慢性鼻-鼻窦炎患者血清特异性IgE检测的临床意义分析

目的观察和分析慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者血清特异性IgE（sIgE）检测的临床意义。方法选取120例CRS患者作为研究对象,对所有纳入患者的血清sIgE和总IgE（tIgE）进行半定量检测,根据sIgE检测结果将纳入患者分为sIgE阳性组和sIgE阴性组,根据tIgE检测结果将纳入患者分为tIgE阳性组和tIgE阴性组。对各组患者的伴发鼻息肉情况、合并哮喘情况、鼻内镜Lund评分、鼻窦Lund-Mackay CT评分进行观察和比较。结果纳入患者中的tIgE阳性例数为62例,阳性率为51.67%,sIgE阳性例数为18例,阳性率为15%;tIgE阳性组患者与tIgE阴性组患者的各项临床表现的差异均无显著性（P〉0.05）,sIgE阳性组患者的合并哮喘比例和内镜评分均显著高于sIgE阴性组（P〈0.05）,两组患者的伴息肉情况和CT评分的差异无显著性（P〉0.05）。结论 CRS患者的变应反应程度较高,致敏变应原以室内吸入性变应原为主,多为混合性致敏,血清sIgE检测有助于明确诱发CRS的变应原种类,并可用于辅助预测患者的鼻粘膜病变程度和预后情况。     

弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的影响

目的 探讨弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例,年龄35～64岁,BMI 18～28 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(AL)和全麻组(CG),每组50例。AL组给予0.375%罗哌卡因40 ml行弓状韧带上腰方肌阻滞联合全身麻醉。CG接受常规气管插管全身麻醉。记录手术时间、瑞芬太尼和丙泊酚总用量,术后2、12、24和48 h静息和活动(翻身)时VAS疼痛评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数,头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒等麻醉相关不良反应发生情况。结果 与CG组比较,AL组瑞芬太尼和丙泊酚总用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),术后2、12、24和48 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),头晕、恶心呕吐、瘙痒等麻醉相关不良反应发生率明显降低(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义。结论 弓状韧带上腰方肌阻滞能够提高腹腔镜全子宫切除术的麻醉效果,减少麻醉和镇痛药物用量,减轻...     

七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果研究

目的：探讨七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果。方法选择2011年8月至2013年8月在本院行支气管镜异物取出术的患儿38例,按麻醉方式的不同分为治疗组和对照组,每组各19例。治疗组采用七氟醚进行麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉,对比两组患儿的一次置镜成功率、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间,入室时、置镜前、置镜后、退镜时末梢血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）的变化情况,并发症发生率等。结果治疗组患儿的一次置镜成功率为89．5％,明显高于对照组的73．7％（ P＜0．05）;治疗组患儿的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间均短于对照组（ P＜0．05）;对照组患儿在置镜后、退镜时 SpO2、RR与治疗组相比明显降低（ P＜0．05）;治疗组各项并发症的发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论在小儿气管异物取出术的麻醉中,与采用氯胺酮麻醉相比,七氟醚麻醉具有更安全、有效、不良反应低的优点。     

右美托咪定对合并冠心病的老年全髋关节置换术患者心功能的影响

目的 探讨右美托咪定对合并冠心病的老年全髋关节置换术患者心功能的影响。方法 选取2017年8月至2020年8月江苏省如皋市人民医院收治拟行全髋关节置换术的合并冠心病的老年患者90例,依照随机数字表法分为两组。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用右美托咪定复合腰硬联合麻醉。比较两组麻醉前(T₀)、麻醉后30 min(T₁)和停止麻醉120 min(T₂)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI);观察两组不良反应发生情况。结果 观察组不同时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P> 0.05);对照组T₁时MAP、HR高于T0时,T₂时低于T₁时,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组T₁时MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观...     

戊乙奎醚作为术前药在无痛人流术患者的应用

戊乙奎醚为新型的抗胆碱能药物,其优势除了有效地抑制腺体分泌,还有稳定心率的作用.作为术前药,我们在无痛人流术患者比较了戊乙奎醚和阿托品的临床效果.     

腰脊神经后支阻滞联合体外冲击波治疗腰椎小关节源性腰痛的疗效

目的 观察腰脊神经后支阻滞联合体外冲击波疗法治疗腰椎小关节源性腰痛的临床效果。方法 84例腰椎小关节源性腰痛患者随机分为两组,每组42例。A组采用腰脊神经后支阻滞联合体外冲击波疗法治疗,B组单用腰脊神经后支阻滞作为对照。比较两组疗效。结果 A组总有效率95.24%,优于B组的78.57%(P<0.05)。治疗后,两组VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分和日本骨科协会评估治疗分数均较治疗前降低,生活质量评分均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,A组的上述指标均优于B组(P<0.05或P<0.01)。A组治疗满意度高于B组(97.62%vs.83.33%)(P<0.05)。结论 与单用腰脊神经后支阻滞比较,联合体外冲击波治疗腰椎小关节源性腰痛疗效更好。     

超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合全身麻醉在腰椎内固定术中的应用

目的观察超声引导下行腰脊神经后内侧支优化阻滞复合全身麻醉在腰椎内固定术中的应用效果。 方法选取2018年12月至2020年1月于南通大学附属如皋医院择期行腰椎内固定术的患者90例,将患者随机分为静吸复合全身麻醉组45例,超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组45例。记录术中舒芬太尼总用量,脑电双频指数（BIS）值,术后0、4、8、12、24 h视觉模拟评分（VAS）及术后呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等并发症。 结果2组术中BIS差异无统计学意义（P＞0.05）。超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组术中舒芬太尼用量少于静吸复合全身麻醉组（P＜0.05）。超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组术后0、4、8、12 h VAS评分明显小于静吸复合全身麻醉组（P均＜0.05）。超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组患者无术后呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡发生。 结论超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合全身麻醉在腰椎内固定术中应用效果满意,且无明显不良反应。     

超声引导下腰脊神经后内侧支三点阻滞法的应用研究

目的 观察在超声引导下行腰脊神经后内侧支三点阻滞法的临床效果.方法 选择该院2018年3月至2019年12月诊断的150例非特异性下腰痛(NLBP)患者分为3组:超声引导下关节突关节(小关节)阻滞组(A组,n=50)、超声引导下腰脊神经后内侧支阻滞组(B组,n=50)、超声引导下关节突关节+腰脊神经后内侧支阻滞组(C组...     

超声引导下胸腰筋膜平面阻滞联合体外冲击波治疗慢性非特异性下腰痛的临床效果

目的观察超声引导下胸腰筋膜平面阻滞(TLIPB)联合体外冲击波(ESW)治疗慢性非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果,为其精准定位和优化组合治疗提供参考。方法选择2018年2月至2020年1月收治的慢性NLBP患者90例,男48例,女42例,年龄65岁,体重≤80 kg, BMI 21～28 kg/m~2。将患者随机分为三组:超声引导下TLIPB组(T组)、ESW组(E组)、超声引导下TLIPB联合ESW组(TE组),每组30例。评估治疗前、治疗后1、3、6个月VAS疼痛评分、日本骨科协会(JOA)评分,计算治疗后1、3、6个月优秀率、优良率,记录神经损伤、皮肤损伤、感染等并发症。结果与治疗前比较,治疗后1个月三组VAS疼痛评分明显降低(P0.05),JOA评分明显升高(P0.05);治疗后3个月E组、TE组VAS疼痛评分明显降低(P0.05),JOA评分明显升高(P0.05);治疗后6个月TE组VAS疼痛评分明显降低(P0.05),JOA评分明显升高(P0.05)。治疗后3、6个月TE组优秀率、优良率明显高于T组和E组(P0.05)。三组均未发生神经损伤、皮肤损伤、感染等并发症。结论超声引导下TLIPB联合ESW治疗慢性NLBP的疗效优于单纯TLIPB或ESW,且无明显不良反应。