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对310例心脏瓣膜替换术的手术技术、麻醉、体外循环、心肌保护以及近期和远期死亡原因进行分析。结果近期死亡14例占4.5%。死亡原因占首位的为心律失常和低心排,其次为感染和肾衰;远期死亡9例占2.9%。原因占首位的为栓塞和感染,其次为严重低心排、心律失常和抗凝过度大出血。结果表明心肌保护是手术成功的关键,严格的术后抗凝是提高术后生存率的重要因素。 相似文献
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本文报告48例重症PDA或合并心内畸形者在深低温微流量体外循环下进行心内直视手术的经验和体会,我们采用深低温,中深度血液稀释法,动脉导管外结扎,压迫或切开肺动脉堵塞未闭动脉导管口,高流量快速降温,使鼻咽温降至18~22℃,然后采用微量灌注,直视下缝闭未闭动脉管口,复温同时完成心内其它畸形矫治术,取得了良好的效果。 相似文献
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新生儿复杂先天性心脏病的外科治疗 总被引:6,自引:1,他引:5
目的总结29例新生儿复杂先天性心脏病的外科治疗经验。方法29例患先天性心脏病的新生儿,年龄3~28d,其中室间隔缺损3例,完全性大动脉错位10例,肺动脉闭锁1例,三尖瓣闭锁3例,单心室1例,法洛四联症6例,完全性房室管畸形4例,永存动脉干1例,所有患者合并房间隔缺损和动脉导管未闭。29例患者均在深低温低流量体外循环下行一期矫治术。结果术后死亡4例(13.8%),其中1例完全性大动脉错位和1例肺动脉闭锁患者死于低心排血量综合征,2例死于灌注肺、低氧血症,其余25例患者均治愈出院。随访19例,随访时间1~31个月,体重及各项发育指标与正常同龄儿基本相同。结论新生儿心脏手术麻醉、体外循环应平稳,手术操作要精细,手术成功的关键是畸形矫正满意及良好的心肌保护和肺保护。 相似文献
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目的 探讨体外循环下肺动脉切开取栓和肺动脉内膜剥脱术治疗慢性肺动脉栓塞的方法、围术期处理经验,以提高慢性肺动脉栓塞外科治疗的安全性。方法 全组12例慢性肺动脉栓塞患者均在浅低温体外循环心跳中切开肺动脉取栓及肺动脉内膜剥脱术。结果 全组12例无一例近期死亡,其中1例活检为平滑肌肉瘤,术后化疗,2年后复查元复发,其余11例均为血栓,术后临床症状减轻,活动能力明显提高。结论 体外循环下肺动脉切开取栓和内膜剥脱术是治疗慢性肺动脉栓塞的安全、有效的方法。 相似文献
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室缺合并室间隔神经纤维瘤1例凌庆,陈圣邦,武列奇病儿女,5岁。自动发现心脏病,平时无症状。胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级收缩期杂音。二维超声检查为室间隔缺损伴轻度肺动脉瓣狭窄。于1992年10月在中度低温体外循环下行心内直视术。切开右心室见有一半圆形... 相似文献
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