手术导航在颅颌面外科手术中的应用现状和精度分析

手术导航已经存在了将近30年, 但是它在颅颌面外科手术中的应用却进展缓慢。该文对相关文献进行了回顾, 以评估颅颌面外科手术中导航的现状。通过对不同区域、病种及技术的应用分别进行方法和精度分析, 可以看出这种技术明显改善了眼眶及下颌骨重建的效果。尽管影像导航在颅颌面外科手术的许多方面都有应用, 但是目前仍缺乏足够的研究数据及文献来形成推荐的流程规范以及合格的误差标准。因此在推荐普遍应用该技术之前, 未来仍需要针对这种数据匮乏的状况进行大量研究。     

中频治疗技术增加家兔背阔肌容积的实验研究

目的探讨中频治疗技术对家兔背阔肌容积增加的作用。方法 2022年4—10月, 于清华大学动物实验中心开展。15只成年新西兰白兔分为A、B、C组, 每组5只。右侧背阔肌为实验侧, 左侧背阔肌为对照侧。分别对应A组6档(7.062 mA)、B组9档(10.593 mA)、C组12档(14.124 mA)3个不同档位的电流强度。分别于实验12、24、36次后用超声采集背阔肌肌肉厚度数据, 并于电刺激36次结束后, 取背阔肌标本测量活体肌肉厚度、湿重, 分别送HE染色、MASSON染色。结果 A、B组在电刺激12、24、36次后超声采样显示, 右侧背阔肌厚度均较左侧增加, B组右侧较左侧厚度增加37.89%。A、B组电刺激36次后采集的湿重数据显示, 右侧背阔肌湿重均较左侧增加, B组右侧较左侧肌肉质量增加5.04%。结论中频治疗技术的不同电刺激模式可引发肌纤维增粗或萎缩。中频治疗技术的9档(10.593 mA)可成为诱导肌纤维增粗的适宜选择, 12档(14.124 mA)可成为诱导骨骼肌变纤细的适宜选择。     

软骨形态发生蛋白1诱导的瘢痕成纤维细胞体内成软骨能力的实验研究

目的探讨软骨形态发生蛋白1(CDMP1)诱导的瘢痕成纤维细胞在体内环境下的软骨构建能力。方法取瘢痕切除术后丢弃的增生性瘢痕组织,提取瘢痕成纤维细胞。将瘢痕成纤维细胞与PGA/PLA支架复合,CDMP1软骨诱导液(CDMP1终浓度为100 ng/m L)进行诱导培养2周,设为诱导组(n=10);将常规培养液培养的瘢痕成纤维细胞-材料复合物植入裸鼠体内作为阴性对照,设为非诱导组(n=4);将软骨细胞-材料复合物植入裸鼠体内作为阳性对照,设为软骨组(n=4)。分别于4周和8周后取材,进行各组湿重、糖胺聚糖(GAG)含量测定,HE染色、Safranine-O染色和Ⅱ型胶原免疫组化染色。结果体内培养4周、8周后各组湿重、GAG含量测定显示,诱导组均高于非诱导组(P<0.05)。体内培养4周后,诱导组HE染色结果显示,瘢痕成纤维细胞诱导后出现软骨细胞陷窝结构;Safranine-O染色结果示,GAG均匀分布于基质;免疫组织化学染色示部分瘢痕成纤维细胞基质中COLⅡ阳性表达。8周时,诱导组的类软骨结果相对4周时更加成熟,更加符合软骨结构分布。结论在CDMP1诱导下,瘢痕成纤维细胞与PGA/PLA材料复合,在体内可以形成类软骨组织,具备一定的成软骨能力。     

软骨细胞生物打印后细胞活力分析

目的：初步确立软骨细胞的二维生物打印方法,实现对细胞喷射过程的控制并保持打印后的细胞活力。方法取原代软骨细胞,常规培养至第2代。实验分2组：打印组,快速成型组织打印机进行二维细胞打印,X轴间隔300μm, Y轴间隔1500μm,激光共聚焦显微镜观察,经生物打印后培养2 h,Live/Dead viability Kit测定细胞活力,激光共聚焦显微镜观察细胞荧光染色情况;对照组除细胞悬液不行打印,其余操作同打印组。结果打印组细胞激光共聚焦显微镜观察,“细胞墨滴”在二维组织中均匀分布,满足二维设计细胞打印的要求,每个“细胞墨滴”含细胞15-35个。细胞活力测试显示,打印组细胞活力与对照组无明显区别。结论通过生物打印技术可实现软骨细胞在二维平面上的定向、定量规则分布,为进一步的细胞三维打印乃至器官打印体系奠定基础。     

增强现实导航下颌骨截骨术的实验研究

目的在动物实验中建立下颌骨截骨术的增强现实导航系统。方法随机选取10只比格犬,经CT扫描、牙模制作和激光三维扫描,分别建立CT三维数据来源的数字模型和激光三维数据来源的数字模型（简称CT模型和激光模型）,将两种数字模型在图形工作站中打开,根据牙尖标志点进行拟合．将拟合信息叠加到比格犬的下颌骨上．进行增强现实导航的下颌骨截骨手术。结果CT模型可重建骨组织,激光模型能迅速、精确地完成牙齿信息的三维重建．通过拟合可制作出截骨方案的增强现实模型,并能用于导航动物的下颌骨截骨术。结论通过CT扫描、牙模制作和激光三维扫描建立的下颌骨截骨术的增强现实导航系统,可以准确应用于动物实验．对其临床操作具有极好的指导价值。