中国人骨质疏松症生存质量简明量表的编制与信效度

目的：设计一份简短实用的中国人原发性骨质疏松症患者的专用生存质量量表,评价该疾病的生存质量状况。方法以QUALEFFO-41问卷为蓝本,通过翻译、文化调适、条目筛选等过程,编制出16条目组成的中国人骨质疏松症生存质量简明量表（COQOL）,在量表考评阶段,选取2013年10月~2014年1月自愿接受骨密度检查的门诊或住院患者进行生存质量调查,144份评估结果通过统计学分析方法进行处理,完成量表的心理测量学考评。结果量表的重测信度、同质信度、内容效度、结构效度、效标效度评价结果良好。结论 COQOL量表在评价骨质疏松症患者的生存质量上有较好的信度、效度,具有潜在的临床推广价值。     

解剖型髋动力带锁钢板治疗股骨转子下骨折15例体会

目的探讨解剖型髋动力带锁钢板治疗股骨转子下骨折的疗效。方法对15例股骨转子下骨折患者应用解剖型髋动力带锁钢板进行手术治疗,并评价其预后。结果所有患者获得随访6～24个月,平均15个月。骨折全部骨性愈合,髋关节功能根据Harris评分标准：优11例,良3例,中1例,优良率为93.3%。结论解剖型髋动力带锁钢板治疗股骨转子下骨折是一种理想的治疗方法,具有操作方便、骨折愈合好、固定牢固、可早期功能锻炼等优点。     

锁定板固定旋髂深血管髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨一种治疗青壮年股骨颈骨折的方法和临床疗效。方法对25例青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折采用解剖型髋动力带锁钢板(anatomical dynamic hip lock plate,ADHLP)加带旋髂深血管髂骨瓣进行治疗。结果随访18～48个月,平均22个月。全部病例骨折愈合,无股骨头坏死及骨不连,无髋内翻或下肢短缩等。按Harris评分标准评分,优21例,良2例,可2例。结论利用ADHLP加带旋髂深血管髂骨瓣移植重建股骨头血供治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折,是预防股骨头坏死及骨不连的一种有效方法。     

腓浅动脉皮支蒂V-Y推进皮瓣修复小腿小面积软组织缺损9例

目的探讨以腓浅动脉皮支为蒂的V-Y推进皮瓣修复小腿较小创面的手术方法及疗效。方法 2015年8月至2017年6月, 佛山市顺德区乐从医院手足整形外科对9例小腿前外侧创面采用以腓浅动脉皮支为蒂的V-Y推进皮瓣予以修复, 软组织缺损面积为3.0 cm×4.0 cm～4.0 cm×5.0 cm, 皮瓣切取面积为4.0 cm×8.0 cm～5.0 cm×9.0 cm, 供区直接缝合。术后门诊及微信视频随访。结果术后皮瓣完全成活, 创面及供区切口均一期愈合。患者出院后, 由手术负责人对患者进行6～12个月的随访, 所有患者均获得完整随访, 末次随访时皮瓣质地与周围组织接近, 皮瓣愈合后, 外形无臃肿, 采用英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准评定皮瓣感觉, 患者的评分均达S3级。结论以腓浅动脉皮支为蒂的V-Y推进皮瓣修复小腿较小面积软组织损伤, 手术操作简单、安全可靠, 继发损伤小, 疗效确切。     

基于数字化技术施行游离部分第2跖趾关节组织瓣精准修复手部小关节缺损

目的探讨数字化3D打印技术辅助下精准切取部分第2跖趾关节组织瓣游离移植修复手部指骨间关节缺损的临床效果。方法 2016年12月至2020年12月,广州医科大学附属顺德医院(佛山市顺德区乐从医院)手足外科收治7例近侧手指指骨间关节部分关节缺损患者,术前采集手、足骨骼三维数据,利用3D打印模型体外模拟手术,术中应用以第1跖背动脉-第2趾背动脉为蒂,在导航模板辅助下切取所需大小的第2跖趾关节复合组织瓣,移植修复手部小关节缺损。本组7例均采用门诊和电话随访。结果本组7例病例移植组织瓣全部成活;术后随访3～24(平均9.5)个月,修复的指骨间关节活动度为(56±6)°;按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定标准进行评定:优2例、良4例、差1例。结论 3D打印技术辅助下游离第2跖趾关节组织瓣移植修复手部小关节缺损,能精准切取组织瓣,疗效可靠,值得推广。     

126例急性跟腱断裂的流行病学分析

目的调查并分析本地区跟腱损伤病例的流行病学特点,并就如何预防、提高治疗水平提出相应建议。方法对126例跟腱断裂住院患者进行调查,其中男性98例,女性28例;年龄2~69岁,平均(31.4±12.0)岁。根据致伤原因、合并伤及处理、入院日期、入院时段、并发症及预后情况等资料,建立数据库并分析该群体的流行病学特征。结果所有病例中,厕所瓷砖致伤占50.79%(64/126),工作意外损伤占33.33%(42/126);车轮绞伤占11.11%(14/126)。入院日期以每年7、9月居多,而厕所瓷砖致伤者则大多数发生在4、6月份。入院时段多集中在15∶00~次日1∶00,占71.43%(90/126);9∶00~11∶00,占9.52%(12/126)。本组成功随访112例,平均随访42个月(3~75个月)。根据Arner-Lindholm疗效评定标准评估,优98例,良13例;优良率为99.11%。随访期内,跟腱再断裂率为5.36%(6/112);术后总感染率为6.25%(7/112),厕所瓷砖致伤感染率为10.71%(6/56)。结论厕所瓷砖致伤是跟腱断裂入院的主要致病因素,大多发生在潮湿、闷热月份沐浴时,而感染病例也多发生在此类患者。改善南方地区洗澡、厕所共室的传统布置格局,是减少此类损伤的根本、有效方法。     

改良的单干型静脉皮瓣修复手和足部软组织缺损25例

目的探讨改良的单干型静脉皮瓣修复手、足部软组织缺损的临床效果。方法 2019年1月至2022年6月,佛山市顺德区乐从医院手足整形外科采用改良的单干型静脉皮瓣(将皮瓣内的单干静脉于中点处结扎)修复手、足部软组织缺损25例, 缺损面积为2.0 cm×1.0 cm～10.0 cm×4.5 cm,其中足背、足趾软组织缺损1例,掌背软组织缺损3例,2指软组织缺损3例,单指软组织缺损18例。皮瓣面积为2.0 cm×1.0 cm～12.0 cm×5.5 cm,供区直接缝合19例, 植皮覆盖6例。术后均行门诊与电话随访, 观察皮瓣的成活情况,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能恢复情况,并按照皮瓣综合量表标准评价皮瓣的感觉恢复情况。结果术后25例单干静脉皮瓣均顺利成活,5例皮瓣出现小部分水疱。术后1例修复手部软组织缺损的患者皮瓣成活后出院,因联系方式失效而失访, 其余24例均得到随访,随访时间2～18个月,皮瓣颜色好、质软、薄而耐磨;23例手部损伤软组织缺损修复的患者按中华医学会手外科学会手功能评定标准进行评定:优12例, 良9例, 差2例。采用皮瓣综合评价量表评分显示,患者术后皮...     

游离股前外侧皮瓣结合负压封闭引流技术修复全足底皮肤缺损

目的 观察游离股前外侧皮瓣结合负压封闭引流(VSD)技术修复全足底皮肤缺损的疗效.方法 2008年1月至2011年1月收治11例足底大面积皮肤软组织缺损患者,男7例,女4例;年龄16～ 50岁,平均32岁.一期应用VSD覆盖封闭引流,二期应用游离股前外侧皮瓣移植重建足底. 结果 11例皮瓣全部成活,伤口均无感染.所有患者随访6个月至3.5年,平均26个月.足底成形好,皮瓣质地、弹性好,足底感觉均有明显恢复,行走功能恢复.根据王澍寰等对皮瓣移植功能评定标准:优3例,良7例,可1例,优良率90.1％,结论 应用游离股前外侧皮瓣结合VSD技术修复足底大面积软组织缺损能够重建足底、恢复步行功能,是一种风险低且有效的方法.     

改良第2跖趾关节移植修复拇手指掌指关节背侧缺损

目的：探讨应用改良第2跖趾关节背侧复合组织瓣移植修复掌指关节背侧缺损的方法及临床疗效。方法2006年6月—2013年6月,采用改良的第2跖趾关节背侧复合组织瓣修复24例25处掌指关节背侧缺损。术后定期随访并进行功能评定。结果本组25处复合组织瓣全部成活,切口均一期愈合,供足植皮成活良好。全部病例得到随访,随访时间6～48个月,X线片提示骨骼愈合,重建掌指关节均获得较好的功能恢复。按中华医学会手外科分会拇手指再造功能评定试用标准评定优良率为92.0%。供足外形及功能无明显影响。结论采用改良第2跖趾关节背侧复合组织瓣移植修复拇手指掌指关节背侧缺损,虽然手术风险较大,但能最大限度地修复关节外形、恢复功能,值得临床推广应用。     

玻璃酸钠联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的 观察玻璃酸钠联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将本院收治的108例膝关节骨性关节炎患者随机分为3组,即联合治疗组(A组,40膝)、玻璃酸钠治疗组(B组,40膝)及塞来昔布治疗组(C组,40膝).结果 3组患者经用药治疗1周后,评价其疗效,差异无统计学意义(P＞0.05);经6周用药治疗后,再评价其疗效,发现A组疗效优于B、C组,总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);在不良反应观察中发现A组不良反应率与B、C组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短期内各组用药疗效未见明显差别,但中长期治疗效果经观察发现,玻璃酸钠联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎,能明显改善症状,且疗效持久、不良反应少,值得临床推广.