经腹腹腔镜治疗输尿管下段结石35例临床分析

目的总结腹腔镜治疗输尿管下段结石的经验。方法输尿管下段嵌顿性结石患者35例,左侧16例,右侧19例,单侧输尿管多发性结石2例,结石最大直径1.3~2.5 cm,平均直径(1.85±0.50)cm,均采用经腹腔途径完成腹腔镜输尿管切开取术,术中留置输尿管支架管及手术部位引流管,其中5例输尿管下段狭窄,取石并切除狭窄段后施行输尿管膀胱再接术。结果35例输尿管下段结石经腹腹腔镜切开取石和5例兼行输尿管膀胱再植术,全部成功,效果满意。手术时间30~130分钟,平均(65.30±28.14)分钟,术中出血量10~150 ml,平均(40.57±26.51)ml,术后住院时间5~10天,平均(6.92±1.15)天。术后引流管拔除时间2~4天,平均(3.80±1.33)天。术中均未见肠管及邻近脏器损伤,术后未发生感染、漏尿,输尿管膀胱再植术者未出现输尿管反流和输尿管下段再狭窄。结论经腹腔入路腹腔镜输尿管下段切开取石术,结石取净率高,创伤小,恢复快。     

和平列车医疗队跨国救援老挝车祸伤员的转运护理

正2019年8月19日,老挝琅勃拉邦一辆载有40多名中国游客的客车发生严重事故,在行驶下坡途中突现刹车故障,翻车坠谷,导致31人受伤。此时,正在参加"中国-老挝军队‘和平列车-2019’人道主义医学救援联合演训暨医疗服务活动"的医疗队接到上级命令,要求对伤员进行紧急救援。现将伤员救治转运过程中的护理措施与体会报道如下。     

前列腺小细胞癌诊疗体会(附2例报告)

目的:探讨前列腺小细胞癌的临床表现、诊断方法、病理特征及治疗方法,以期提高对前列腺小细胞癌的进一步认识。方法:回顾性分析2017年11月至2018年3月收治的2例确诊前列腺小细胞癌的临床及病理资料,并复习相关文献。结果:2例患者均有排尿困难症状,PSA均有升高,前列腺触诊有II°～III°增大,其中1例行前列腺穿刺活检,1例行经尿道前列腺部肿瘤1470激光汽化切除术。术后病理均提示前列腺腺癌伴前列腺小细胞癌,1例患者行EP方案化疗,于确诊20个月后死于全身多器官功能衰竭;1例患者行内分泌治疗,目前带瘤存活。结论:前列腺小细胞癌发病率低,恶性程度高。确诊后平均生存期约7～10个月,目前仍无可靠治疗方案,现基本参照肺小细胞癌的治疗经验,仍以化疗为主,该病预后较差,治疗效果多不满意。     

右侧桥小脑角区孤立性纤维性肿瘤1例并文献回顾

1病例患者女性,56岁。患者于15年前开始出现右耳听力下降,右侧面瘫,行头颅CT等相关检查未见明显异常,后右耳听力进行性下降,直至丧失,未行治疗。1年余前开始出现头晕及走路不稳症状,无黑矇晕厥、无视物旋转、无恶心呕吐。未予重视。后患者头晕及走路不稳症状持续存在,无明显缓解,出现无法直线行走,行头颅MRI示:右侧桥小脑角     

索利那新对预防前列腺切除术后尿急和急迫性尿失禁的作用

<正>下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)在老年男性中十分常见。近期研究表明,至少有30%的60周岁以上男性有该征候群表现。而BPH在60周岁以上男性中发病率约为50%,并被认为是LUTS最常见的原因。约8%的BPH患者在药物治疗失败后选择手术以解除下尿路梗阻症状[1]。尽管已有许多研究证实了耻骨上和经尿道前列腺切除术的有效性和安全性,但是尿急和急迫     

感染性结石的成因及治疗现状

感染性结石是指由可产生脲酶的微生物感染所引起的结石,其生长速度快,患者肾功能丧失率、结石复发率和病死率较高。本文结合国内外相关研究文献,对感染性结石的成因和治疗现状作一综述。