乳房肿物的多种诊断方法比较(附119例报告)

近年来乳房肿物的诊断手段有了很大的改进,但对这些诊断方法的评价尚有争论。我院外科对1984年12月至1986年9月入院治疗的119例乳房肿物患者,分别或同时应用 B 型超声波检查、钼靶摄片和细针穿刺活检,然后与手术切除标本的病理检查结果进行比较,以估价各种诊断方法的可靠性。     

胰腺癌微血管壁通透性的形态学研究

目的 观察胰腺癌微血管壁的通透性相关结构,为胰腺癌药物治疗靶向性的提高提供参考.方法 选取我院切除的中分化胰腺癌10例,对肿瘤中心、边缘、瘤旁、正常/远隔胰腺4个部位进行透射电镜检测.结果 胰腺癌微血管数量和内皮窗孔数量明显少于正常胰腺组织(P<0.05),且内皮间隙和窗孔的内径并不超过正常胰腺组织.胰腺癌微血管内皮间隙内径中位数为12.8～13.2 nm,5～95百分位数为0～24.4 nm,内皮间隙存在局部扩张的现象,最宽处可以达到60.3～76.4 nm.胰腺癌微血管窗孔的内径在40.0nm左右.瘤旁组织破口较多,破口内径平均516.3 mm左右.结论 与正常胰腺组织比较,胰腺癌具有一定的微血管异质性,体现为血供较少和微血管壁通透性较低等特点.     

术前超声检查可预测腹腔镜胆囊切除术(LC)的技术难度和并发症(英)

为了减少LC并发症和中转剖腹率，可以应用超声检查来预测操作难度和并发症率。取35例症状性胆囊结石病人作为研究对象。术前已明确胆囊疾病史，肝功能检查正常，术前禁食12小时，并作腹部B超扫描，记录下列8个参数：(1)胆囊容量，按Dodds介绍的方法算出其高×宽×长×0.52的乘积(2)胆囊大小，分为     

冰冻切片在甲状腺结节手术计划中的作用下降

习惯上对于有疑问的甲状腺结节的手术计划是先采用诊断性腺叶切除,再根据其冰冻切片的检查结果决定手术的范围。但其假阳性和假阴性的结果常使外科医生遇到治疗上的困难。针刺活检已广泛用于甲状腺结节的检查,且对于大多数良、恶性肿瘤具有相当高的诊断可靠性。本文旨在研究甲状腺结节针刺活检能否代替冰冻切片来指导手术计划。作者等在1978～1983年间为2,500例甲状腺结节患者作了针刺活检,其中501例作了手术。分析对象中不包括未分化癌、淋巴瘤及甲状腺转移癌。取针刺活检和冰冻切片检查结果进行对比,根据针刺活检诊断为癌肿的可能性-概率大小分成下列三组:(1)低概率组,共149例,最终诊断为良性肿瘤134例,恶性肿瘤15例。针刺活检全部诊断为良性肿瘤,误     

胰弹力酶是一甘露糖结合蛋白：参与胰腺炎的全身反应

己自脊椎动物的血清、肝、肺、肾等器官提纯甘露糖结合蛋白(mannose binding protein，MBP)，后者参与急性相炎性反应时宿主的一线防御功能。鉴于胰腺炎的炎症性质，作者检测胰腺能否产生内源性MBP，特做实验研究如下：在胰腺癌患者施行Whipple手术时自胰管插管收集胰液，行甘露糖-Sepharose亲合色谱分析     

腹部外科感染主要病原菌及药物敏感性的变化趋势

尽管越来越多强有力的新型抗生素应用于临床,感染依然是外科面临的重大难题之一.由于宿主、微生物和抗菌药物三方面各自力量的消长和相互间关系的变动,腹部外科感染性疾病常见细菌的构成比和药物敏感性均处于不断变化的过程中,只有及时掌握这种变化趋势,才能针对性地选用最有效的抗菌药物进行治疗,从而降低术后感染并发症、减少住院时间、减轻病人的经济负担和提高治愈率.     

胰腺癌血管形成检测及临床意义(文献综述)

肿瘤血管形成检测已逐渐成为临床肿瘤病情检测、预后判断等方面新的手段。同时也为抗肿瘤血管形成药物的开发及辅助治疗的应用提供了新的思路。本文着重介绍肿瘤血管形成及各种调节肿瘤血管形成功能的细胞因子在胰腺癌中的检测及临床意义     

2340例胰腺癌临床病例分析

目的 探讨提高胰腺癌治愈性切除相关因素和获得更佳疗效。方法 中国抗癌协会胰腺癌专业委员会回顾性分析了8省2市14大医院的1990年-2000年诊治的2340例胰腺病例。多因素生存分析采用Cox比例风险模型找出可能影响胰腺癌病人预后的独立因素。单因素生存分析用寿命表法计算,以生存曲线描述生存率,并进行Gehan比分检验。结果 COX单因素分析表明在a=0.05水平上有意义的有年龄、职业、病程、肿瘤部位、手术方式、术后胰瘘、术后肝衰、化疗、TNM分期、免疫治疗、有无肝转移、肠系膜上血管有无侵犯等变量。COX多因素分析表明在a=0.05水平上有意义的有患者年龄、手术方式、术后胰瘘、术后肝衰、化疗、免疫治疗等变量,这些变量为影响胰腺癌预后的独立因素。根治性手术者相对于未手术者,以及化疗、免疫治疗均为保护性因素。其中40岁以上的占了92.91％,40岁以下的仅占7.09％。胰头癌根治性手术组中位生存时间为 17.11个月,1年、3年和5年生存率分别为54.36％、13.47％、8.47％。结论 有必要将40岁以上的人群视为高危人群,能及时发现早期病例。各种综合治疗措施的结合都将有助于改善胰腺癌患者的生活质量和延长生存期。     

冒癌表达胃泌素受体的特征

目的 研究胃癌表达胃泌素受体(gastrin receptor,GR)的特征及意义。 方法 应用受体的放射配基结合分析法测定34例胃癌标本GR含量及其亲和力,并比较胃癌表达的GR与其部位、分期、分级、胃癌细胞DNA含量、邻近正常胃粘膜的GR及患者生存期的关系。 结果 34例胃癌组织中,16例(47.1％)胃癌GR阳性,其中14例(41.2％)表达高亲和力GR,2例表达低亲和力GR;在高亲和力GR中,9例表达高含量GR(平均含量39.5±14.4 fmol/mg蛋白),5例表达低含量GR(平均含量6.0±2.8 fmol/mg蛋白)。胃体癌(77.8％)和贲门癌(50％)较胃窦癌(20.1％)更易于表达高亲和力GR。相同部位的胃癌及邻近正常粘膜表达GR是一致的,但胃癌表达的胃泌素受体含量(39.5±14.4 fmol/mg蛋白)高于粘膜(26.1±16.6 fmol/mg蛋白)。Ⅲ、Ⅳ期胃癌表达高亲和力GR的比例(13/24)明显高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌(1/10)。胃癌表达的GR与癌细胞的分级无关。随访23～61月发现,对于Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者,13例表达高亲和力GR的胃癌,有11例死亡;而11例低亲和力GR或GR阴性的胃癌,仅有4例死亡。 结论 GR在胃癌自分泌生长过程中也是一个重要的因素;GR有利于预测患者的预后及指导GR拮抗剂的应用。     

吉西他滨-纳米活性碳混悬液在大鼠体内淋巴靶向性的研究

目的：比较自制吉西他滨一纳米活性碳混悬液（GcB-CH）及吉西他滨水溶液（GCB）在大鼠体内的淋巴靶向性。方法：将72只SD大鼠随机分为两组，分别于右后脚掌皮下注射含6mg吉西他滨的纳米活性碳混悬液和水溶液，于注射后1，2，4，7，10，14h分别每组各处死6只大鼠，取其腹股沟淋巴及血浆测其浓度，比较试验组与对照组对淋巴的靶向指数（TI）、选择性指数（SI）及相对摄取率（RE）。结果：吉西他滨纳米活性碳混悬液在淋巴中的浓度明显高于水溶液在淋巴里的浓度，在6个时间点的靶向指数及选择性指数均大于1，淋巴组织对混悬液的相对摄取率是水溶液的6．87倍。结论：以21nm活性碳为载体的吉西他滨有良好淋巴趋附性；21nm活性碳是淋巴化疗的理想的药物载体。