浅谈病历档案的作用

病历档案是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病历档案的作用已从医院的医疗、教学、科研和管理方面,逐步延伸到社会更广阔的领域。     

关节镜手术治疗半月板损伤的临床疗效

目的探讨应用关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法应用关节镜微创技术治疗68例膝关节半月板损伤患者,采用Lysholm膝关节评分表进行疗效评价。结果 68例均获随访,时间6~24个月。Lysholm评分:术前44.3分±3.8分,术后6个月81.2分±5.1分,差异有统计学意义(P0.01)。按Molster对Lysholm评分的分级方法评价疗效:优49膝(72.1%),良8膝(11.8%),可9膝(13.2%),差2膝(2.9%),优良率为83.8%。结论应用关节镜微创手术诊治膝关节半月板损伤成功率高、创伤小;术后关节功能恢复快、并发症少。关节镜下根据半月板损伤的类型程度采取相应的治疗方案,并配合正规的术后康复训练可取得良好的治疗效果。     

高危妊娠孕晚期脐动脉S/D值与胎儿综合生长发育情况的关系研究

目的研究高危妊娠孕晚期脐动脉S/D值与胎儿综合生长发育情况的关系。方法选择2013年7月~2014年7月于我院产科治疗的40例妊娠期糖尿病孕妇（GDM组）,63例妊娠期高血压孕妇（HDP组）及73例无并发症和合并症的孕妇（对照组）。记录各组孕妇的年龄、孕周、平均动脉压、孕35周后超声S/D值（妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值）、遗传病史及新生儿出生5 min的阿氏评分、身高、体重、胸围及头围,并计算张路指数（ZLI）及劳尔指数（RI）,比较3组间上述数据的差异。结果 S/D值与ZLI及RI均呈负相关。GDM组和HDP组孕妇脐动脉血流S/D值均较相同孕周的对照组高,且HDP组孕妇血压控制的高低对S/D值、ZLI及RI均有影响,妊娠超过39周时S/D值有升高趋势,可能对胎儿及围产儿预后有不良影响。GDM组孕妇合并有糖尿病家族遗传史及HDP组孕妇合并有高血压家族遗传史会进一步影响围产儿的生长情况。新生儿体格发育参考标准中,ZLI较RI更能准确地评价新生儿的情况。高危妊娠孕妇在孕晚期（≥35周）是否以S/D=2.5为警戒值还有待大量人群数据验证。结论高危孕妇孕晚期脐动脉S/D值能反映胎儿宫内生长情况,总的S/D值与新生儿体格发育指数ZLI、RI均有相关性,表明S/D值有一定的预后作用,其中SD与ZLI的决定系数为SD与RI的一倍,表明ZLI与SD的相关程度较RI与SD更密切。因此,高危孕妇的孕晚期脐动脉S/D值可用于指导临床评估终止妊娠时胎儿的综合生长发育情况。     

X线平片、CT及MRI在颈椎病诊断中的比较分析

目的：比较X线平片、CT及MRI在颈椎病诊断中的应用效果。方法选取颈椎病患者62例,分别行X线平片、CT及MRI检查,比较患者的定位诊断结果及特异性征象。结果 MRI组椎间隙狭窄、颈椎曲度异常、骨性椎管狭窄检出率明显高于CT组（P<0.05）,椎间隙狭窄、骨性椎管狭窄、小关节突增生、椎体后缘骨赘检出率均明显高于X线平片组（P<0.05）;CT组钩突增生检出率明显高于X线平片组（χ2=8.01,P<0.05）。X线平片检查处特异性征象21例（33.87%）,CT检查出异性征象15例（24.19%）,MRI检查出特异性征象7例（11.29%）,MRI组特异性征象检出率明显低于X线平片组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 X线平片检查在颈椎病基础病变的检查中有着重要地位,在此基础上恰当配合CT或MRI检查方法可有效提高确诊率,为治疗及预后提供重要依据。