失神经骨骼肌NF-kappa B的表达变化与线粒体通透性转换孔开放及细胞凋亡的关系

目的 通过研究去神经骨骼肌细胞核转录因子kappa B(nuclear factor of kappa B,NF-kappa B)p65与线粒体通透性转换孔(mitochondrion permeability transition pore,MPTP)及细胞凋亡的关系,探讨失神经肌萎缩的相关机制.方法 Wistar大鼠30只,随机分为健康对照组、去神经2 d组、去神经7 d组、去神经14 d组、去神经28 d组.建立右下肢腓肠肌失神经支配模型,对照组仅做假手术.采用Western Bloting检测大鼠腓肠肌NF-kappa B p65蛋白表达水平,共聚焦荧光显微镜观察MPTP的开放情况,脱氧核糖核苷酸转移酶介导的缺口末端标记(Tunnel)技术检测细胞凋亡情况,并结合肌湿重进行相关性分析.结果 大鼠失神经支配后随着肌湿重比的下降,NF-kappa B p65蛋白、MPTP的开放以及骨骼肌细胞的凋亡率在各个时间点持续增加,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),NF-kappa B与MPTP的开放(r=-0.896,P＜0.01)以及凋亡率(r=0.890,P＜0.01)密切相关,并且NF-kappa B和凋亡率的升高与肌湿重比呈负相关关系(r分别为-0.919、-0.924,P均＜0.01).结论 NF-kappa B在失神经肌萎缩中起重要作用,其作用机制与MPTP的开放及细胞凋亡有关.

Abstract：

Objective To analyze the relationship of nuclear factor of kappaB (NF-κB) p65 to mitochondrion permeability transition pore (MPTP) and apoptosis during denervation atrophy of the gastrocnemius muscle, and delineate their potential roles in skeletal muscle atrophy. Methods Thirty Wistar rats were randomly divided into 5 groups: control group, 2 day denervation group, 7 day denervation group, 14 day denervation group, and 28 day denervation group. The gastrocnemius muscle was denervated by transection of the sciatic nerve. Sham operation was done in the control group. Levels of NF-κB p65 protein and the opening of the mitochondrial permeability transition pore in the gastrocnemius muscle were detected respectively by Westem Bloting and confocal fluorescence microscopy. The apoptotic cells in atrophic muscles were quantitated with Tunel. Muscle wet weight was also measure for comparison. Results At different time points after denervation, the levels of NF-κB p65, the opening of MPTP and apoptosis of gastrocnemius were significantly higher than those in the normal group ( P ＜ 0.05). Furthermore NF-κB p65 had a positive correlation with the opening of MPTP (r= - 0.896, P ＜ 0.01) and with the ratio of apoptosis (r = 0.890,P ＜0.01 ), while the increase of NF-κB p65 and apoptosis was negatively correlated with the ratio of muscle wet weight ( r = - 0. 919,-0.924, P ＜ 0.01 ). Conclusion NF-κ3 plays an important role in denervation skeletal muscle atrophy.This effect is related to the opening of MPTP and apoptosis.     

异体手指复合组织再造拇指远期功能分析

目的评测异体手指复合组织再造拇指远期功能。方法按照2000年中华医学会手外科学会制定的拇手指再造功能评定试用标准,对16例再造拇指的对掌功能、对捏功能、感觉功能及综合手使用情况等进行初步评价。结果优9例（拇指能与其他4指全部对捏）,良6例（拇指与示中环指对捏）,可1例（拇指与示中指对捏,不能与环小指对捏）,差0例（拇指与示指对捏,无法与其他指对捏）,优良率达93.7%。结论异体手指复合组织再造拇指对治疗拇指缺损不失为一种良好的手术方法,但必须考虑相关影响因素。     

经前方劈裂骨折线关节内截骨复位内固定治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折疗效观察

目的 观察经前方劈裂骨折线关节内截骨复位内固定治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折疗效,评价该入路的有效性与可行性。方法 回顾性分析自2015-04—2019-10经前方劈裂骨折线关节内截骨复位内固定治疗的12例Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折。采用前外侧入路显露胫骨平台的上表面,先于胫骨关节面下约2 cm经前方骨折线横行截骨,再根据塌陷的部位在后方经关节面作一纵形截骨线。取出截骨块,经截骨窗可以很好地显露外侧胫骨平台塌陷的关节面。结果 12例均获得随访,随访时间平均19(12～24)个月。术后复查X线片与CT显示骨折复位与内固定位置满意,胫骨髁部骨折复位解剖学Rasmussen评分为14～18分,平均16分。随访期间所有患者的骨折均愈合良好,骨折愈合时间为4～7个月,平均5.7个月。末次随访膝关节功能HSS评分为91～95分,平均93.6分。结论 经前方劈裂骨折线关节内截骨复位内固定治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折可以充分显露塌陷的关节面,在直视下进行精确复位固定,有效恢复关节面的平整性,术后允许患者进行早期膝关节功能锻炼。     

神经纤维瘤病Ⅰ型伴恶变1例

神经纤维瘤病(neurofibromatosis, NF)是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常而引起多系统损害的常染色体显性遗传病.NF虽为良性肿瘤,但可发生恶变和累及其他系统,临床较为少见.福建医科大学附属宁德市医院2012年12月21日收治NFⅠ型伴恶变患者1例.现结合文献复习,报道如下.     

骨梗死1例报告

骨梗死是一种血供不足引起的弥散性、局灶性骨质坏死,临床上相对较少见.我院近期收治1例因酗酒导致双侧膝关节骨梗死患者,现报告如下. 1病例资料 患者男性,47岁,被人殴打致全身多处疼痛5天入院.既往有酗酒史20年,每日饮米酒2～3斤,2年前出现性格改变,四肢不自主震颤.半年前于我院诊断为“酒精性肝硬化”,但仍酗酒.     

Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效分析

目的比较Quadrant可扩张通道微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法纳入自2014-04—2016-04诊治的47例腰椎退行性疾病,采用Quadrant可扩张通道MIS-TLIF治疗26例(观察组),采用传统开放TLIF治疗21例(对照组)。比较2组手术时间、术中失血量、术后引流量,术后1、3、6、12个月VAS评分、JOA评分、ODI指数。结果 47例均顺利完成手术,与对照组相比,观察组手术时间更短,术中出血量及术后引流量更少,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均获得12个月以上随访,对照组随访时间平均16.8个月,观察组随访时间平均17.2个月。观察组术后1、3个月VAS评分、JOA评分、ODI指数优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但2组术后6、12个月VAS评分、JOA评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效肯定,与传统TLIF相比,术后早期疼痛缓解明显,有利于早期功能康复锻炼。     

尼莫地平对大鼠失神经骨骼肌细胞萎缩的延缓作用

目的探讨失神经骨骼肌细胞中Ca2＋浓度和MPTP开放率的变化及尼莫地平对它们的影响,寻找延缓失神经骨骼肌萎缩的新途径。方法采用右下肢失神经腓肠肌动物模型,将72只Wista大鼠随机分为3组：对照组,模型组、尼莫地平组（简称治疗组）。在术后2、14、28d每组取8只大鼠处死取双侧腓肠肌,测腓肠肌湿质量比,用荧光指针定量检测Ca2＋浓度的变化,激光共聚焦显微镜观察标本细胞线粒体MPTP开放率的变化。结果模型组术后2d Ca2＋浓度和MPTP开放率已经开始增加,随着时间延长（14d、28d）,Ca2＋浓度和MPTP开放率均持续增加（P〈0.05）。治疗组术后Ca2＋浓度和MPTP开放率均低于同期模型组（P〈0.05）,但却始终高于同期对照组的表达水平（P〈0.05）。Ca2＋浓度与MPTP开放率呈正相关（r=0.841,P〈0.05）。结论尼莫地平可以通过抑制Ca2＋超载和MPTP的开放来延缓失神经骨骼肌萎缩。     

肩胛骨喙突骨折的临床治疗

目的探讨肩胛骨喙突骨折的临床治疗。方法宁德市医院2012—2014年间收治5例喙突骨折,男性4例,女性1例;年龄35~66岁,平均48岁。Eyres分型,ⅠB型、ⅡA型、ⅢA型、ⅢB型、ⅣA型各1例。其中ⅡA型保守治疗,ⅠB型、ⅢA型、ⅢB型、ⅣA型手术治疗。结果 5例均获得随访,时间6~12个月,采用Herscovici功能评定标准,5例均为优,其中保守治疗患者过度外展、上举时偶有疼痛、不适感,其余患者肩关节活动无明显受限。结论无移位,相对稳定的喙突骨折可悬吊固定,保守治疗。而移位明显的喙突骨折或合并肩锁关节脱位、肩胛骨体骨折等,应积极内固定治疗,且治疗效果良好。     

长链非编码RNA MALAT1调控NEAT1对肝细胞癌增殖和侵袭的影响

目的:探索长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录物1(MALAT1)通过调控核富集转录物1(NEAT1)对人肝癌细胞外泌体分泌和肿瘤细胞增殖、侵袭的影响。方法:肝癌细胞HuH-7细胞敲低MALAT1表达(si-MALAT1)转染获得si-MALAT1组细胞,转染无意义的小干扰RNA (si-RNA)作为si-NC组,比较s...     

弯角经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的 探讨弯角经皮椎体后凸成形术(percutaneous curved kyphoplasty, PCKP)和传统的单侧经皮椎体后凸成形术(unilateral percutaneous kyphoplasty, UPKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的影像结果和临床效果。方法将2021年1月至2022年3月宁德师范学院附属宁德市医院收治的64例骨质疏松压缩性骨折患者进行前瞻性随机对照研究。其中PCKP组34例,男11例,女23例;年龄63～90岁,平均(73.06±7.65)岁;平均骨密度T值(-3.36±1.40)。UPKP组30例,男10例,女20例;年龄63～90岁,平均(71.97±7.63)岁;平均骨密度T值(-3.48±0.60)。比较两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、总手术时间、术中X线透视次数、骨水泥分布情况及骨水泥渗漏率。结果 患者术后均获随访,随访时间6～9个月,平均(7.40±1.30)个月。两组术后VAS、ODI较术前均...