用先进的管理文化培植医院核心竞争力

不同的医院有着不同的文化背景,影响并决定着医院核心竞争力形成。把医院文化作为核心竞争力具有一定的独特性和延展性,将其生发出来的主干重点转移到人才、技术等更不易模仿的方面,医疗服务将更     

低氮低热卡肠外营养联合激素治疗在胃肠道肿瘤患者术后的应用

目的 探讨临床低氮低热卡肠外营养(HPN)结合激素替代疗法治疗胃肠肿瘤患者的安全性和有效性.方法 将100例经过手术治疗的,营养风险评分3或4的胃肠肿瘤患者随即分成2组.对照组给予标准的全肠外营养(TPN)和胰岛素.实验组除给予HPN、胰岛素外,还联合给予重组人生长激素(r-hGH)和奥曲肽.观察两组间激素水平、蛋白质代谢、免疫功能、临床疗效及不良反应的不同,对临床的效果和安全性进行评估,并随访调查预后.结果 相对于对照组,HPN联合r-hGH,奥曲肽以及胰岛素治疗的实验组显著增强了患者蛋白质的合成,免疫功能和代谢性耐受,减少了感染和并发症的发生,缩短了住院时间,但未增加肿瘤复发和演进的风险.结论 围手术期短期联合应用生长激素、生长抑素,胰岛素和HPN,能通过增加蛋白质的合成,提高免疫功能来减轻胃肠癌症患者术后应激反应.     

依法治院在医院风险管理中的作用

1医院风险管理医院作为市场经济条件下的经济活动主体之一,其运作过程中的风险主要包括医疗风险和政策风险。所谓医疗风险,是指医疗服务过程中由于医护人员诊疗水平、操作方法与流程的科学性、医疗设备的服务对象自身特点、疾病的多样性等主客观因素产生不确定性危害患者健康或     

过滤装置加高敏E速牙片改善旧牙片机放射防护的临床研究

目的探索使用高敏E速牙片减少X线根尖片投照剂量、缩短投照时间，在现有设备条件下最大限度减少患者所受辐射剂量，以实现放射防护最优化。方法在牙片机遮线筒内加装2mm的铝板，随机选择需摄根尖片的患者470例，分为试验一组和试验二组，共摄根尖片520张。试验一组用各种最低选项条件投照，观察成像效果，记录成像条件，从试验一组中选出成像效果达优良的根尖片，并根据记录求出最佳成像条件，以此条件对试验二组摄E速高敏牙片。结果用试验一组摸索的条件可以大大降低投照剂量，成像效果满意，上颌牙片总合格率为97．4％，下颌牙片总合格率为98．1％，可以满足临床诊断需要。结论改良装置加E速高敏牙片可以在现有旧设备条件下最大限度减少投照剂量，是尽可能实现放射防护最优化的有效措施。     

运用5种竞争力量模型分析医疗产业结构

借助迈克尔·波特教授提出的5种竞争力量模型,提出医疗产业内部的5种基本竞争力量,通过对5种基本竞争力量进行分析,找出了影响医院竞争力的因素,明确了医疗产业内的竞争态势和未来发展的趋势,旨在为医院适应竞争环境,制定正确的发展战略提供参考。     

顺应时代潮流构建和谐医院--湖北省新华医院构建和谐医院实践体会

崇尚和谐,是时代的呼唤,医院作为社会大系统的一个组成部分,也需要和谐.和谐医院是医患之间、医院内部、医院与社会关系匀称、均衡、稳定的医院;是各种医疗资源兼容共生,形成合力,共同发展的医院;是医疗、服务行为规范、井然有序的医院;是职工利益运筹得当、协调兼顾的医院.……     

抑癌基因PTEN及P53在肝外胆管癌的表达

目的 :探讨PTEN及P5 3的表达与肝外胆管癌发生、发展的关系 ,两者表达的相关性及其临床意义。方法 :应用免疫组织化学SABC法检测 4 0例肝外胆管癌标本及 10例正常胆管组织PTEN及P5 3蛋白表达情况 ,应用RT PCR方法分析肝外胆管癌细胞P5 3mRNA的表达情况 ,同时结合临床资料进行分析。结果 :①肝外胆管癌中PTEN及P5 3蛋白的阳性表达率分别为 30 % (12 / 4 0 ) ,4 7.5 % (19/ 4 0 ) ,而正常胆管组织PTEN及P5 3蛋白的阳性表达率分别为 90 % (9/ 10 ) ,0 % (0 / 10 ) ;②两者的表达与肝外胆管癌部位无关 ,但均与胆管癌的病理分级相关 ;③PTEN的表达与胆管癌的转移情况相关 ,而P5 3的表达与转移情况无关 ;④PTEN与P5 3蛋白在肝外胆管癌中表达具有相关性 ;⑤本研究选用引物扩增出的P5 3cDNA为 4 31bp ,电泳结果与预期结果一致。结论 :PTEN蛋白在肝外胆管癌中低表达而P5 3蛋白在肝外胆管癌中高表达 ,提示PTEN及P5 3在肝外胆管癌的发生发展中起重要作用。P5 3突变可能下调PTEN的表达。     

受强力霉素调控表达的人肝癌HepG2细胞系的建立

目的建立受强力霉素 (doxycycline)调控表达的人肝癌HepG2细胞系。 方法用阳离子脂质体lipofectamine 2 0 0 0 0将pTet on质粒转染人肝癌HepG2细胞 ,通过G4 18筛选得到稳定转染的抗性克隆 ;将抗性克隆细胞分别培养扩增 ,通过 pTRE luc质粒瞬时转染 ,加入终浓度为 1μg/ml的doxycycline诱导剂培养 4 8h后 ,逐一检测每个细胞株的荧光素酶表达活性。 结果第 6号克隆的细胞诱导后荧光素酶的表达活性为 16 76 4 ,而非诱导状态下该细胞株的背景活性为 87,诱导后的活性增加 192倍。结论HepG2 /Tet on细胞株是可调控基因表达的人肝癌细胞株 ,为研究肝癌的发病和基因治疗提供了较为理想的研究工具。     

低氮低热卡肠外营养联合激素治疗在胃肠道肿瘤患者术后的应用

目的 探讨临床低氮低热卡肠外营养(HPN)结合激素替代疗法治疗胃肠肿瘤患者的安全性和有效性.方法 将100例经过手术治疗的,营养风险评分3或4的胃肠肿瘤患者随即分成2组.对照组给予标准的全肠外营养(TPN)和胰岛素.实验组除给予HPN、胰岛素外,还联合给予重组人生长激素(r-hGH)和奥曲肽.观察两组间激素水平、蛋白质代谢、免疫功能、临床疗效及不良反应的不同,对临床的效果和安全性进行评估,并随访调查预后.结果 相对于对照组,HPN联合r-hGH,奥曲肽以及胰岛素治疗的实验组显著增强了患者蛋白质的合成,免疫功能和代谢性耐受,减少了感染和并发症的发生,缩短了住院时间,但未增加肿瘤复发和演进的风险.结论 围手术期短期联合应用生长激素、生长抑素,胰岛素和HPN,能通过增加蛋白质的合成,提高免疫功能来减轻胃肠癌症患者术后应激反应.

Abstract：

Objective The metabolic response to gastrointestinal cancer in patients undergoing surgery is associated with hypermetabolism and insulin resistance. The potential use of synergetic anabolic hormones in conjunction with hypocaloric parenteral nutrition ( HPN) has become a significant area of investigation. The current study was performed to determine the clinical efficiency and safety of combined hormone therapy in addition to HPN in gastrointestinal cancer patients. Methods One hundred patients with the nutrition risk screening ( NRS) score of 3 or 4 undergoing surgery for gastrointestinal cancer were randomized into two groups. The patients in the control group received standard total parenteral nutrition (TPN) and systemic insulin. The patients in the study group received HPN and systemic insulin in addition to the pretreatment of recombinant human growth hormone ( r-hGH) and octreotide. Clinical efficiency and safety were evaluated by the measurement of hormones and protein metabolites, immune function, clinical outcome,and adverse events. Follow-ups were performed to determine the influence on prognosis. Results Treatment with r-hGH, octreotide, and insulin in combination with HPN significantly increased protein synthesis , immune function and metabolic tolerance, decreased infectious complications, and shortened postoperative hospital stays, but did not increase the risk of tumor development and recurrence in the study group compared to the control group. Conclusion The proper short-term perioperative administration of growth hormone,somatostatin,and insulin in combination with HPN can overcome the postoperative stress response through the increase of protein synthesis to improve immune function in gastrointestinal cancer patients after surgery.     

发挥后勤保障作用提高整体医疗水平

后勤管理是医院管理的重要组成部分,是医疗、教学、利研、预防工作顺利开展的保障,是充分利用现有资源,发挥医院最大效益的根本保证,更是医院医疗能力的重要组成部分。其管理水平、服务质量直接影响着医院的形象和声誉,关系着医院的生存与发展。选择适合医院需要的管理模式,是医院后勤工作适应医院改革与