临床资料。结果一次性治愈114例（88．4％）。术后7天内再出血15例（11．6％）,经一般处理治愈,另需再次鼻内镜探查6例,术后仍未找到明确出血点的4例。痊愈出院后随访3-6个月,无1例鼻腔再出血。结论鼻内镜作为治疗难治性鼻出血的首选治疗,鼻内窥镜下带吸引单极电凝止血术对治疗难治性鼻出血是可行、有效的治疗方法。     

外伤性鼓膜穿孔听力分析36例

本文对36例外伤性鼓膜穿孔进行分析,随访观察鼓膜穿孔愈合后的听力恢复情况。资料与方法1.1资料2006年8月至2009年12月,我科收治的非爆震性外伤性鼓膜穿孔患者36例(36只耳),其中男性20例、女性     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗老年晚期鼻咽癌的临床疗效

目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗老年晚期鼻咽癌患者的临床疗效及对远期生存的影响。方法选择80例老年晚期鼻咽癌患者进行回顾性分析,按照不同治疗方法分为对照组(顺铂同步放化疗)和观察组(尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗),对比两组疗效及远期生存。结果观察组总有效率(65%)、临床控制率(92.5%)均显著高于对照组(总有效率40%、临床控制率57.5%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)比较差异有统计学意义(t=0.83、1.38,P0.05),血小板(PLT)比较差异有统计学意义(t=5.48,P0.05),对照组治疗前后PLT、ALT比较差异有统计学意义(t=4.58、3.64,P0.05),WBC差异无统计学意义(t=0.79,P0.05),两组ALT治疗后异常上升,但观察组显著低于对照组(t=5.48,P0.05)。观察组口腔黏膜炎发生率低于对照组(50%),但差异无统计学意义(χ~2=0.79,P0.05),观察组恶心呕吐(25%)、肝功能异常(17.5%)发生率显著低于对照组(47.5%、40.0%,χ~2=3.67、5.32,P0.05)。观察组严重不良反应率(12.5%)显著低于对照组(42.5%,χ~2=11.57,P0.05)。观察组中位进展期、中位生存期均显著优于对照组(t=3.28、4.63,P0.05)。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗老年晚期鼻咽癌患者疗效肯定,并发症少,安全性及远期生存较高。     

激素治疗突发性聋122例

本科应用地塞米松治疗突发性聋患者122例,现报告如下。1资料与方法 1．1资料2005年1月至2008年2月我科收治突发性聋患者122例,其中男性65例,女性57例;年龄14—78岁;病程2h至60d。左耳65例,右耳55例,双耳2例。伴耳鸣104例,眩晕45例,耳胀满感18例。伴糖尿病2例,原发性高血压11例,高血脂症12例,三者均有,共6例。所有患者均行听力学、实验室、内听道CT扫描和（或）磁共振成像检查。     

声带白斑组织SMAD4、IL-35的表达及其与喉癌的关系研究

目的分析声带白斑组织果蝇母亲DPP同源物4（SMAD4）、IL-35表达情况,并探讨其与喉癌的关系。方法选取2019年1月至2021年1月嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科收治的行手术治疗的声带白斑患者30例为声带白斑组,声带息肉患者30例为声带息肉组,喉癌患者30例为喉癌组,采用RT-PCR法、免疫荧光染色法检测声带息肉组织、白斑组织及喉癌组织SMAD4、IL-35（包括2个亚型：IL-12p35、Ebi3）mRNA和蛋白的表达情况;分析声带组织SMAD4mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与上皮异常增生程度的相关性;分析声带白斑患者术后发展为喉癌的危险因素;分析影响喉癌患者预后的危险因素。结果声带息肉组织SMAD4mRNA表达水平、蛋白阳性表达率＞声带白斑组织＞喉癌组织（均P＜0.05）,声带息肉组织IL-12p35与Ebi3mRNA表达水平、蛋白阳性表达率＜声带白斑组织＜喉癌组织（均P＜0.05）。声带组织SMAD4mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与声带组织上皮异常增生程度均呈负相关（rs=-0.637、-0.817,均P＜0.05）;IL-12p35mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与声带组织上皮异常增生程度均呈正相关（rs=0.712、0.673,均P＜0.05）;Ebi3mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与声带组织上皮异常增生程度均呈正相关（rs=0.681、0.776,均P＜0.05）。Cox多因素分析显示,声带白斑形态分型差、上皮异常增生程度高、SMAD4低表达及Ebi3高表达是声带白斑患者术后发展为喉癌的独立危险因素（均P＜0.05）;淋巴结转移及IL-35高表达是影响喉癌患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）。结论SMAD4与IL-35的表达变化可能是喉癌发生、发展的早期事件,SMAD4低表达及IL-35高表达可能通过影响信号通路或免疫抑制影响声带白斑的转归,两者或可作为评估声带白斑患者转归及喉癌患者预后的指标。     

Foley＇s导尿管在难治性后鼻孔出血中的应用

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊之一，对于后鼻孔出血，传统的止血方法有后鼻孔纱球填塞。但有些难治性鼻出血患者如外伤昏迷、颌面部多处骨折或其他原因所致张口受限导致的后鼻孔出血，行传统的后鼻孔纱球填塞有一定困难，而且这些患者往往出血较多，鼻内镜检查及处理受到限制。Foley＇s导尿管直接从前鼻孔进入，不经口腔，操作方便、简单，可迅速完成，止血效果好。现报道如下。     

Foley''s导尿管在难治性后鼻孔出血中的应用

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊之一,对于后鼻孔出血,传统的止血方法有后鼻孔纱球填塞.但有些难治性鼻出血患者如外伤昏迷、颌面部多处骨折或其他原因所致张口受限导致的后鼻孔出血,行传统的后鼻孔纱球填塞有一定困难,而且这些患者往往出血较多,鼻内镜检查及处理受到限制[1].Foley's导尿管直接从前鼻孔进入,不经口腔,操作方便、简单,可迅速完成,止血效果好.现报道如下.     

小儿鼾症31例临床分析

目的探讨小儿鼾症的诊断与治疗。方法回顾分析31例小儿鼾症的临床资料,总结小儿鼾症的诊断与治疗特点。结果31例小儿鼾症中,以听力下降首诊的13例,以鼻塞首诊的18例;经扁桃体及腺样体切除手术,30例病人疗效满意,有效率96.8%。结论以耳鼻症状首诊是小儿鼾症的重要临床特点之一,应引起耳鼻咽喉科医生的重视。扁桃体及腺样体切除手术是治疗小儿鼾症的有效方法。     

带吸引单极电凝治疗129例中青年难治性鼻出血的临床分析

目的探讨中青年难治性鼻出血常见的血部位及带吸引单极电凝治疗方法。方法回顾性分析129例年龄在18岁-50岁的中青年难治性鼻出血患者的临床资料。结果一次性治愈114例(88.4%)。术后7d内再出血15例(11.6%),经一般处理治愈,另需再次鼻内镜探查6例,术后仍未找到明确出血点的4例。痊愈出院后随访3~6个月,无一例鼻腔再出血。结论鼻内镜作为治疗难治性鼻出血的首选治疗,关键是准确找到出血部位后给予有效止血。鼻内窥镜下单极带吸引电凝止血术对治疗中青年难治性鼻出血是可行、有效的治疗方法。