股静脉穿刺插管术在婴幼儿手术和抢救中的应用

股静脉穿刺插管术在婴幼儿手术和抢救中的应用傅汉雄我科自１９８４年以来，在３岁以内的婴幼儿大手术和危重抢救２０８例中施行股静脉穿刺插管术进行输血补液，取得良好效果，报告如下。资料和方法一、临床资料本组男１２１例，女８７例，年龄最小为出生后３５天。手术和...     

异丙酚-异氟醚复合控制性降压在手术中应用的观察

目的 :观察异丙酚 -异氟醚复合控制性降压麻醉下行手术的效果。方法 :2 0例病人在吸入异氟醚达一定麻醉深度的基础上 ,同时静脉泵注异丙酚 ;当手术需要降压时加大泵注量 ,同时监测降压程度及停药后血压恢复情况。结果 :加大泵入异丙酚 ( 3 5± 0 5 )min ,血压下降 2 0～ 3 0mmHg ,此时再减慢输入异丙酚仍可维持血压在这一范围 ;停用异丙酚后 ( 6 5± 0 5 )min ,血压自动恢复 ,无反跳现象 ;降压期间 ,HR、SPO2 、PETCO2 、ECG均无明显异常。结论 :本法控制性降压效果确切 ,易于调节 ,无反跳现象。     

婴幼儿气管异物取出术的麻醉方法改进(附58例报告)

目的 研究在婴幼儿气管异物取出术行全身麻醉时应用肌松药和支气管镜侧孔控制呼吸的通气方法的可行性。方法 58例因气管异物需在支气管镜下手术取出的婴幼儿采用中效肌松药罗库溴铵0．3mg／kg及静脉全麻药丙泊酚1mg／kg进行全身麻醉，并以支气管镜侧孔连接麻醉机使用较大的潮气量10～15ml／kg行手控通气，术中连续监测患儿心率(HR)、血压(NBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)变化。结果 全组患儿术中无缺氧表现，生命体征平稳，未见屏气和气管痉挛等并发症发生，术后恢复良好。结论 在婴幼儿气管异物取出全身麻醉时，使用肌松药罗库溴铵及经支气管镜侧孔控制呼吸的通气方法是安全、效果良好的，值得推广应用。     

小儿食管异物取出术中血氧饱和度变化

小儿食管异物取出术中血氧饱和度变化傅汉雄我们监测了２１例（９个月至２岁）小儿在食管镜下行异物取出术过程中血氧饱和度（ＳｐＯ２）变化。术前病儿情况良好，心肺功能正常。麻醉前用药苯巴比妥钠２～３ｍｇ／ｋｇ、东莨菪碱０．００５～０．０１ｍｇ／ｋｇ。然后氯胺...     

婴幼儿气管异物取出术的麻醉处理47例

气管异物是小儿常见的疾病,一旦异物堵塞总气管可造成生命危险。我科自1988年至今共收治了气管异物合并急性呼吸衰竭的婴幼儿47例,并行抢救手术和麻醉处理,抢救成功率97.9％。现就麻醉处理中有关问题报告如下。临床资料一、一般资料:47例,男31例,女16例。年龄45天～14个月。其中2个月以内3例,2～3个月6例,3～6个月12例,6～9个月11例,9～12个月8例,12～14个月7例。气管异物种类:花生米15例,黄豆8例,瓜子4例,动物骨头18例,花生壳1例,米糊1     

胸科术后呼吸功能不全病人应用呼吸机的体会

目的：观察胸科手术后呼吸功能不全病人应用呼吸机的情况。方法：２１例病人术后均应用机械通气。结果：最初１～３小时系用高浓度（５０％～６０％）吸氧，根据病人情况，一般稳定在４０％。拔除气管导管后ＰａＯ２、ＰａＣＯ２均在正常范围。结论：严重阻塞性肺病变病人胸科术后均留置气管导管，行机械通气，肺部并发症减少，死亡率下降。     

氯利合剂复合异丙酚泵注在小儿麻醉中的应用

目的观察氯胺酮+利多卡因复合异丙酚泵注麻醉对小儿循环、呼吸功能的影响以及术后苏醒情况.方法选择60例1～7岁的患儿,随机分为3组Ⅰ组(n=20)单纯氯胺酮;Ⅱ组(n=20)氯胺酮+咪唑安定;Ⅲ组(n=20)氯胺酮+利多卡因+异丙酚.麻醉方法,入室前肌注氯胺酮5 mg/kg.麻醉维持Ⅰ组0.01%氯胺酮静滴,速度4～6 mg*kg-1*h-1;Ⅱ组咪唑安定(咪达唑仑)0.01 mg/kg静脉注射,0.01%氯胺酮静滴,速度4 mg*kg-1*h-1;Ⅲ组氯利合剂(氯胺酮100 mg+利多卡因100 mg)0.1 ml/kg静脉注射,每间隔15 min追加半量,同时微泵静注异丙酚4 mg*kg-1*h-1.观察术中MAP、HR、RR、SpO2的变化以及复苏期的清醒时间.结果Ⅲ组患儿复苏期清醒时间明显快于Ⅰ、Ⅱ两组患儿(P＜0.01).结论氯利合剂复合异丙酚泵注全麻清醒时间快于单纯氯胺酮全麻和氯胺酮复合咪唑安定全麻.     

68例新生儿重度窒息气管插管复苏体会

我院对６８例重度窒息新生儿施行气管插管抢救复苏。其中娩出１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分＜３分者５９例，１例娩出时Ａｐｇａｒ评分６～８分，３～５ｍｉｎ后又＜３分。复苏实施：先迅速清除呼吸道分泌物，将新生儿放置于保暖台上明视下行气管插管，接Ｔ型管呼吸囊用纯氧控制...     

老年患者胸腹部手术两种全麻方法的比较

由于身体各系统、器官的退行性改变,加上常伴有其他疾病,老年患者麻醉耐受力常降低,其麻醉选择和处理有其特殊性,麻醉效果完善,循环呼吸影响小,麻醉安全系数高,术后苏醒迅速是老年患者麻醉的基本要求。本文通过对268例择期行胸腹部手术的老年患者在气管插管全麻下复合不同的麻醉方法的比较,试图找到一种较为适合的麻醉方法。     

静脉内插管法的应用

过去我院手术室对手术病人的静脉穿刺常采用12号针头或用尼龙管针头。达两种方法中前者针头容易穿破静脉壁引起液体渗出;后者在抢救病人时又达不到快速输血、补液的目的。自1984年7月开始,我们采用上海医用诊察仪器厂生产的76～1静脉套针管,行静脉内插管2000余例,均收到较好效果,现报告如下。