重病人转诊途中的护理纠纷及防范措施

尽管目前各大医院在重病人转诊途中采取了很多防范措施 ,但仍难免发生护理纠纷 ,这应当引起我们广大医务工作者的重视。笔者就如何防范护送重病人转诊途中发生护理纠纷提出其相应的防范措施及对策。1　常见原因根据本院护理部 1998年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日有关危重病人的转诊记录 ,通过归类整理 ,共计转诊 5 7例 ,其中发生护理纠纷 3例 ,2例为男性脑外伤病人 ,1例为女性有机磷农药中毒者。1.1　转诊途中医护人员心理负担重　病人生命危在旦夕 ,工作人员处于紧张状态 ,表现为眉头紧锁 ,两眼直盯病人 ,如果那些对医疗、护理专业的特…     

人干扰素基因植物表达载体的构建及其在人参愈伤组织细胞中的表达

目的：利用组织培养人参愈伤组织细胞表达人干扰素，探讨用植物细胞表达人类基因的可行性。方法：用PCR从pBV889扩增人干扰素α2b（hIFN-α2b）编码基因，将其克隆于pMD18-T载体和pBI121，进而构建植物细胞表达载体pBIFN。用冻融法将pBIFN导入根瘤农杆菌LBA4404，经卡那霉素和利福霉素筛选后利用农杆菌介导的转化法将hIFN-α2b基因导入人参愈伤组织细胞。经G418筛选，形成阳性细胞。用PCR、RT—PCR、Western blot和WISH／VSV系统检测转基因组织。结果：经PCR检测表明hIFN-α2b基因已成功整合到人参愈伤组织细胞基因组中。RT-PCR证明存在hIFN-α2b基因的转录产物。Western blot分析表明转基因人参愈伤组织细胞能有效表达hIFN-α2b蛋白。WISH／VSV系统检测分析表明表达的hIFN-α2b具有生物学活性。结论：本研究利用转基因人参愈伤组织细胞成功地表达了人干扰素，为进一步提高口服干扰素的疗效打下基础。     

微波消解-电感耦合等离子体-质谱法测定柏子养心丸中总汞的含量

目的:建立微波消解-电感耦合等离子体-质谱法测定柏子养心丸中总汞的含量.方法:将样品经微波消解处理后,采用ICP-MS法以209Bi为内标元素测定柏子养心丸中总汞的含量.结果:总汞质量浓度在0～5.0 ng/mL范围内与测量值线性关系良好,平均加样回收率为104.65％,RSD为1.82％(n=6).结论:该方法简便、...     

CYP3A5*3和CYP3A4*18B基因多态性与抗结核药物性肝损伤的关系

目的 探讨CYP3A5*3和CYP3A4*18B基因多态性与抗结核药物性肝损伤的关系.方法 采用病例对照研究设计,发生肝损伤的患者中随机选取175例作为病例组,未发生肝损伤的患者中随机选取185例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测研究对象CYP3A5*3、CYP3A4*18B基因多态性.结果 CYP3A5* 3-6986A＞G位点AA、AG、GG基因型在病例组和对照组频率分别为4.5％、38.9％、56.6％和16.7％、41.1％、42.2％;CYP3A4*18B-20232G＞A位点GG、GA、AA基因型在病例组和对照组频率分别为42.3％、46.9％、10.8％和58.9％、34.1％、7.0％,组间差异均有统计学意义(均有P＜0.05).交互作用分析中CYP3A5*3(G)/CYP3A4* 18B(G)、CYP3A5* 3(G)/CYP3A4* 18B(A)分别与CYP3A5*3(A)/CYP3A4* 18B(G)比较,差异均有统计学意义(均有P＜0.05);CYP3A5* 3(A)/CYP3A4* 18B(A)与CYP3A5*3(A)/CYP3A4* 18B(G)比较,差异无统计学意义(X2 =0.002,P=0.964).结论 CYP3A5*3及CYP3A4* 18B基因多态性与抗结核药物性肝损伤的发生均有关联;CYP3A5*3、CYP3A4* 18B两个位点突变可能升高抗结核药物性肝损伤的发生风险,与均不突变相比,CYP3A5*3单一突变也可能升高抗结核药物性肝损伤发生的风险.     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例

正患者男,62岁,1个月前无明显诱因出现持续性左侧鼻塞,伴头痛、脓涕,受凉后加重;10天前无明显诱因出现左眼流泪、眼球突出,当地医院CT诊断为慢性副鼻窦炎伴息肉样改变,我院以"左侧鼻腔鼻窦占位并骨质破坏"收治。CT平扫见左侧鼻腔、左侧上颌窦及双侧筛窦、蝶窦、额窦内软组织密度影,边界不清;鼻中隔、鼻甲、双侧筛骨多发骨质破坏;右侧上颌窦黏膜     

唐山市城镇居民医疗保险参保人员对医保政策满意度分析

①目的了解参保人员对唐山市城镇居民医疗保险政策的满意度,探讨影响参保人员满意度的因素,为政府制定医保政策提供依据。②方法通过对唐山市城镇居民参保人员的政策满意度问卷调查,统计分析参保人员满意度现状及影响因素。③结果参保人员对唐山市目前实施的城镇居民基本医疗保险政策满意度平均得分为2.97分,总体比较满意;对药品目录满意得分为（2.39±0.74）;文化程度越高对政策满意度越低,初中及以下学历者得分最高（3.17分）;20岁年龄组满意度得分（3.17±0.01）最高;学生类参保人员政策满意度得分（3.15±0.31）最高,与其他类别的参保人员比较,差别有统计学意义（P〈0.01）。④结论应减少自费药品目录,提高参保人员的满意度。     

黄药大头茶茎中1个新的酚苷

目的研究黄药大头茶Gordoniachrysandra茎的化学成分。方法利用硅胶、MPLC柱色谱、高效制备液相色谱等色谱方法进行分离纯化,根据理化常数测定及波谱数据分析鉴定化合物结构。结果从黄药大头茶茎中分离得到5个化合物,分别鉴定为3,4-二甲氧基苯酚1-O-β-D-[6-O-(4-羟基-3,5-二甲氧基苯甲酰基)]-吡喃葡萄糖苷(1)、3,4,5-三甲氧基苯基-6-O-香草酰基-β-D-葡萄糖苷(2)、2α,3β,19α-三羟基齐墩果-12-烯-23,28-二羧酸(3)、白桦酸(4)、3-O-β-D-半乳糖基-(1→2)-[β-D-葡萄糖基-(1→2)-α-L-阿拉伯糖基-(1→3)]-β-D-葡萄糖醛酸基-3β,16α,22α,28-四羟基-22-O-巴豆酰氧基-齐墩果-12-烯-23-醛(5)。结论化合物1为新化合物,命名为黄药大头茶苷A,化合物3～5为首次从黄药大头茶中分离得到。     

灰色关联度法评价麸炒白术质量

目的:依据灰色关联度分析方法评价麸炒白术质量。方法:收集15份不同产地麸炒白术样品,测定其白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、5-羟甲基糠醛、东莨菪内酯5种主要成分的含量,采用灰色关联度法,以定义的相对关联度为测度,构建麸炒白术质量评价模型。结果:应用该方法建立了麸炒白术的质量评价模型,收集白术代表产区的15批麸炒白术进行客观评价,得到各评价单元序列的相对关联度为0.320～0.706,其中第12、13、14批次样品质量排在前3,说明该样品产区的麸炒白术质量相对较好。结论:该研究为麸炒白术的综合质量评价提供了一种新方法。     

唐山市城镇居民医疗保险参保人员对经办机构满意度的调查

城镇居民基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,是构建社会主义和谐社会的重要内容。居民基本医疗保险关系人民群众的身体健康,关系社会的安定,也是广大群众关注的热点之一。截止到2008年9月底,唐山市各区参保人员已达到52．2万人,覆盖率达到74％,     

2010年唐山市某钢厂炼铁工人健康状况分析

目的了解唐山市某钢厂炼铁工人的健康状况,为相关部门制订卫生规划提供科学依据。方法本次研究以唐山市某钢厂炼铁工人健康体检报告作为资料来源,对工人一般情况及体检报告结果进行分析。结果唐山市某钢厂炼铁工人血压、空腹血糖、听力检测异常率分别为41.81%、15.77%、54.55%。不同性别、年龄、工龄的工人血压、空腹血糖、听力检测的异常率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论该钢厂炼铁工人血压、空腹血糖、听力检测的异常率均较高,在钢铁工人中开展健康普及教育,建立定期职业健康检查制度,做到早发现、早干预,是预防和治疗高血压、糖尿病、耳聋的关键。