冠心病男性患者经皮冠脉介入治疗的预后预测因素

目的　探讨影响男性患者经皮冠脉介入治疗 (PCI)中期预后的危险因素。方法　 10 4例男性冠心病患者入选 ,包括急性心肌梗死 6 1例 ,不稳定性心绞痛 4 3例。随访 (11.9± 8.7)个月。综合患者的人群因素、无创检查、合并症情况和冠状动脉造影情况 ,进行Logistic回归分析。结果　分析提示 ,以重要心脏不良事件为因变量 ,前降支近中段病变是有意义的预测因素 (P <0 .0 5 ) ,相关系数为 2 2 .0 0。其他因素为无意义变量 ,P >0 .0 5。结论　前降支近中段病变是男性急性冠脉综合征患者重要心脏不良事件的预测因素     

48例硬膜外持续注药防治膀胱无抑制收缩

前列腺摘除术后膀胱无抑制收缩的发生率极高 ,给病人产生较大的痛苦 ,有时可致继发性出血 ,使术后恢复时间延长 ,甚至需手术止血。 1997年 5月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们对 48例前列腺摘除术后病人应用硬膜外持续注药预防和治疗膀胱无抑制收缩取得了较理想的效果。现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 48例 ,其中前列腺增生 46例 ,前列腺癌 2例。年龄 62～ 84岁 ,平均 69岁。伴有慢支、肺气肿 2 1例 ,高血压病 15例 ,高心、冠心及肺心 2 6例 ,脑血栓病史 1例 ,糖尿病 5例。 48例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,经过顺利。摘除前列腺 2 5～…     

冠状动脉腔内成形术术后cTnI增高的发生率、原因及短期预后研究

目的:探讨冠状动脉腔内成形术(PCI)术后肌钙蛋白增高的发生率、原因及其对短期预后的预测价值。方法:选择2004年4月-2007年4月住院患者216例,其中冠脉造影(CAG)112例,男性71例,女性25例,平均年龄(49.2±5.6)岁(32～74岁);PCI术104例、男性79例、女性25例,平均年龄(62.4±9.7)岁(36～82岁),分别检测其术前、术后0h、4h、8h、16h、24 h、48h时血清cTnI、CK-MB、CRP水平,统计其术后cTnI增高的发生率.分析其产生原因,随访观察是否发生严重心脏事件。结果:单纯CAG患者造影前后血浆cTnI、CK-MB、CRP无显著变化(P>0.05),造影后cTnI升高的发生率为2.7%。PCI术后4h cTnI开始升高(P<0.05),24h达高峰,48h降至正常水平,cTnI升高的发生率为38.5%,同时伴CRP升高(P<0.05),而CK-MB升高不明显。结论:单纯做冠脉造影(CAG)cTnI、CK-MB及CRP无变化。PCI术后cTnI升高的发生率不低,但其峰值不高,且持续时间不长,术后cTnI短期升高并不影响其近期预后。     

后尿道断裂的手术治疗体会

后尿道断裂是泌尿外科的常见急诊外伤 ,其治疗术式多样 ,疗效不一。本院自 1993年 6月至 1997年 12月间共收治后尿道断裂病人 12例 ,选择改良的尿道会师加膀胱颈会阴部缝线牵引固定术 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 12例病人均为男性 ,年龄 2 1至 5 0岁 ,平均 39岁 ,其中车祸伤 8例 ,挤压伤 2例 ,坠落伤 2例 ,全部合并骨盆骨折 ,伴不同程度休克 ,合并膀胱破裂 2例 ,脾破裂 1例 ,小肠破裂 1例 ,四肢骨折 3例 ;就诊时间 6ｈ以内 9例 ,6～ 12ｈ 2例 ,2 4ｈ 1例。入院后均不能排尿并见尿道口出血 ,其中 8例试插导尿管…     

心导管室护士在冠脉介入治疗中的护理配合

冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏,是指冠状动脉由于发生严重斑块或合并血栓形成管腔狭窄导致冠脉供血不足或梗塞,以心肌缺血为主要表现心脏病。介入治疗,主要包括经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及冠状动脉内支架术（STENT术）,从而使狭窄的管腔得到扩张支撑,血流增加,从中改善心肌血流缓慢症状,冠状动脉内支架术用于预防PTCA后急性闭塞及再狭窄的效果,可以认为冠状动脉内支架植入术是PTCA后盾。是从事冠心病介入治疗的医生必须掌握的一种导管治疗技术。此治疗具有创伤小,安全系数高,成功率高的特点。随着介入治疗的推广普及,现已成为冠心病的主要治疗手段。心导管室护士的配合也是此项治疗方法得到了进一步的推广。     

冠状动脉内药物支架与非药物支架置入对组织因子和组织因子途径抑制物的影响

目的:了解冠状动脉内支架置入对组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)的影响;药物支架(雷帕霉素洗脱支架)和非药物支架对TF和TFPI影响是否存在差别。方法:将53例临床特征相似的急性冠状动脉综合征患者分成置入药物支架组(n=24)和非药物支架组两组(n= 29),测定置入支架前、置入后即刻、24小时后、48小时后血液中TF和TFPI的浓度,比较同组中不同时点TF和TFPI的变化以及药物支架组和非药物支架组对应时点的TF和TFPI的变化。结果:药物支架组和非药物支架组患者在置入支架后TF均显著升高;非药物支架组介入后即刻TFPI升高,以后降低至基线值以下,药物支架组也有类似趋势,但两组间对应时点TF和TFPI差别无统计学意义。结论:在现有的药物治疗基础上,置入药物支架和非药物支架对凝血和抗凝系统的影响类似,并不促进系统高凝状态的发生。     

中医“调脾胃”理念在内科的应用

目的：探讨和研究中医内科学中的“调脾胃”理念在内科的应用优势，分析其在内科患者中的实施效果。方法：随机选择2020年12月—2022年12月的186例内科患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组，对照组患者通过常规内科护理措施进行干预，观察组患者接受中医内科学“调脾胃”理念进行干预。比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的临床疗效总有效率，显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的各项生存质量评分，均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的负性情绪评分显著低于对照组(P<0.05)。结论：中医内科学中的“调脾胃”理念在内科中具有较高的优势，内科患者接受相应的干预后临床疗效及生存质量均有不同程度的提高，另外能够缓解患者焦虑及抑郁等负性情绪。     

腹腔镜下肾盂癌根治术对患者围术期生存质量的影响

目的 探讨腹腔镜下肾盂癌根治术对患者围术期生存质量的影响.方法 选取腹腔镜下行肾盂癌根治术治疗的26例患者为观察组,同期进行开放性肾盂癌根治术的26例患者为对照组.比较两组术前及术后7d、14 d的EORTC QLQ-C30量表评分.结果 观察组术后7d及14 d的EORTC QLQ-C30量表各项目评分均优于对照组(均P＜0.05).结论 腹腔镜下肾盂癌根治术患者术后生存质量优于开放性手术,是腹腔镜手术的优势之一.