miR-214-5p通过靶向调控PTEN的表达对破骨分化和骨质疏松的影响

 目的 探讨miR-214-5p通过靶向调控PTEN的表达对破骨分化和骨质疏松的影响。方法 选取2019-03至2020-05在空军军医大学唐都医院外科进行脊柱手术的骨质疏松患者20例(骨质疏松组),同时选取非骨质疏松症患者20例为对照组,抽取两组骨髓血。将miR-214-5pmimics(miR-214-5pmimics组)、miR-214-5p空质粒(miR-214-5pvector组)、shZFAS1载体(sh PTEN组)、shZFAS1空载体(sh vector组)转染到骨质疏松患者细胞,对照组细胞不进行任何转染处理。采用RT-qPCR 检测骨髓单个核细胞中的miR-214-5p和PTEN mRNA及 Raw264.7单核巨噬细胞中NFaTc1、MMP9、TRAP、CTSK的mRNA水平;通过TRAP染色检测TRAP染色的阳性率;通过Western blot 检测PTEN、NFATc1、AKT和PI3K蛋白水平。结果 骨质疏松组miR-214-5p水平的表达明显高于对照组(P＜0.001),骨质疏松组PTEN的表达显著低于对照组(P=0.009);miR-214-5pmimics组中TRAP表达阳性率明显高于对照组和miR-214-5p vector组(P＜0.001);sh PTEN组中TRAP表达阳性率明显高于对照组和sh vector组(P＜0.001);miR-214-5p mimics组中的NFaTc1、MMP9、TRAP和CTSK水平显著高于对照组(P<0.001);sh PTEN组中的NFaTc1、MMP9、TRAP和CTSK水平显著高于对照组(P<0.001);与miR-214-5p mimics组相比,miR-214-5pmimics+PTEN组中TRAP表达阳性率显著降低(P＜0.001)。结论 骨质疏松症患者的骨髓单个核细胞中miR-214-5p表达上调,miR-214-5p可以调控PTEN表达,过表达miR-214-5p可能通过靶向PTEN促进破骨细胞分化。     

关节镜下髌周松解联合髌骨周围去神经化治疗髌股关节炎膝前痛疗效及对软骨退变程度的影响

目的：研究关节镜下髌周松解联合髌骨周围去神经化治疗髌股关节炎（PFOA）膝前痛疗效及对软骨退变程度的影响。方法：将155例PFOA膝前痛患者采用简单随机分组法为研究组78例和对照组77例,两组患者均采用关节镜下清理术,对照组采用去神经化治疗,研究组采用髌周松解联合髌骨周围去神经化治疗。术后随访6个月。记录并比较两组患者疗效、软骨退变程度、膝关节功能和不良反应。结果：术后,两组术后各时间VAS评分均较术前降低,存在时间、分组和交互效应,且研究组均优于对照组（P<0.05）;术后,两组患者Lysholm膝关节功能（LKSS）评分较术前提高、骨性关节炎指数评分（WOMAC）评分较术前明显降低（P<0.05）,研究组显著优于对照组,且研究组术前术后上述评分差值均高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组基质金属蛋白酶-3(MMP-3)表达明显降低,基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-l)表达明显提高,且研究组明显优于对照组,研究组上述指标术前术后差值均高于对照组（P<0.05）;研究组的术后并发症例数稍低于对照组,发生率分别为8.97%与12.98%,无明显差异（P>...     

膝关节镜术后慢性期疼痛预测模型的构建与验证

目的 探究膝关节镜术后慢性期中、重度疼痛的危险因素,构建并验证预测模型。方法 收集2019年9月至2021年2月在唐都医院收治行膝关节镜手术的236例患者临床资料,根据术后3个月时的疼痛数字评分(numeric rating scale, NRS),将NRS≥4分患者纳入疼痛组、NRS<4分患者纳入无痛组。术后慢性期疼痛组29例,其中男13例,女16例;平均年龄(62.03±9.52)岁。无痛组207例,其中男114例,女93例;平均年龄(40.00±12.46)岁。采用多因素Logistic回归分析比较两组患者术后慢性期疼痛(chronic postsurgical pain, CPSP)的独立危险因素。根据筛选得到临床指标,应用R语言构建列线图预测模型,采用BootStrap自助抽样法进行内部验证,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,校准曲线评价模型的预测能力。结果 单因素分析结果显示,术后慢性期疼痛危险因素为年龄、身体质量指数(body mass index, BMI)、关节软骨损伤Outerbridge分...     

股骨椭圆隧道技术对膝关节前交叉韧带重建后膝关节功能、滑膜覆盖与张力程度的影响

目的 分析股骨椭圆隧道技术对膝关节前交叉韧带重建后膝关节功能、滑膜覆盖与张力程度的影响.方法 前瞻性选取2019年2月至2020年2月空军军医大学附属唐都医院骨科诊治的104例前交叉韧带损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(圆隧道技术制备股骨隧道,n=52)与研究组(椭圆隧道技术制备股骨隧道,n=52)...     

不同途径化疗致恶心呕吐及止吐结果的分析

化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法 ,但在化疗过程中因抗癌药物所致的毒副作用 ,直接影响了化疗效果及疗程的完成 ,故选择化疗途径及优选抗吐药物是对完成化疗、提高疗效有益的探讨。本文对 1995年～ 1999年收治肿瘤病人进行的 178次化疗 ,分析其经动、静脉不同途径化疗致恶性呕吐程度 ,并分析使用不同种类止吐剂的结果报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料　动脉化疗 98次 ,男性 48次 ,女性 5 0次 ,平均年龄 49 0 6岁 ;静脉化疗 80次 ,男性 37次 ,女性 43次 ,平均年龄 5 0 5 8岁。肿瘤类型与化疗次数资料见表 1。表 1　肿瘤类型与不同途径化…     

关节镜下后内侧双入路治疗腘窝囊肿的临床疗效观察

目的 探讨关节镜下后内侧双入路技术治疗腘窝囊肿的临床效果.方法 自2018年2月至2020年8月纳入腘窝囊肿患者共26例,其中男11例,女15例;年龄35～60岁,平均(40.50±6.96)岁;左膝10例,右膝16例.使用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Lysholm膝关节评...     

甘露Ⅰ号配合大剂量放、化疗治疗成骨肉瘤2例

病例1　杨某,男,20岁。因右下肢疼痛,右胫骨近端肿胀1月余,于1995年3月28日入院。查体:发育营养中等,右下肢胫骨近端内侧可扪及3ｃｍ×3ｃｍ大小肿块,质硬,活动度差,局部皮肤温度略高,肿块及其周围有压痛;碱性磷酸酶(ＡＫＰ)85ＩＵ/Ｌ;Ｘ线诊断:右胫骨上内侧成骨肉瘤。1995年4月4日在局麻下于患处行活检术。病理诊断:纤维母细胞型成骨肉瘤。治疗经过:患者住院后服用甘露Ⅰ号汤剂:黄芪15ｇ　党参15ｇ　白术10ｇ　茯苓10ｇ　甘草10ｇ　木香10ｇ　砂仁10ｇ　枳实10ｇ　仙鹤草15ｇ　杜仲12ｇ川断10ｇ　菟丝子10ｇ　补骨脂10ｇ,并随证加减,每日1…     

参训新兵中髋关节撞击综合征的发病率及相关因素分析

目的 初步考察某部参训新兵髋关节撞击综合征（FAI）的发病率,并分析相关影响因素。方法 选择某部参训新兵共计1 958名,接诊以髋关节及周围疼痛为主要症状者。根据病史、影像学检查及体格检查结果,筛查出患有FAI的新兵,通过测量α角及中心边缘（CE）角对X线片进行评估。采用多因素logistic回归分析一般资料（性别、年龄、身高、体重、BMI、吸烟史、饮酒史）与FAI发病的关系。结果 新训期间参训新兵FAI的发病率为11.13%(218/1 958)。FAI在参训新兵人群中的发病与性别（P=0.020）相关,与年龄、身高、体重、BMI、吸烟史及饮酒史无关（P均>0.05）,女性发病风险高于男性（OR=1.903,95%CI 1.107～3.269）。男性主要表现为凸轮畸形,女性主要表现为钳夹畸形。3 000-m跑、战术动作等包含高度频繁屈髋动作的训练科目是FAI发病的主要诱因。结论 FAI在参训新兵中有着较高的发病率,女性发病风险高于男性,包含频繁过度屈髋动作的训练项目是其主要的致病因素。