经尿道一期碎石清石术联合前列腺切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者48例疗效分析

膀胱结石多数由于下尿路梗阻造成。前列腺增生(BPH)是45岁以上男性常见病,发病后下尿路梗阻常合并膀胱结石发生。BPH患者常合并其他疾病,如冠心病、糖尿病、肺源性心脏病、高血压、脑梗死等,对老年人身心健康造成严重威胁,也影响了原发病的治疗,增加了手术风险,     

巨大前列腺增生行改良式手术一例

1　病例资料6 4岁。因排尿不畅16年,加重1月余入院。肛门直肠指诊发现前列腺Ⅲ度增大,表面光滑,无硬结及压痛,质地中等,上缘不清,中央沟消失。B超检查示前列腺巨型增大,呈长椭圆形,体积17 1cm×8 3cm×7 0cm ,凸入膀胱内9 5cm×6 7cm×5 0cm。前列腺MRI扫描示前列腺中叶与周围叶分界不清,呈结节状巨型增生,巨大结节突向膀胱内,并压迫双侧输尿管开口,肾盂肾盏呈球形扩张。诊断为前列腺增生(巨型)。膀胱镜检查见前列腺双侧叶增生并拢,压迫尿道呈裂隙状。前列腺部尿道明显延长,前列腺粘膜有出血点,因前列腺突入膀胱内过长,无法看清其他部位…     

E-CD和p16在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨E-CD和p16在人膀胱移行细胞癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学方法检测50例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱组织中的E-CD和p16蛋白的表达.结果 E-CD和p16在膀胱癌中阳性表达率分别为44.0%及54.0%.病理分级:E-CD在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膀胱癌中阳性表达率分别为68.7%、57.7%、25.0%,p16为75.0%、53.8%、12.5%,差异均有统计学意义(P＜0.05);肿瘤侵袭程度:E-CD及p16在非浸润型膀胱癌中阳性表达率分别为72.7%和68.2%,在浸润型膀胱癌中为42.9%和42.8%,均有不同程度的降低;肿瘤转移:E-CD与p16在无淋巴结转移组阳性表达率为69.4%与63.9%,在淋巴结转移组分别降低至21.4%与28.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 E-CD和p16均在膀胱移行细胞癌的发生发展过程中起重要作用,且可能与肿瘤的恶性程度及预后有关.

Abstract：

Objective To investigate the expression of E-CD and p16 in transitional cell carcinoma (TCC) of bladder and the implication. Methods The expression of E-CD and p16 was detected in 50cases of TCC and 10 cases of normal bladder tissue by immunohistochemical technique. Results The positive expression rate of E-CD and p16 in nomal bladder tissue ( 100% ) was significantly higher than that in the TCC (44. 0% and 54. 0% ). The positive expression rate of E-CD in the TCC of grades Ⅰ , Ⅱ, Ⅲ was 68.7%, 57.7% and 25.0%, and that of p16 was 75.0%, 53. 8%, 12. 5%, respectively. The positive expression rate of E-CD and p16 in non-muscle invasive TCC (Tis-T1) was 72.7% and 68. 2%, and that in muscle invasive TCC was 42. 9% and 42. 8% respectively. The positive expression rate of E-CD and p16 in no-lymphatic metastasis was 69. 4% and 63.9%, and that in lympathic metastasis was significantly reduced to 21.4% and 28. 6%. Conclusion E-CD and p16 play an important role in the pathogenesis and development of the TCC and they are helpful to predicting the prognosis of the patients with TCC.     

急诊输尿管镜碎石术治疗输尿管结石引起的肾输尿管绞痛的临床意义

<正>输尿管结石引起的肾输尿管结石绞痛是泌尿外科常见急症之一,保守治疗常效果欠佳。我院自2007年12月至2010年8月应用急诊输尿管镜治疗输尿管结石引起的肾输尿管绞痛患者160例,效果满意,现报告如下。     

术后切口脂肪液化的诊治原则和预防

近年来随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛应用，切口脂肪液化的发生有增加的趋势。我院自2000年1月～2003年12月共收治胸腹部外科手术病例1304例，发生切口脂肪液化35例，发生率2．68％。现分析如下：     

开放性与后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管疗效分析

目的:分析开放与后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管的疗效.方法:本组11例中开放手术4例,应用传统的输尿管切断复位矫形术.腹腔镜手术7例,采用后腹腔径路,三个穿刺通道做输尿管切断、复位,移至下腔静脉前方,做端端吻合术.术后定期随访.结果:开放手术4例成功,无并发症.手术平均时间60min,术中平均出血量216ml.平均住院时间14.6d,术后平均康复时间51d.后腹腔镜手术7例均成功,无中转手术及并发症.平均手术时间110min,术中平均出血量45ml.平均住院时间7.1d,术后平均康复时间21.5d.结论:后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管疗效可靠,安全,较开放手术创伤小,康复快.     

经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生术中保留前叶效果观察

目的观察经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生术中保留前列腺前叶的效果。方法 57例良性前列腺增生患者,均采用经尿道前列腺电切术治疗,其中26例保留前列腺前叶（A组）,31例不保留前列腺前叶（B组）。结果 A组术后2例、B组16例出现尿失禁,两组患者尿失禁发生率相比P〈0.05。两组患者术后最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分相比P均〉0.05。结论经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生术中保留前列腺前叶可有效减少术后尿失禁的发生,效果满意。