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目的 观察多方位参与的联合疼痛管理(good pain management, GPM)在长骨骨折病人中的应用效果。方法 将我院收治的76例长骨骨折病人随机分为观察组38例和对照组38例。术后疼痛护理中:对照组病人行常规疼痛管理,观察组病人行多方位参与的联合疼痛管理。采用中文版休斯顿疼痛情况满意度调查表(Houston pain outcome instrument, HPQI)分别对两组病人的疼痛护理满意度进行调查;并于疼痛管理干预前后采用特质应对方式问卷(TCSQ)调查两组病人对疾病的应对方式。结果 观察组病人疼痛控制感知状况、疼痛教育状况及疼痛护理总体满意度的满意率依次为89.47%、94.74%、100.00%,均高于对照组的60.53%、68.42%、65.79%(P均<0.05)。疼痛管理干预后,观察组病人的积极应对得分和消极应对得分均优于对照组(P均<0.05)。结论 长骨骨折病人疼痛护理中应用多方位参与的联合疼痛管理能有效缓解病人的疼痛体征,提高疼痛护理满意度,促使病人更积极地应对疾病。 相似文献
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<正>锁骨骨折是临床中常见的骨折类型,约占全身骨折的5%~10%左右,以儿童和青壮年多见[1],锁骨中1/3骨折是由于缺乏髓状骨,是骨折不愈合的常见部位[2]。有手术适应证的患者目前多采用切开复位钢板内固定,但对于锁骨中段骨折,年轻患者对局部美观要求较高,即要求骨折复位良好、固定确切,又要求不留瘢痕。术中C型臂透视下闭合复位 相似文献
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目的 探讨膝关节滑膜炎滑膜清理术前后基质金属蛋白酶(MMP)-7与基质金属蛋白酶(MMP)-9测定和关节功能的影响。方法 膝关节滑膜炎患者72例根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各36例,对照组采用传统滑膜刨削手术治疗,治疗组采用关节镜下滑膜清理术。结果 治疗后治疗组的有效率是97.2%,对照组的有效率是80.6%,治疗组比对照组的疗效更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后的Lysholm功能评分明显增加,而疼痛评分明显减少,与术前对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05); 同时术后治疗组的Lysholm功能评分与疼痛评分与对照组对比差异也有统计学意义(P<0.05)。术后两组滑膜组织的MMP-7与MMP-9阳性表达率都明显降低(P<0.05),与此同时,术后治疗比对照组在MMP-7与MMP-9阳性表达率方面要明显低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下滑膜清理术治疗膝关节滑膜炎能缓解疼痛,改善膝关节功能,降低MMP-7与MMP-9的表达,从而提高治疗综合疗效。 相似文献
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目的分析3种手术方法治疗陈旧性胸腰椎骨折的效果。方法52例陈旧性胸腰椎骨折行手术治疗者依据手术方式分为3组,A组26例行前路减压椎体间撑开植骨内固定术,B组17例行后路经椎弓根钉椎体楔形截骨术,c组9例行前后路联合手术,比较3组术前及术后Cobbs角、骨折椎体前后缘高度差,并通过Frankel分级评分评价患者神经功能恢复情况。结果术后随访7个月~8a,3组手术后Cobbs角、骨折椎体前后缘高度差均较术前降低(P〈0.05),术后组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);与术前比较,术后12个月时患者Frankel分级改善明显。结论根据陈旧性胸腰椎骨折患者病情选择前路、后路或前一后路联合3种手术方式,均可获得满意神经减压和后凸畸形矫正,术后患者神经功能可得到不同程度恢复。 相似文献
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目的探讨儿童胫骨上段骨折后并发膝外翻畸形的形成原因及微创治疗方法。方法对我院2008年10月~2010年10月间收治的胫骨上端骨折并发膝外翻畸形患儿进行了回顾性分析。本组患儿共12例,男性8例,女性4例,均采用"8"字钢板于胫骨上段内侧骺板行骨骺阻滞术。结果 8例随访2年。1例(11岁)单侧肢体外伤后膝外翻畸形患儿矫正术后1年不满意,后行胫骨近端截骨矫形手术;1例(6岁)单膝外翻,因钢板安置不理想,矫正不满意,1.5年后重新调整钢板;其余6例术后2年测踝间距均减少至2cm以下,已拆除"8"字钢板,膝外翻完全纠正,效果满意。4例随访1年,均按预期矫正观察中。结论应用"8"字钢板进行暂时性骨骺阻滞纠正儿童胫骨上段骨折并发膝外翻畸形是一种微创、安全、效果确切的治疗方法。为保证矫形术后效果满意,应在术后行患肢石膏固定2~3周。此类手术操作简单易行,值得推广。 相似文献
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目的:探讨髋臼粉碎性骨折的手术入路、内固定方式及疗效。方法:对52例髋臼粉碎性骨折根据骨折不同类型分别采用髂腹股沟入路及后方Kocher-Langenbeck入路,并行重建钢板、拉力镙钉等内固定术。结果:全部患者随访5~60个月,平均13个月。根据M atta评价标准,解剖复位39例,基本满意10例,不满意3例。髋关节功能按HHS标准进行评估:优38例、良6例、可4例、差4例。结论:手术是髋臼粉碎性骨折的有效治疗方法;根据不同类型骨折选择相应的手术入路、注重复位质量、牢固固定及早期功能锻炼是获得满意疗效的关键。 相似文献
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目的探讨膝关节骨性关节炎患者应用关节镜微创手术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗的效果及安全性。方法膝关节骨性关节炎患者169例,随机分为微创组86例和联合组83例;微创组全身麻醉下行微创手术治疗,联合组微创手术后于关节腔内注射富血小板血浆。治疗后12个月评定2组疗效;分别于治疗前、治疗后1周及3、6、12个月应用视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)评估膝关节疼痛程度,应用Lysholm膝关节评分评估膝关节功能;记录2组并发症发生情况。结果联合组治疗有效率(94.0%)高于微创组(73.3%)(P0.05);微创组治疗后1周及3、6、12个月VAS评分[(4.32±0.63)、(4.11±1.21)、(3.54±1.14)、(2.92±1.12)分]均低于治疗前[(4.81±0.44)分],膝关节Lysholm评分[(61.12±5.63)、(64.39±4.57)、(77.16±6.39)、(84.12±7.14)分]高于治疗前[(57.14±4.36)分](P0.05);联合组治疗后1周及3、6、12个月VAS评分[(4.31±0.69)、(3.01±1.21)、(2.56±0.91)、(1.96±0.45)分]均低于治疗前[(4.75±0.51)分],膝关节Lysholm评分[(62.32±3.69)、(78.32±3.28)、(85.69±4.32)、(93.62±5.55)分]高于治疗前[(58.13±3.91)分](P0.05);联合组治疗后3、6、12个月VAS评分低于微创组,膝关节Lysholm评分高于微创组(P0.05);联合组并发症发生率(7.2%)与微创组(11.6%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者行微创手术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗可明显减轻疼痛,改善膝关节功能,且安全性高。 相似文献