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目的观察特重度烧伤患者腹腔压力增高对呼吸功能的影响。方法选择16例特重度烧伤患者,根据腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)的测量值分为两组:IAP≥12 mmHg者为腹内高压组,共10例;IAP<12 mmHg者为对照组,共6例。每日在固定时间检测患者腹腔压力一次,记录呼吸频率(RR)、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、给氧浓度(FiO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、平均气道压(MAP)、呼气末正压(PEEP)等指标的变化。结果腹内高压组RR、PaCO2的变化与IAP的改变呈正相关,而PaO2、PaO2/FiO2与IAP呈负相关(P<0.05),MAP、PEEP与IAP无明显相关性(P>0.05)。结论腹腔压力的上升与呼吸功能的指标具有相关性。对具有腹内高压危险因素的特重度烧伤患者应常规监测腹内压的变化,采取及时有效的治疗措施,以预防腹腔内高压及腹腔间隔室综合征的发生与发展。 相似文献
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瘢痕疙瘩(keloid)及增生性瘢痕(hypertrophicscar,HTS)是以胶原纤维等细胞外基质过度产生和沉积为特征的皮肤纤维化疾病。人们一直不断探索其发病机理和治疗方法,但keloid及HTS的本质和病因仍不甚清楚。随着临床经验的积累,创伤愈合,胶原代射及实验模型的深入研究,人们对keloid及HTS的认识也逐渐深入,具体而言,主要从以下几个方面进行了病因学研究。1 组织病理学研究 胶原结节是keloid及HTS的结构单位,结节内含有高密度成纤维细胞和单向性高度紧密排列的胶原纤维,微血管呈网状环绕结… 相似文献
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关于隆乳术麻醉方法有效性的思考 总被引:13,自引:0,他引:13
目的:探讨隆服术有效的麻醉方式。方法:总结383例患者以各种麻醉方式隆乳的临床经验。分析隆乳术疼痛产生的机制和隆乳术的应用神经解剖。结果:硬膜外麻醉和肋间神经阻滞技术不是胸大肌下间隙隆乳术理想的麻醉方式。局部肿胀麻醉只适用于乳房下间隙隆乳术和肌肉不发达的部分胸大肌下间隙隆乳术的患者。全身麻醉对任何术式均有效。结论:隆乳术中应根据不同情况采用不同的麻醉方式。 相似文献
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瘢痕疙瘩(keloid)及增生性瘢痕(hypertrophic scar, HTS)是以胶原纤维等细胞外基质过度产生和沉积为特征的皮肤纤维化疾病.人们一直不断探索其发病机理和治疗方法,但keloid及HTS的本质和病因仍不甚清楚.随着临床经验的积累,创伤愈合,胶原代射及实验模型的深入研究,人们对keloid 及HTS的认识也逐渐深入,具体而言,主要从以下几个方面进行了病因学研究. 相似文献
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目的 :介绍背阔肌肌皮瓣联合扩张器应用于乳腺癌患者即刻乳房重建的临床经验。方法 :回顾本院2013~2014年10例行保留皮肤或保留乳头乳晕乳腺癌切除术后,应用背阔肌肌瓣或肌皮瓣联合扩张器进行即刻乳房重建病例,术后分次注水扩张,维持6个月以上,二期手术将扩张器更换为硅凝胶假体,完成乳房重建。结果:10例乳房再造手术均获成功,未发生扩张器或假体相关并发症。术后随访1年,外观效果满意。结论:背阔肌肌皮瓣联合扩张器的即刻乳房重建手术对乳腺癌患者安全可行,手术效果好。 相似文献
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瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和凋亡的研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨瘢痕疙瘩的成纤维细胞的增殖和凋亡状态。方法 采用免疫组化和末端脱氧核苷酸转移酶介导的末端标记技术 ,检测 2 4例瘢痕疙瘩和其周围正常皮肤中成纤维细胞的增殖和凋亡状态。以每 10个高倍镜(40 0倍 )视野中成纤维细胞凋亡及PCNA阳性细胞数与总细胞数之比作为凋亡指数和增殖指数 ,利用配对t检验进行统计学处理。结果 2 4例瘢痕疙瘩成纤维细胞和对照组平均增殖指数、平均凋亡指数、平均凋亡指数 /平均增殖指数 ,经配对t检验具有高度显著性差别。结论 瘢痕疙瘩成纤维细胞的过量增生和凋亡相对减少在瘢痕疙瘩的发生和发展中起着重要作用。 相似文献
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目的 通过回顾性临床研究,分析几种常用的穿支皮瓣在小腿和足部深度创面的应用方法 ,并初步探讨其使用原则.方法 针对10例交通伤患者小腿和足部伴有骨和/或肌腱外露的创面,采用胫后动脉穿支皮瓣(6例)、胫前动脉穿支皮瓣(3例)和股前外侧皮瓣(1例),通过带蒂皮瓣移植(8例)、带蒂皮下筋膜瓣移植(1例)和游离移植(1例)方式修复缺损.术前常规行血管多普勒检查,明确穿支定位.术中和术后观察皮瓣血运和皮瓣成活质量,以及供区影响.结果 皮瓣最小面积为4.5 cm ×12.0 cm,最大面积为9.0 cm×19.0 cm.7例全部成活,3例皮瓣远端有轻微的静脉回流障碍,经换药后自愈或植皮后愈合.皮瓣质地柔软,厚度、色泽与受区周围组织匹配.供区无肌肉损伤,运动障碍.结论 小腿胫前、胫后血管来源的穿支皮瓣带蒂移植和股前外侧皮瓣游离移植,是修复小腿和足深度缺损的良好方法 ,符合整形外科皮瓣研究和应用的发展方向. 相似文献