快速康复外科护理在结直肠癌NOSES手术患者中的应用探索

目的探讨快速康复外科护理对结直肠癌NOSES术患者术后恢复效果及心理状况的影响。 方法选取2018年5月至2019年3月在中国医学科学院肿瘤医院行结直肠癌NOSES手术的患者90例为研究对象。按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组45例。实验组给予快速康复外科护理管理,对照组给予常规护理。观察术后首次排气、排便、离床活动、住院时间及患者焦虑抑郁程度的组间差异。 结果入院时,两组焦虑评分（t=0.744,P=0.461）和抑郁评分（t=-1.879,P=0.066）差异均无统计学意义,具有可比性。实验组在术后48 h焦虑评分低于对照组（t=-5.85,P<0.01）、抑郁评分低于对照组（t=-6.04,P<0.01）,差异有统计学意义。实验组术后首次排气时间短于对照组（t=-2.32,P=0.025）,首次排便时间短于对照组（t=-2.48,P=0.017）,首次离床活动时间早于对照组（t=-3.15,P=0.003）,平均住院时间短于对照组（t=-4.05,P<0.01）,差异均有统计学意义。 结论快速康复外科护理能够有效促进结直肠癌NOSES手术患者的术后恢复、改善焦虑抑郁状况,值得临床推广应用。     

专门用途英语视角下英语课程设置改革效果分析——以重庆医科大学为例

目的　分析专门用途英语（English for specific purposes,ESP）背景下重庆医科大学本科英语课程设置改革成效。方法　采用问卷法对重庆医科大学2018级护理本科生英语课程设置需求进行问卷调查。根据问卷调查结果制定改进措施,并在2019级护理本科生护理英语教学中实施1学期。通过问卷调查学生对英语课程设置改革的满意度。对收集到的数据用SPSS统计学软件统计各选项人数与占比。结果　2019级护理本科生对本校英语课程设置改革的满意度为56.78%（272/479）,对护理专业英语课程设置满意度达到88.1%（422/479）。结论　医学院校专门用途英语课程设置改革应充分考虑学习者的学习需求和职业目标需求,课堂教学中尽量为学习者提供口语和阅读训练的机会。另外,ESP教师团队成员可以通过集体备课提高其在专业英语教学方面的能力和信心。基于需求分析的课程设置有利于提高英语教学效果。     

胃肠肿瘤术中腹腔化疗病人的观察与护理

胃肠肿瘤的主要治疗方法是根治性切除，但术后腹腔内复发和肝转移，是导致5年生存率低下的重要原因。胃肠肿瘤切除术后最常见的复发部位是原发灶附近及其淋巴结，最多见的播散部位是腹腔和肝脏。腹腔化疗是一种安全方便的局部化疗方法，是控制术后复发和转移，提高5年生存率和生活质量的重要手段。     

直肠癌Mile手术后患者焦虑与相关因素调查分析

目的调查直肠癌Miles手术后患者的焦虑程度及相关因素.方法采用状态-特质焦虑问卷中的状态焦虑问卷和自行设计的焦虑相关因素调查问卷,对36例直肠癌Miles手术后患者进行调查.结果调查对象的焦虑水平高于正常人群.了解造口护理的相关知识和具备造口自我护理能力、家庭社会角色变化和对自我形象认知降低是患者焦虑的相关因素.结论加强Miles手术患者的心理护理和健康教育,采取针对措施减轻患者焦虑,有利于患者的康复.     

大学英语“3+1+S+A”教育模式研究

就重庆医科大学的大学英语“3＋I＋S＋A”教学模式探索的过程和结果进行分析和讨论。从实验数据分析结果看,以3学期必修课程（3）、1学期选修课程（1）、自主语言学习（S）、课外活动（A）相结合为特征的“3＋1＋S＋A”教学模式打破了传统的整整四学期的必修课程教学,有效地提高非英语专业学生的英语综合应用能力。     

102例直肠癌侧方淋巴结转移患者临床病理特点及生存预后分析

Objective To investigate the therapeutic effect and prognostic significance of lateral lymph node dissection (LPLND) in patients with lateral lymph node (LPLN) metastasis. Methods The clinicopathological data of rectal cancer patients who underwent total mesorectal excision (TME) combined with LPLND and pathologically confirmed as LPLN metastasis after operation were retrospectively analyzed. The clinicopathological characteristics and metastasis rules of patients with LPLN metastasis were discussed, and the survival prognosis after LPLND was analyzed. Results A total of 102 rectal cancer patients with pathologically confirmed LPLN metastasis were included. The common sites of LPLN metastasis were internal iliac vessels lymph nodes (n=68, 66.7%), followed by obturator lymph nodes (n=44, 43.1%), and common iliac vessels or external iliac vessels lymph nodes (n=12, 11.8%). There were 10 patients (9.8%) with bilateral LPLN metastases, and the mean number of LPLN metastases was 2.2±2.4, among which 16 patients (15.7%) had LPLN metastases number≥2. The 3-year OS (66.8% vs. 7.7%, P<0.001) and DFS (39.1% vs. 10.5%, P=0.012) of patients with LPLN metastases to the external iliac or common iliac lymph node were significantly lower than those with metastases to the internal iliac or obturator lymph node. The multivariate analysis showed that LPLN metastasis to external iliac or common iliac lymph node was an independent risk factor both for OS (HR=3.53; 95%CI: 1.50-8.31; P=0.004) and DFS (HR=2.40; 95%CI: 1.05-5.47; P=0.037). Conclusion LPLN mainly metastasizes to the internal iliac or obturator lymph node areas. The survival of patients with metastasis to the external iliac or common iliac lymph node cannot be improved by LPLND, and thus systemic comprehensive treatment is often the optimal treatment option. © 2023, CHINA RESEARCH ON PREVENTION AND TREATMENT. All rights reserved.     

择期结直肠手术术前机械性肠道准备与抗生素肠道准备的研究进展

目前,结直肠癌的诊治理念已从原先的“经验医学”转入“循证医学”,针对结直肠手术术前肠道准备,国内外尚缺乏相应指南与规范指导临床应用。而随着快速康复外科理念的不断发展,术前机械性肠道准备（mechanical bowel preparation,MBP）不但会增加患者不适与精神经济负担,同时也会提高术前护理难度。本文综述了目前国内外现有文献证据表明,针对择期开腹或腹腔镜结肠手术,建议术前弃置MBP,采用单纯口服抗生素（oral antibiotic bowel preparation,OABP）的方法进行术前肠道准备。针对择期开腹直肠手术,术前MBP仍是必不可少的术前准备环节,针对择期腹腔镜直肠手术,建议OABP联合MBP作为常规术前肠道准备方法。然而,国人饮食习惯和结构与西方不同,更偏重于高纤维、低脂饮食,因此肠道中食物残渣含量高。且国内各机构腹腔镜诊治经验仍参差不齐。因此,亟待各机构或专业学术组织开展根据不同肿瘤位置、年龄、手术方式等针对国人的大规模、多中心、随机对照研究,以期验证最适合国人的择期结直肠手术术前肠道准备模式。     

大学英语四、六级口语测试与教学

本文就即将在全国范围内全面推广的口语测试的理论基础、形式、特性以及目的进行分析，并探索相应的教学方法以适应大学英语口语教学。     

305例结核病死亡病例分析

对1994年1月～2004年12月11年间我院住院病例中死亡的305例进行性别、年龄、职业、类型以及与季节有无关系的调查分析,了解结核病死亡病例的一些现状,改善防治对策。     

口服米索前列醇在足月妊娠引产中的应用

目的 观察米索前列醇对足月妊娠引产的作用。方法 应用米索前列醇50μg口服，根据宫缩情况3-4小时追加用药一次，每次用量50μg，总量不超过200μg。结果 米索前列醇可诱发宫缩，使宫缩协调、规律，产程加快，缩短。结论 米索前列醇可诱发加强宫缩，促进产程进展，是一种安全、简捷、有效的引产方法。