阿尔茨海默病患者的执行功能障碍

目的了解阿尔茨海默病(A lzhe im er d isease,AD)患者执行功能损害状况及对于生活能力的影响,探讨执行功能障碍与记忆等AD常见认知功能损害的相关性。方法运用神经心理学测验的方法对40例AD患者及30例轻度认知功能损害(m ild cogn itive impairm ent,MC I)患者进行执行功能、记忆及其他认知功能检查,同时进行生活能力评定。另外选择40名健康老人作对照。结果AD组的执行功能测验成绩均显著低于健康对照组(P<0.01),其中额叶功能评定量表(FAB)(5.29±2.47)分,执行性画钟作业(CLOX1)(4.63±3.56)分,Stroop测验错误次数(Stroop1)(14.17±8.99)分,词语流畅性测验(RVR)(17.56±10.51)分。除Stroop测验反应时间(Stroop2)外,MC I组的其他执行功能测验成绩显著低于健康对照组(P<0.05),其中FAB为(7.67±2.44)分,CLOX1为(7.86±3.78)分,Stroop1为(7.21±8.07)分,RVR为(30.86±8.38)分。用多元逐步回归方法分析不同认知功能对生活能力的影响,结果为反映执行功能的FAB测验成绩处于第一位,独立与操作性日常生活能力(IADL)相关(β=-0.778,t=-7.079,P<0.01)。各项执行功能测验与年龄相关性不明显(r=0.026~0.250,P>0.05),与简易精神状态量表(MMSE)、记忆测验成绩相关性好(r=0.438~0.786,P<0.01)。结论AD患者具有明显的执行功能障碍;在尚未到达痴呆水平的MC I阶段也可发现执行功能损害。执行功能和整体认知功能及记忆等认知域功能具有良好的相关性。AD患者的执行功能障碍是导致生活能力下降的重要因素。     

心跳骤停后的亚低温治疗进展

随着全球对心肺复苏认识的逐渐加深,人们对基础心肺复苏技术的掌握,心跳骤停患者自主循环恢复的成功率也越来越高,而高级生命支持和持续生命支持也就受到了更多的重视,中枢神经系统的功能恢复被认为是持续生命支持的核心。在中枢神经系统复苏尤其是脑复苏中,低温治疗已经逐渐成     

腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损的临床研究

目的以腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损,探讨修复中下段软组织缺损的临床选择。方法8例患者,1例为瘢痕癌,7例均为车祸致中下段软组织损伤,小腿中下段软组织缺损周围皮肤条件良好,应用腓肠肌皮瓣转移进行修复。结果所有病例随访6~12个月,成活7例,1例远端少部分坏死。结论腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损是较好的修复方式,可满足多种创面的要求。     

早期康复治疗对急性脑卒中患者平衡功能及ADL的影响

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者平衡功能及日常生活能力的影响。方法96例急性脑卒中患者随机分为早期康复组和对照组，两组一般治疗相同，早期康复组由专业治疗师对其进行系统的综合康复训练。在治疗前后采用Berg评定量表和Bathel指数进行康复评定。结果康复治疗组患者的平衡功能和日常生活能力与对照组比较有显著改善．Bathel指数和Berg评分与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论早期康复训练可以改善脑卒中患者的平衡和日常生活活动能力。     

移位的股骨颈骨折手术方法选择与疗效分析

目的比较分析加压空心钉内固定与人工关节置换术治疗中老年移位的股骨颈骨折的适应证与临床疗效。方法1994～2004年分别使用加压空心钉内固定加带血管或肌骨瓣植入术(内固定组43例)和人工髋关节置换术(置换组46例)治疗中老年移位的股骨颈骨折共89例,随访并比较分析疗效及适应证。结果内固定组平均住院天数及手术时间较短,出血量少,与置换组比较差异有显著性意义(P＜0．05)；全部患者获得24～56个月(平均48．5个月)的随访；关节功能评价采用Harris评分,内固定组从术前的平均45．2分提高到术后79．6分,置换组从术前的平均45．2分提高到术后90．4分,两组术后功能差异有显著性意义(P＜0．05)。结论GardenⅢ型的新鲜股骨颈骨折患者(＜65岁)宜首选加压空心钉内固定加带血管或肌骨瓣植入术；年龄相对较大(＞65岁)的GardenⅢ、Ⅳ型患者宜首选人工髋关节置换术。     

多普勒组织成像技术在评价高血压左室舒张功能中的应用

目的 :应用多普勒组织成像 (DTI)技术检测二尖瓣环舒张期运动速度来评介原发性高血压左室舒张功能 ,探讨DTI的临床应用价值。方法 :2 0例原发性高血压和 2 0例年龄相似的健康者 ,应用DTI技术对二尖瓣环室间隔侧的运动速度进行测定 ,并与常规二尖瓣血流脉冲多普勒 (PW)检测结果对照分析。结果 :PW高血压组与对照组比较 ,峰值速度E、A及E/A明显低于对照组 ,差异显著 (P <0 0 1) ;DTI高血压组与对照组比较 ,峰值速度Ea、Aa及Ea/Aa明显低于对照组 ,差异非常显著 (P <0 0 0 1)。PW、DTI两组相同部位间比较 ,高血压组低于对照组。结论 :DTI技术评价高血压左室舒张功能比常规脉冲多普勒二尖瓣血流参数更敏感     

B超诊断前尿道损伤和狭窄21例报告

Ｂ超诊断前尿道损伤和狭窄２１例报告钱抚生，郭迎芬，刘秀卿，王舒，刘思阳，汪亚鑫自１９９２年３月以来采用超声下尿道内逆行注水，经阴茎、会阴部扫描的方法诊断前尿道病变，并将超声所见与尿道造影和手术结果进行对照，证实超声检查效果可靠。报告如下。资料与方法本...     

腹内感染时免疫细胞学反应与通里攻下法的影响

腹内感染是外科常见的危重疾病,部份患者可出现败血症、感染性休克和多器官衰竭。最近的研究表明,内毒素的生物学效应是通过被称为肿瘤坏死因子(TNF)的细胞因子来实现的,它是内毒素一系列毒性效应的始动因子。另一细胞因子前列腺素E_2(PGE_2)所导致的免疫负调节作用也是造成患者预后不良的重要原因。本研究仅就腹内感染时内毒素介导的病理生理学反应及通里攻下法的影响做一初步探讨。资料和方法一、病例选择与分组采用APACHEII评分系统选择腹内感染患者58例(>15分)作为观察对象。分成两组即中药治疗组和治疗对照组,每组29例。正常对照组20例为健康献血