犬咬伤清创缝合100例治疗体会

犬咬伤清创缝合１００例治疗体会河北省辛集市妇幼保健院（０５２３６０）齐路莽，张朋冲大咬伤在基层医院为一常见外伤，伤口多为数处。我科在１９８７～１９９４年８年间采用清创后切除周缘组织缝合伤口１００例，全部一期愈合，效果良佳。１００例均系儿童，年龄５～１...     

肝硬化腹水患者行疝环充填式无张力疝修补术临床观察

目的比较传统疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水患者的疗效。方法将腹股沟疝合并肝硬化腹水患者72例按照随机原则分成研究组和对照组各36例。对照组根据凝血以及血小板情况选择麻醉方式,凝血正常者给予硬膜外麻醉,凝血功能较差者给予全身麻醉,均行传统疝修补术;研究组均采用局部麻醉,采用疝环充填式无张力疝修补术。结果治疗后研究组总有效率100%,对照组总有效率86%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。2组手术时间、术后活动时间、口服镇痛药物例数、住院时间以及术后复发例数比较均有显著性差异(P均<0.05),2组术中出血量比较无显著性差异(P>0.05)。研究组发生并发症4例(切口感染、腹水渗漏、术区感觉异常、皮下积血各1例),并发症发生率为11%;对照组发生并发症14例(切口感染2例,腹水渗漏5例,术区感觉异常2例,皮下积血3例,肺感染2例),并发症发生率为39%;2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论局部麻醉下无张力疝修补手术治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水安全可行,具有复发率低等优点,值得推广应用。     

脑缺血损伤中Notch信号通路活性的非配体依赖性改变及其作用

目的观察脑缺血损伤Notch信号转导通路的非配体依赖性活性变化及其对缺血损伤的影响。方法建立神经元样PC12细胞氧糖剥夺(OGD)模型模拟脑缺血损伤。OGD 12 h行Notch1-siRNA,实时PCR技术检测Notch1 mRNA表达,Western印迹技术检测Notch1、Notch1胞内段NICD蛋白表达,流式细胞仪检测Notch1-siRNA对缺血损伤细胞凋亡率。结果 OGD组Notch1 mRNA表达较正常对照组显著升高,OGD+Notch1-siRNA组较OGD组显著降低(P<0.05);OGD组Notch1及NICD蛋白表达较正常对照组均显著升高,OGD+Notch1-siRNA组较OGD组显著降低(P<0.05);OGD+Notch1-siRNA组细胞凋亡率较OGD组显著升高(P<0.05)。结论缺血性脑损伤可诱导非配体依赖性的Notch1信号转导通路活化,其可能在脑缺血特定时程发挥抗凋亡脑保护作用。     

胃和结肠及肝癌三重癌一例

患者男,55岁。因“左上腹部隐痛1月余”于2010年5月13日人院,胃镜活检诊断“胃窦部黏膜内癌”。AFP25．29）、CEA和肝肾功能检测正常,全腹CT和超声检查未见明显异常。于6月9日行胃癌根治术,术中探查：肝胆胰脾无异常：胃窦部可触及直径约1．5cm结节,     

医源性胆管损伤分型及优化处理规范探讨

目的 研讨一种科学的胆管损伤分型标准,用以规范胆管损伤的诊断并指导临床治疗.方法 回顾分析52例胆管损伤的临床资料,研究其损伤特点、处理方式及治疗效果,并总结复习相关文献.结果 本组病例根据不同的胆管损伤类型,指导治疗方案,对术中及术后不同时期发现的胆管损伤,分别行一期胆道修复、外引流或胆肠吻合等不同方法合理处理,术后随访,发生胆道狭窄8例,11例常伴有右上腹不适,33例随访期恢复良好.结论 胆管损伤的疗效受损伤类型和恰当的处理方案等因素的影响.科学合理的胆管损伤分型和基于该分型而采取的处置原则,能减少并发症及提高治疗效果,可以作为胆管损伤后规范治疗的参考.     

2006年福建省惠安县伤害监测的流行病学特征

[目的]研究惠安县伤害发生的特点和规律，为制定预防控制措施提供依据。[方法]采用分层随机抽样法，抽取县级医院、中心卫生院、卫生院各1家为哨点监测医院。[结果]全年共监测伤害病例5830例，男：女=1．69：1，前3位发生原因依次为车祸（36．8％）、跌倒／坠落（31．2％）和钝器伤（17．9％）；发生地点主要是公路／街道（39．8％）、家中（21．9％）和工业和建筑场所（15．3％）；发生时的活动主要是驾乘交通工具（31．1％）、休闲活动（23．7％）和有偿工作（21．6％）；以非故意伤害（86．8％）及轻度伤害（59．5％）为主；伤害发生高峰时间主要集中在8、9、10、16、17及18时。[结论]青壮年是伤害防治的重点人群，道路交通伤害、跌倒／坠落是干预的重点，完善交通安全管理及培养良好的交通习惯以及创造儿童、中老人安全的生活环境是主要的预防措施。     

肛肠疾病的声像图研究

本研究旨在探讨肛周及直肠腔内超声检查对肛肠疾病的鉴别诊断价值. 资料与方法 1.研究对象:2001～2006年在我院肛肠科就诊的582例患者,均因肛周反复红肿疼痛伴溃口溢脓,行肛周及直肠腔内超声检查.其中男性459例,女性123例,年龄8～83岁,平均35.1岁.病程最短5 d,最长30年.     

生物材料Sapeptide的体外塑型及在体毒性实验

目的：观察生物材料Sapeptide的大体形状及其表面结构特性，并进行在体毒性实验，评测其生物相容性。方法：实验于2004-08／2005-09在解放军第三军医大学外科研究所完成。①采用等渗盐水作为Sapeptide塑型剂，塑型后分别进行大体、光镜和电镜观察材料表面结构。②对成年Wistar大鼠分组进行腿部肌肉注射毒性实验。取成年Wistar大鼠4只，标记后分为2组。A组：左前肢为RAD16-Ⅱ，右前肢为RAD16-Ⅰ，左后肢为RAD16-Ⅱ和RAD16-Ⅰ的均等合剂，右后肢为生理盐水对照。B组：左前肢为RAD16-Ⅱ，左后肢为RAD16-Ⅰ，右前肢和右后肢为1，25g／L胰酶作对照。其中RAD16-Ⅱ和RAD16-Ⅰ水溶液浓度为2g／L，每个肢体注射液体量均为20μL。每组分为两个时相点（9d和35d）用剪刀按照标记部分取出被注射的整条肌肉组织，切片后做苏木精一伊红染色和刚果红染色，观察肌肉组织结构的改变及有无炎症反应。结果：（1）Sapeptide的大体形状与表面结构：Sapeptide材料表面呈网状，网孔直径约54μm，纤维的直径约为9μm。②毒性实验结果：大体观察，各组标本材料植入部位未见出血、积液和组织坏死，注射部位肌肉组织质地光泽正常；刚果红染色，可见所有注射Sapeptide材料的肢体切片中均有片状的红色物质，9d时面积大于35d所见：生理盐水对照组和胰蛋白酶组未见红染物质；苏木精-伊红染色，A组，第9天和第35天四肢肌肉组织取材标本见肌肉纤维形态正常，未见炎性细胞浸润；B组．注射胰蛋白酶侧肢体在第9天可见局部组织有炎症反应，见少量淋巴细胞浸润，但第35天，组织炎症已基本消退。Sapeptide注射处肌肉组织未观察到炎症反应和免疫排斥反应。结论：Sapeptide材料具有生物相容性好，可同种子细胞和宿主组织很好的整合；合适的生物可降解性，降解产物对人体无不良反应，有良好的可塑性；并且应用简便，在神经组织工程中是一种具有良好特性的组织工程材料。     

106例异位妊娠破裂失血性休克急救与护理

我院于1994年1月至1997年1月对106例异位妊娠破裂失血性休克病人进行急诊抢救治疗．现报告如下。