消化性溃疡不同治疗方案成本效果与生命质量关系的研究

目的 探讨本地区消化性溃疡应用不同治疗方案成本效果与生命质量的关系。方法选取幽门螺杆菌阳性（Helicobacter pylori,Hp）的消化性溃疡患者165例,随机分成三组,A组：55例（奥美拉唑胶囊＋阿奠西林胶囊＋呋喃唑酮片）,B组：55例（埃索镁拉唑肠溶片＋阿莫西林胶囊＋克拉霉素片）,C组：（枸橼酸铋钾胶囊＋阿莫西林胶囊＋甲硝唑片）,三组疗程均为四周,观察Hp根除率及溃疡总有效率,运用药物经济学的成本-效果分析对三种方案进行评价;三组患者均采用消化性溃疡患者生命质量测量表QLICD-PU,分别在治疗前、治疗后3个月、6个月进行生命质量评价。结果①三种治疗方案的成本效果比较,A组与B组比较差异无统计学意义,但在c组治疗方案的基础上,要多获得一个单位的疗效,B组增加的成本比A组明显减少;而c组与A组、B组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;②治疗后三组患者生命质量总得分比较,A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A组、B组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论通过对三组患者成本效果与生命质量研究,B组治疗方案最佳,溃疡的愈合率高,能更好的提高患者的生命质量,是一种既经济有效又能提高消化性溃疡生命质量的治疗方案。     

安置永久心脏起搏器患者常规随访与创新随访效果比较

目的比较安置永久起搏器患者常规随访与创新随访两种随访模式的随访效果。方法对2012年1月-2013年6月收治的400例住院安置永久心脏起搏器患者,术后随机分为对照组200例和研究组200例,两组在年龄、性别、心功能、高血压、患者所选用的起搏器型号、起搏电极以及电极放置的部位等均无统计学意义。对照组使用常规的随访模式,研究组使用创新的随访模式,即常规随访＋电话/短信/传真/电子邮件/伤口视频/微信群/家庭随访,专人负责,提供24 h随访服务。观察比较两组患者术后对随访的满意度、患者术后健康状况、患者术后并发症的发生率、再入院率以及患者术后门诊随访次数等情况,对创新的随访模式的效果进行评价。结果研究组患者术后对随访的满意度高于对照组（P〈0.05）。研究组患者术后健康状况各项评价指标得分均高于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,患者术后并发症的发生率及术后门诊随访平均次数均显著减少,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。结论创新随访模式的效果优于常规随访模式的随访效果,可将创新随访模式应用于临床。     

心电监护影响因素分析

分析影响监仪显示的各项参数及图像因素，认为电极接触不良及干扰，仪器感知功能不良是影响心率及心律显示准确的主要因素，测量部位，袖带松紧度及病人体位是影响血压是显示准确的因素，提出了识别和排除影响因素的方法。     

红霉素致急性喉水肿1例

1病历摘要 患者，32岁，因停经50^＋天、突然下腹痛3h于2004年6月18日以宫内妊娠并宫外孕、失血性休克收入院。末次月经2004年4月25日，停经后40余天查尿HCG阳性。入院前3h无诱因突然下腹剧痛伴恶心、呕吐，晕厥1次，无阴道流血。患者系结婚6年未孕，G1P0。曾用促排卵药物治疗。查体：T37℃，P100次／min，R18次／min，BP60／40mmHg，贫血貌，口唇苍白，心肺无异常发现，腹部膨隆，肝脾未触及．腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。     

人工全膝关节置换术护理体会

2002年1月至2004年11月。我院施行11例(12膝)全膝关节置换术，经精心治疗和护理，取得了满意疗效。现介绍护理体会。     

传染性单核细胞增多性咽峡炎五例报告

我科于1996年收治5名传染性单核细胞增多性咽峡炎病人，经精心治疗及护理，痊愈出院。1典型病例祁××，女，13岁，学生。主因无明显诱因发热，咽痛5天，应用退热药不见好转，而咽痛加重，鼻塞，张口呼吸，睡眠时打鼾，于1996年11月11日收入我科。查：体温40℃，急性发热面容，颈部肿胀，心肺未见异常，肝脏未触及，脾脏肋缘下1．5cm无压痛；专科检查：双侧扁桃体Ⅲ°肿大，表面附着黄白色假膜，双侧颌下及颈部淋巴结肿大，左侧显著，最大一淋巴结为scmXscm，质硬、压痛、可移动；辅助检查：白细胞24．1109／L，淋巴62％，单核14％，粒细胞…     

经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症的护理

目的讨论早期准确识别并处理经桡动脉入路冠状动脉造影术后穿刺相关并发症的意义。方法纳入2012年6月-12月经桡动脉入路冠状动脉操作的698例患者,观察术后并发症的发生率,并对患者进行心理护理和术后相关并发症护理。结果桡动脉行冠状动脉造影术后发生穿刺点疼痛238例（34.0%）,张力性水疱67例（9.6%）;出血48例（6.9%）。经相关护理,大多并发症患者并发症得到控制,仅1例患者出现严重并发症骨筋膜室综合征,经外科手术治愈后出院。结论经桡动脉入路具有良好的安全性,但仍需密切的临床观察和及时的护理。     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊病例分析

患者王×芝女64岁住院号108293 1986年2月左侧偏头痛,曾按副鼻窦炎,在当地治疗,疼痛时轻时重。3月末偏头疼加剧。偶然发现左眼失明,当日凌晨2点眼球胀疼、恶心、呕吐,当地眼科诊断为“青光眼”。用药后症状无缓解,来本院求治。4月8日门诊以“左眼闭角型青光眼绝对期”收入住院。视力:右眼0.7,左眼无光感,右眼球前节及眼底检查均未见异常,左眼球结膜混合性充血(++),角膜混浊,前房浅,虹膜纹理不清,瞳孔不圆,中度散     

溶血测定血红蛋白法

测定血红蛋白(Hb)有酸化法、碱化法、硼砂法、碱羟高铁血红素(AHD—575)法、十二烷基硫酸钠法(SDS)、测铁法、苯扎溴铵(G_(12)—Hb)法等。WHO推荐氰化高铁(HiCN)法作为参考方法。在医学检验实践中,发现溶血产生的红色24h不退色,经实验研究建立了简便、快速、安全、准确、稳定的低渗溶血测定Hb法,现介绍如下。 1、原理:红细胞(RBC)在蒸馏水中破裂放出Hb,Hb的色泽深浅与其含量在一定范围内呈正比关系.与标准液比测,求出Hb含量(g/l)。