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不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死等一组病症总称为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromei以下简称ACS)。其发病被认为是起因于动脉粥样硬化。不稳定的粥样斑块内存在着富含胶状胆固醇酯的脂核,表面包被有薄层纤维性薄膜。当发生血管内皮损伤及血管壁的应激反应,以及炎症改变等时,斑块破裂,即以“冠脉粥样斑块破溃”开始,继之诱发血栓形成而导致冠脉的完全或不完全闭塞,从而引起致死性的心肌缺血、坏死。另方面。在实际临床工作中,诊断和治疗是在心肌缺血致心肌不断坏死的状态下,或者说是在混有已坏死心肌细胞的状态中进行的。对于像这种进展型、紧迫型的急性心肌损害做出早期诊断曾经非常困难。即使是在1992年引入ACS的概念以后。也很难做出早期诊断。但是现在血清学上已经能检出约1g的心肌坏死。这就是心肌肌钙蛋白的定量检测,即利用心肌坏死标志物诊断出微小梗死。根据2000年经ESC/ACC联合委员会制定的(心肌梗死的再定义),提示以心肌肌钙蛋白的升高作为诊断心肌梗死的诊断标准,从而使利用血清生化标志物进行诊断和评价预后(重症度),甚至使预测冠脉再通成为可能。 相似文献
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2003年1月~2005年2月,我们收治自杀患者182例,对其进行心理评估,做出相应的护理诊断,制定最佳的护理措施,不仅使患者积极配合医务人员的抢救工作,也降低了自杀的再次发生率,促进了患者生理和心理健康的转归。现报告如下。1临床资料本组16例,男31例,女151例,12~72岁,平均24岁。服毒81例,割腕77例,溺水11例,其他13例。2自杀患者的心理状态2.1矛盾心态现实生活中许多有形的困难可在死亡的幻想中得到解决和满足。但死亡毕竟是可怕的,自杀者一面想解脱一面又向他人求助。2.2偏差认知企图自杀者的知觉表现为绝对化和概括化或二者交替。绝对化是指… 相似文献
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无并发症急性心肌梗死患者早期康复治疗的必要性和可行性 总被引:1,自引:0,他引:1
近30年来,欧美发达国家广泛对无并发症急性心肌梗死(AMI)患实施早期康复、早期出院方案。结果表明并不增加死亡率和并发症的病死率。在中国大多数医院也实行了AMI早期出院,但还有相当多的临床工作和绝大多数患对此还心存疑虑,这方面的研究和宜教工作亟待深入和普及。 相似文献
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UVA对人角质形成细胞的氧化损伤作用 总被引:1,自引:0,他引:1
①目的 探讨紫外线A(UVA)对人角质形成细胞氧化损伤的机制。②方法 用 5J/cm2 UVA照射角质形成细胞 ,酶生化法检测活性氧 (ROS)的含量及超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)活性的变化 ,流式细胞仪测定紫外线对角质形成细胞凋亡的影响 ,原位杂交技术观察 p2 1mRNA的变化 ,并与非照射组比较。③结果 与对照组比较 ,UVA照射组ROS含量升高 (t =113.6 8,P <0 .0 0 1) ,SOD、GSH PX活性下降 (t =5 7.2 3、19.0 4 ,P <0 .0 0 1) ,细胞凋亡率升高 (t=5 3.2 8,P <0 .0 0 1) ,p2 1mRNA表达增强。④结论 UVA对人角质形成细胞的损伤与氧自由基生成增多及细胞抗氧化能力抑制有关 相似文献