阿德褔韦酯片联合安络化纤丸治疗肝纤维化疗效分析与评价

目的 观察安络化纤丸联合阿德褔韦酯片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效.方法 118例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为安络化纤丸联合阿德褔韦酯治疗组及单用阿德褔韦酯片为对照组.对两组治疗前和治疗后12个月后肝功能等生化指标、HBV-M、HBV DNA进行比较.结果 12个月后两组患者肝功能均有明显恢复,两组肝功能、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率、HBV DNA阴转率差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组患者肝纤维化程度改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安络化纤丸联合阿德褔韦酯治疗组在抗肝纤维化程度方面优于单用阿德褔韦酯组.     

Zephir锁定型颈椎前路钢板在Hangman骨折中的应用

目的探讨Zephir钉板系统治疗Hangman骨折的疗效及价值。方法对13例不稳定Hangman骨折行颈前路减压植骨融合,Zephir钉板系统内固定术。结果本组获随防10~16个月,术后临床症状明显恢复,颈椎生理曲度保持良好,均获得复位与骨融合。合并脊髓损伤的2例,按ASIA分级均有不同程度恢复。结论 Zephir钢板操作简便,能提供固定节段的有效稳定,利于植骨块愈合,是目前在治疗不稳定性Hangman骨折较理想的内固定材料。     

全膝关节置换术治疗类风湿关节炎的手术要点与围手术期处理体会

目的 总结全膝关节置换术治疗类风湿关节炎的手术要点及围手术期处理体会。方法 回顾性分析自2016-09—2022-05采用全膝关节置换术治疗的38例类风湿关节炎,探讨围手术期诊疗方法（预防肾上腺危象、抗类风湿治疗、抗凝、抗骨质疏松）及术中注意事项。结果 38例均获得随访,随访时间6～42个月,平均24.2个月。4例于术后7～10 d出现切口渗出、切口周围红肿,细菌培养为阴性,监测炎性指标逐渐下降,复查发现白蛋白偏低,给予输白蛋白以纠正低蛋白血症,加强换药同时嘱患者加强营养,延长抗生素应用时间至症状消失后的第3天。随访期间均未出现肾上腺危象、感染及假体周围骨折、假体松动情况。末次随访膝关节活动度、膝关节HSS评分均较术前明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全膝关节置换术治疗晚期类风湿关节炎应做好围手术期准备工作,不仅能有效降低肾上腺危象、假体松动、术后感染的发生率,而且能减轻患者关节疼痛、改善关节功能。     

内生软骨瘤影像学诊断及治疗体会

目的探讨内生软骨瘤的影像学特点与治疗方法。方法回顾分析2010-01—2012-12收治的11例内生软骨瘤患者的临床资料。结果 11例切口均一期愈合,随访8~38个月,植骨处融合时间为4~6周。在随访期内无病灶复发及恶变,功能活动及外形良好。结论病灶清除加植骨术在治疗内生软骨瘤时安全有效,患者术后恢复良好。     

雷公藤口服液在治疗强直性脊柱炎中的应用

目的:观察雷公藤口服液(LOS)联合氯诺昔康(LOR)、柳氮磺嘧啶(SSZ)和甲氨蝶呤(MTX)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果和安全性。方法:116例符合强直性脊柱炎标准的患者随机分为2组:治疗组:58例,口服LOS+LOR+SSZ+MTX;对照组:58例,口服LOR+SSZ+MTX。2组疗程均为3个月。结果:经过3个月的治疗,2组腰背痛指数、晨僵持续时间、胸廓活动度、Schober实验、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)等6项指标较治疗前均显著降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组上述指标改善值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);X线片比较,治疗组无变化56例,对照组无变化50例,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:雷公藤口服液联合氯诺昔康、柳氮磺嘧啶和甲氨蝶呤是治疗强直性脊柱炎安全有效的方法。     

二联益生菌对腹泻型肠易激综合征患者免疫功能及血清炎性因子水平的影响

目的 探究二联益生菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)患者的效果及其对肠道微生态、免疫功能及血清炎性因子水平的影响。方法 选取临颍县慢性病医院消化内科2019-01-19-2021-01-19收治的腹泻型IBS患者125例,根据随机数字表法将患者分为对照组62例和观察组63例,对照组患者给予复方谷氨酰胺治疗,观察组患者给予二联益生菌辅助复方谷氨酰胺治疗,4周后,比较2组患者的总有效率、肠道菌群数量、免疫功能、血清炎性因子水平和不良反应。结果 治疗后,2组肠杆菌数量(F=2.838,P=0.005)和粪肠球菌数量(F=5.749,P<0.001)较治疗前降低,且观察组低于对照组;双歧杆菌数量(F=2.534,P=0.013)、乳酸杆菌数量(F=2.571,P=0.011)和类杆菌数量(F=3.207,P=0.002)较治疗前升高,且观察组高于对照组。治疗后,2组CD4⁺T细胞水平(F=2.844,P=0.005)和CD4⁺/CD8⁺(F=17.373,P<0.001)较治疗前升高,且观察组高于对照组;CD8     

逍遥散加减治疗肝纤维化43例的临床分析

目的 观察逍遥散加减治疗不同病因所致肝纤维化的临床疗效.方法 选择86例符合入组条件者随机分成治疗组和对照组各43例.对照组给予去除病因及保肝抗炎等西药治疗,治疗组在以上基础上加用逍遥散加减,两组均治疗6个月为1疗程.结果 两组患者肝功能指标均有明显恢复,其它指标(如临床表现及病毒学等)两组比较无显著差异(均p＞0.05);但治疗组对肝纤维化相关指标改善优于对照组(均p＜0.05).结论 逍遥散加减组在抗肝纤维化程度方面优于对照组.     

枢椎骨折合并相邻节段不稳手术方法的选择

目的通过医学影像学资料回顾性研究,为治疗枢椎骨折合并相邻节段不稳选择合理的手术方法。方法回顾性分析13例枢椎骨折的相关资料,依据枢椎骨折的类型及相邻节段稳定情况,采用颈前路钢板植骨内固定术2例,后路C1、2椎弓根钉固定术3例,后路C2、3椎弓根钉固定术3例,后路寰枢椎椎弓根钉加C3侧块螺钉固定术2例,齿状突螺钉内固定术3例。结果本组获随防6~24个月(平均12个月),术后3个月均获得骨性融合,无内固定系统松动、断钉,无脊髓神经、椎动脉损伤等手术并发症。临床症状明显改善,颈椎生理曲度保持良好,合并脊髓损伤的3例,按ASIA分级均有不同程度恢复。结论针对枢椎骨折的类型及相邻节段不稳的情况,合理选择个性化手术方案,可以获得良好的疗效。