~（90）Sr照射抑制青光眼术后瘢痕形成的实验与临床研究

在动物实验的基础上，为青光眼术后瘢痕形成高危病人２３例３１只眼作小梁切除术，术后３天开始分次给予局部~（９０）Ｓｒ照射，总剂量为３０．２４Ｇｙ，结合局部用激素，随访１～２４个月（平均７个月），眼压控制率为９０．３％，未见晶体损害及其他并发症，提示作为青光眼滤过手术后抗瘢痕形成的一种方法，该治疗措施是可取的。     

甲状腺癌诊断及复发因素分析

目的探讨甲状腺癌的诊断及与术后复发有关的因素。方法回顾性分析1999年3月至2006年2月期间上海市第一人民医院宝山分院收治的256例经手术及病理检查证实的甲状腺癌患者的临床资料。结果甲状腺乳头状癌235例(91.8%),滤泡状癌11例(4.3%),髓样癌7例(2.7%),未分化癌3例(1.2%)。所有病例均行手术治疗,手术方式包括:患侧腺叶+峡部+对侧甲状腺腺叶大部切除+病变侧中央区颈淋巴结清扫术;明确颈淋巴结转移或肿块明显外侵者,则行功能性颈淋巴结清扫术;对多灶癌或双腺叶癌者则施行双侧甲状腺全或近全切除,单或双侧Ⅵ区颈淋巴结清扫或一侧功能性颈淋巴结清扫+对侧Ⅵ区颈淋巴结清扫术。228例患者有完整的术后随访资料,随访3～9年,平均随访(6.5±1.3)年。随访期间14例发生复发或转移,其中6例死亡,死亡原因均为术后复发或远处转移。结论影像学检查是诊断甲状腺癌最主要的检查方法,肿块细针穿刺细胞学检查对肿块性质的判断准确率高,可靠性强。淋巴结转移率与原发病灶直径有关,肿瘤病理类型、分期、肿瘤外侵程度、淋巴结转移度、年龄及初次手术方式的选择与术后复发有关。     

重症急性胰腺炎外科手术时机及方式探讨

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）外科手术干预的时机、指征、方式的选择。方法回顾分析2000年1月至2008年12月我院普外科收治的68例重症胰腺炎的临床资料。结果68例重症急性胰腺炎患者30例非手术治疗,38例手术治疗,总死亡率11．8％（8／68）,总治愈率88．2％（60／68）,其中非手术组治愈率86．7％（26／30）,手术组治愈率89．5％（34／38）。手术组的危重程度（APACHE-Ⅱ）评分明显高于非手术组。结论正确地把握SAP的外科手术时机,合理地选择外科手术方式,才能达到最好的治疗效果。     

青光眼发病机理研究中假说建立的方法论和认识论初探

青光眼是严重危害视力的眼病之一,100多年前,人们就已经认识到高眼压、视神经乳头萎缩和凹陷以及视野缺损是此病的三大主要体征,这一概念至今未变,但围绕造成视乳头病变和视野缺损的确切机理一直存在争论。综合各种不同观点,不外两个方面,一个是机械假说,一个是血管因素假说。从方法论和认识论的角度纵观这些假说的提出、发展和演变,对于我们树立辩证唯物主义世界观不无裨益。     

左双输精管畸形并弥漫性平滑肌增生1例

患，男性．55岁．已婚．育1子1女。发现左腹股沟可复性肿块50年入院。患自童年开始发现左腹股沟可复性肿块，初始时如鸡蛋大小．因肿块无特殊不适．不影响日常生活故未进一步诊治。30年前发现“右隐睾”并行“右隐睾切除术”。近年来发现左腹股沟肿块有明显增大并出现局部坠胀感而就诊．诊断为“左腹股沟斜疝”后拟手术住院。查体：一般     

青光眼的诊断及治疗——原发性闭角型青光眼的ISGEO分类系统

原发性闭角型青光眼（PACG）是我国最常见的青光眼类型，多年来我国眼科学界采用的分类系统是根据中华医学会青光眼学组1987年制定的“全国青光眼诊疗初步建议”和第5版《眼科学》修订意见，将其分为急性和慢性两大类，又将急性PACG分为临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期（缓解期）、慢性期及绝对期。2002年Foster等在闭角型青光眼的患病率调查中提出了一种新的分类系统一ISGEO（国际地域性和眼科流行病学组）分类系统，     

青光眼术后低眼压黄斑病变及其治疗效果

自从抗代谢药物,尤其是丝裂霉素C(mitomycinC,MMC)作为辅助药物应用于青光眼滤过性手术以来,青光眼手术的成功率大大提高。与此同时,相应的并发症也明显增多,低眼压黄斑病变是其中严重的并发症之一,是青光眼患者手术后视力下降的重要原因。我科自1999年2月～2001年7月收治4例(6只眼),现报告如下。1资料与方法1.1一般资料低眼压黄斑病变患者4例(6只眼),均为男性,年龄10～42岁,平均28岁。青光眼类型:原发性开角型青光眼3例(5只眼),慢性闭角型青光眼1例(1只眼)。术前屈光状态:近视3例(5只眼),近视度-1.00～-10.00D,远视1例(1只眼,为慢性闭角…     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因及对策

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因和防治对策。方法收集2005至2009年间857例临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血28例,使用电凝、钛夹止血成功26例,中转开腹2例。结论胆囊动脉变异和解剖Calot三角方法不当是造成术中胆囊动脉出血的主要原因,清晰解剖,正确处理Calot三角解剖结构,可预防胆囊动脉损伤出血,术者与助手配合得当,大部分胆囊动脉出血可于腹腔镜胆囊切除术中成功止血。     

浅析农村小学英语教学的困境和解决办法

随着世界经济、政治的全球化发展,英语这一作为国际交流通用的语言越来越受到我国的重视,培养现代人才良好的英语运用能力早已提上了日程,并且由于小学是发展人各项能力的基础阶段,故而其小学英语教育教学的重要性可见一斑.以下笔者将立足于我国城乡差距较大的客观情况,谈一谈农村小学英语教学的实践困境和解决办法,望能还给农村小学生一个高兴、快乐的英语学习环境.     

16例次供肝手术的总结

供肝质量好坏 ,是肝移植成败的重要环节。作者参加供肝手术 1 6例次 ,其中 1 4例次在芝加哥 Rush医疗中心进行 ,两例在国内 ,均获得了满意的供肝 ,现将有关供肝灌注方法选择及切取方面的体会总结如下 ,并结合 2 3例次猪肝移植时供肝获取的经验 ,探讨适合我国现况的供肝手术法。1　资料与方法1 .1　一般情况　本组均为脑死亡供体共 1 6例 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 1 4～ 6 0岁 ,同一供体联合切取肝、肾、胰、小肠、心、肺 1例 ;肝、肾、心、肺 3例 ;肝、肾、心、胰 1例 ;肝、肾、胰 2例 ;肝、肾、心 1例 ;肝、肾 6例 ;单纯获取肝 2例。1 .…