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Objective: To sum up the experience in treating very severe traumatic brain injuries. Methods: Retrospective analysis of 68 patients with very severe traumatic brain injuries treated in our hospital from 1997 to 2002 was done. Results: Forty-one (60%) patients died. In the 50 patients treated surgically 27(40%) survived, 8 recovered well, 9 had moderate disability and 10 had sever deficits.The 18 patients treated non-operatively all died. Conclusions. Much attention should be given to the observation of the changes of severe brain injuries with cranial base injury. Timely operative decompression, basic life support, keeping effective brain blood perfnsion and effective oxygen supply, improving cerebral microcirculation and preventing or controlling complications are the main methods to raise the successful rate of treating very severe brain injuries and the life quality of the patients. 相似文献
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目的观察松果体区肿瘤患者施行神经外科手术治疗的效果及其预后。方法对1985~2001年收治的30例松果体区肿瘤患者的病理类型、临床资料、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果30例患者中,典型Parinaud综合征患者6例;X线检查显示颅内高压者3例;CT及MRI均示第三脑室后部占位性病变,两侧脑室及第三脑室扩大。全部患者均施行手术治疗,经枕下幕上入路者19例,幕下小脑上入路者11例;19例同时行第三脑室后部造瘘;肿瘤全切除11例,次全切除8例,部分切除8例,活检加内分流3例;病理检查结果显示,生殖细胞肿瘤15例,松果体实质肿瘤5例,脑膜瘤3例,室管膜瘤1例,星形细胞瘤2例,其它病变4例。随访11例(1~6年),其中生存5年以上者7例;复发4例,其中3例死亡。结论松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞肿瘤,临床表现多无特异性。手术既可切除肿瘤,解除梗阻性脑积水,又可获得充足的组织标本明确肿瘤性质,以指导下一步的治疗。松果体区肿瘤患者的预后大多良好。 相似文献
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Diagnosis and treatment of diffuse axonal injury in 169 patients 总被引:1,自引:0,他引:1
Diffuse axonal injury (DAI) following brain injuryhas acute and severe clinical manifestations andleads to a very high death rate. At presenttherapies for DAI do not have good effect. Weretrospectively analyzed 169 DAI patients treated in theSecond, Sixth… 相似文献
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重型颅脑损伤致精神障碍95例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨重型颅脑损伤所致精神障碍患者在住院期间的特点及诊治。方法 回顾性对本科 4年间收治的重型颅脑损伤致精神障碍 95例患者进行分析 ,分为以人格改变为主、以智能改变为主、外伤后精神病障碍样表现 3种表现进行评定。结果 颅脑损伤部位与精神障碍有密切关系 ,要对颅脑外伤史、临床特点进行综合分析 ,不应过分强调脑电图等检查的诊断价值。结论 累及额叶的脑挫裂伤并发精神障碍最多见 ,精神障碍以人格改变为主的占多数 ,随着颅脑损伤的好转 ,精神症状绝大多数能改善、痊愈 相似文献
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手术治疗松果体区肿瘤临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 观察松果体区肿瘤患施行神经外科手术治疗的效果及其预后。方法 对1985—2001年收治的30例松果体区肿瘤患的病理类型、临床资料、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果 30例患中,典型Parinaud综合征患6例;X线检查显示颅内高压3例;CT及MRI均示第三脑室后部占位性病变,两侧脑室及第三脑室扩大。全部患均施行手术治疗,经枕下幕上入路19例,幕下小脑上入路11例;19例同时行第三脑室后部造瘘;肿瘤全切除11例,次全切除8例,部分切除8例,活检加内分流3例;病理检查结果显示,生殖细胞肿瘤15例,松果体实质肿瘤5例,脑膜瘤3例,室管膜瘤1例,星形细胞瘤2例,其它病变4例。随访11例(1—6年),其中生存5年以上7例;复发4例,其中3例死亡。结论 松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞肿瘤,临床表现多无特异性。手术既可切除肿瘤,解除梗阻性脑积水,又可获得充足的组织标本明确肿瘤性质,以指导下一步的治疗。松果体区肿瘤患的预后大多良好。 相似文献
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高压氧对急性硬膜外血肿术后偏瘫的早期康复效果 总被引:1,自引:0,他引:1
1994年10月~1999年10月共收治急性硬膜外血肿患者164例,其中术后出现偏瘫共39例,通过应用高压氧和常规方法对偏瘫患者的分组治疗,并对疗效进行观察,结果表明,高压氧治疗组效果满意。1对象与方法1.1对象39例急性硬膜外血肿术后偏瘫患者,男29例,女10例,年龄8~61岁,平均28.6岁;致伤原因:车祸伤18例,打击伤12例,坠落伤8例,跌伤1例;入院时GCS9~12分15例,≤8分24例;一侧瞳孔散大26例,双侧瞳孔散大9例,均有不同程度偏瘫。所有病例均经头颅CT检查确诊,并行手术治疗… 相似文献
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特重型颅脑损伤的救治总结 总被引:27,自引:7,他引:20
目的:总结特重型颅脑损伤的救治经验。方法:回顾性分析本科5年来收治的特重型颅脑损患68例。结果:死亡41例(60%),经手术治疗的50例,存活27例(40%),恢复良好8例,中残9例,重残10例。未经手术治疗的18例患无一生存。结论:加强对以颅底损伤为主的重型颅脑损伤患伤情变化的观察,积极行手术减压及生命支持,维持有效的脑血流灌注和脑供氧,改善脑微循环,预防和控制并发症,是提高特重型脑损伤患救治成功率和生存质量的重要手段。 相似文献
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目的总结伤后无昏迷、GCS15分的轻型颅脑损伤患者的伤情及预后。方法回顾我科1999年10月至2003年12月收治的受伤后无昏迷史轻型颅脑损伤患者612例,分不同年龄组应用GCS评分、放射学异常、神经外科处理、脑外伤后遗症比例及GOS分级进行分析。结果不同年龄组行头颅CT检查率基本相同,以颅骨骨折及硬膜外血肿、脑挫裂伤为多,16~55岁组需要神经外科处理比率较高;15岁以下组平均住院时间最短,无1例出现颅脑损伤后遗症,GOS分级评定良好;女性16~55岁组平均住院时间最长,出现颅脑损伤后遗症比率最高(P〈0.001);56岁以上组死亡1例。结论放射学检查对无昏迷、GCS15分的轻型颅脑损伤患者危险性判断有意义,中青年女性颅脑损伤后遗症发生率高,要加以重视。 相似文献