胰腺外伤的诊断和治疗

目的 探讨胰腺外伤的诊治经验,提高治愈率.方法 回顾性分析我院1991年2月至2005年7月收治的28例胰腺外伤患者的病例资料.结果 28例患者中4例行保守治疗;24例行手术治疗,其中行清创止血引流术12例,行胰尾加脾切除术2例,行远侧胰腺切除、近端胰腺U形缝扎术7例,行近端胰腺U形缝扎、远端胰腺空肠Roux-en-Y吻合术2例,行胰头修补引流术1例.治愈25例,死亡3例.发生胰瘘3例、切口感染1例、切口裂开1例.结论 根据胰腺外伤的程度,选择合理的治疗方法是提高胰腺外伤治愈率的关键.     

hsa-miR-759促进胃癌细胞 SGC-7901增殖的机制研究

世界范围内,胃癌发病率在所有恶性肿瘤中居第4位,其致死率则位于第2位,我国是胃癌高发国家,每年新增病例约占全球新增数量的40％。由于我国早期胃癌诊断率较低,治疗方法多以手术切除为主,这使得胃癌的致死率高于世界平均水平,因此,寻找胃癌诊断的新方法以及治疗的新途径尤为重要［1］。目前,早期胃癌临床治疗多以手术为主,内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下剥离术（ESD）是主要的2种手术方法［2-3］。临床原发肿瘤的切除,通常对于肠型黏膜内癌,病灶部位无溃疡或溃疡疤痕的胃癌有较好的效果,而对伴有远处转移的胃癌多数是无法治愈的。对于进展期或复发性的肿瘤,化疗的作用有限,即使联用放疗也难以达到治愈。因此,寻找潜在的胃癌基因治疗靶点,对胃癌的深度和彻底治疗尤为重要。 NGX6基因位于人基因组的9号染色体［4］,相关研究表明,NGX6具有明显的肿瘤抑制作用［5］。那么,NGX6在胃癌的发生机发展中是否具有关键的作用,NGX6在胃癌中表达异常的原因是什么,NGX6蛋白表达上调是否对胃癌具有抑制作用？为了阐明上述问题,笔者将在胃癌细胞株SGC-7901中展开相关研究。     

大肠癌患者血清HSP60和MMP-9的变化及其意义

目的探讨大肠癌患者围手术期血清热休克蛋白60（HSP60）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法分别测定76例大肠癌患者手术前后血清HSP60和MMP-9的含量,并与大肠良性疾病组和健康对照组比较分析。结果大肠癌组治疗前血清HSP60和MMP-9均增高,与大肠良性疾病组和健康对照组比较有显著性差异（P〈0．01）;且与淋巴结转移和肿瘤临床Duke’s分期呈明显相关性。行根治性手术组术后血清HSP60和MMP-9均有显著性降低（P〈0．05）,而姑息性手术组血清HSP60和MMP-9则无显著性降低（P〉0．05）。结论大肠癌患者血清HSP60和MMP-9的水平明显升高,检测大肠癌患者血清HSP60和MMP-9的变化,有助于估计患者的病情。     

NF-kB反义核酸对胰腺癌细胞ICAM-1表达及侵袭转移能力的影响

目的研究核因子-KB（NF-KB）亚单位p65反义寡核苷酸（ASODN）对人胰腺癌细胞细胞间粘附分子-1（ICAM-1）表达及侵袭转移能力的影响。方法设计合成p65ASODN，体外转染人胰腺癌细胞株PANC-1，用流式细胞仪和荧光显微镜检测转染效率，用RT-PCR检测p65及ICAM-1mRNA的表达，用四甲基偶氮唑盐（MTT）法和细胞侵袭实验分析细胞增殖能力和侵袭转移能力的改变。结果p65ASODN可成功转染PANC-1细胞；转染后，p65及ICAM-1mRNA表达明显减弱（P〈0．01）；细胞增殖活性和侵袭转移能力明显下降（P〈0．01）。结论脂质体介导的p65ASODN能有效抑制p65基因的表达，从而降低细胞的侵袭转移能力，p65ASODN可能主要通过下调ICAM-1基因的表达发挥抗侵袭转移的作用。     

老年大肠癌同时性肝转移的外科治疗

目的 探讨老年大肠癌同时性肝转移的外科治疗.方法 对86例大肠癌同时性肝转移的老年患者进行回顾性分析.结果 行同期根治性切除者平均生存期34.07个月,姑息性切除平均生存期12.43个月,单纯结肠造口平均生存期5.6个月. 结论术前正确评估可切除性,合理的围手术期处理,老年大肠癌肝转移行根治性手术切除是可行的,也是最好的治疗选择.     

腹腔镜胆囊切除术后并发症31例分析

1994年7月-2007年7月，我们共行腹腔镜胆囊切除术（LC）6518例，对术后并发症进行了分析。现报告如下。     

替米沙坦通过上调PPAR-γ促进结肠癌SW480细胞TIMP-1表达的实验研究

目的 探讨替米沙坦能否通过上调PPAR-γ促进结肠癌SW480细胞TIMP-1表达.方法 使用替米沙坦对SW480细胞进行干预.在不同时间点（0、24和72h）使用MTT法对SW480细胞活性进行测定;使用PT-PCR对在不同时间点（0、24和72h）细胞表达的TIMP-1和PPAR-γ mRNA进行测定;使用western blotting对在不同时间点（0、24和72h）细胞表达的TIMP-1和PPAR-γ蛋白进行测定.结果 替米沙坦干预后SW480细胞活性逐渐降低,明显低于对照组（均P＜0.05）,且各时间点间的细胞活性存在显著统计学差异（均P＜0.05）;不同时间点（0、24和72h） TIMP-1、PPAR-γ mRNA和蛋白的表达呈时间依赖性递增（均P＜0.05）.结论 本实验表明,替米沙坦可能是通过上调PPAR-γ的表达促进TIMP-1的合成和分泌,导致SW480细胞生长和侵袭能力的降低.     

探讨乙型肝炎病毒医院感染的监控方法

目的建立合理的乙型肝炎病毒(HBV)医院感染监控方法。方法在阐明接种血量、感染阈值和病毒标志相互关系的基础上,将HBV医院感染分类,选择传染源替代指标,确定医院感染监控方法。结果乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性和阴性、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性和阴性者的传染性强度分别为73.7%和9.0%,100.0%和67.2%;传染性范围分别在0～109、0～104、102～109和0～106ID/ml;血量与HBV感染阈值呈负相关、与传染性强度呈正相关,10-7ml时只有HBeAg阳性者具有传染性,10-4ml时HBeAg阳性和阴性HBsAg携带者均具有传染性,10-4ml时所有HBV携带者均具有传染性。结论将HBV医院感染分为经大量、小量和微量血液传播3种类型,分别选择HBV DNA、HBsAg和HBeAg作为传染源替代指标,使用相应的监控方法。     

NF-κB亚单位p65反义脱氧寡核苷酸治疗胰腺癌的实验研究

核因子-κB(NF-κB)是细胞分裂和生存的关键调节因子,参与肿瘤发生、增殖、转移等多方面的调控环节,在胰腺癌的发生、发展过程中发挥着重要作用.     

60例老年乳腺癌保乳治疗临床效果

目的通过老年人乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较，探讨保乳治疗老年人乳腺癌的疗效。方法回顾分析2003年1月-2006年3月于我院接受保乳手术治疗的60例老年乳腺癌患者临床资料，其中Ⅰ期41例，Ⅱ期19例（ⅡA期16例、ⅡB期3例）。手术方式为肿瘤广泛切除术或象限切除术，联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。并与同期60例行改良根治术常规综合治疗的老年乳腺癌患者（Ⅰ期32例、ⅡA期16例、ⅡB期12例）做临床疗效对比研究。结果经过术后2年的随访，保乳手术组无局部复发及远处转移，全部生存。改良根治术组局部复发率为0（0／60），远处转移率1．67％（1／60），手术至远处转移时间16个月，转移部位为左锁骨上淋巴结。两个组的近期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年人乳腺癌保乳治疗与仿根治术相比较能取得满意的疗效。规范化的切除和术后化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗是保乳治疗成功的关键。保乳治疗是老年乳腺癌理想的治疗方法。