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食管癌、贲门癌术后胸内消化道瘘9例诊疗分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:总结9例食管癌、贲门癌术后胸内消化道瘘的诊疗经验.方法:2001年1月至2006年1月共612例患者行食管癌、贲门癌切除加食管-胃或食管-空肠胸内吻合术,术后9例患者经美蓝试验确诊发生胸内消化道瘘.其中,2例患者急诊行二次剖胸手术治疗,其余7例采用保守治疗.所有患者均进行充分的脓腔、胃液引流,持续的胸腔冲洗,并采用肠内营养保证充足的营养支持.结果:胸内消化道瘘患者临床表现无特殊,B超、X线表现为术侧或双侧胸腔积液或液气胸,确诊依赖于口服美蓝试验.胸内消化道瘘发生率为1.47%(9/612),其中吻合口瘘6例(0.98%,6/612),胃壁瘘3例(0.49%,3/612).9例患者消化道瘘闭合时间9~98 d,平均 (38.9±5.6) d;住院时间24~196d,平均(79.1±8.2) d;2例二次开胸手术患者术后瘘口愈合时间以及住院时间均低于平均水平.9例患者均临床治愈,无死亡病例.结论:食管癌、贲门癌术后胸内消化道瘘一经确诊,在严格掌握手术适应证的前提下,提倡早期行二次开胸手术,同时必须注意充分脓腔引流和适当胸腔冲洗,并进行有效的营养支持,可取得较为满意的临床疗效. 相似文献
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内皮抑素基因治疗对小鼠肿瘤组织内新生血管形成抑制作用的实验研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:研究腺病毒介导的内皮抑素基因治疗对小鼠肺肿瘤组织内部血管的抑制作用。方法:皮下注射2×106LLC细胞至C57BL/6小鼠背部建立小鼠肺癌种植瘤模型,2周后瘤内注射2×109pfu内皮抑素腺病毒载体治疗。免疫组化检测内皮抑素在肿瘤组织的原位表达,观察治疗对肿瘤生长的影响。免疫组化标记计数肿瘤内部血管密度,观察治疗对肿瘤血管的影响。结果:Admendostatin治疗从第2周起就可明显减缓肿瘤生长速度,P<0.05。免疫组化显示治疗组肿瘤组织内皮抑素蛋白强阳性表达,对照组阴性或痕量表达。Admendostatin治疗组、空载体对照组和阴性对照组肿瘤血管密度用CD31和CD105抗原标记分别为37.5±4.6、65.2±5.8、68.5±4.5和10.5±3.2、39.7±5.6、42.4±4.8。治疗组与两对照组相比差异有统计学意义,P<0.05;空载体对照与阴性对照相比差异无统计学意义,P>0.05。结论:腺病毒介导的内皮抑素基因治疗可抑制小鼠皮下种植瘤的生长,其作用机制是抑制肿瘤内部新生血管的生成,应用CD105抗原标记可准确反映新生血管的变化。 相似文献
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目的 探讨预处理对心肌细胞抗缺血再灌注损伤的作用及机制。方法 培养心肌细胞分别经短暂缺血及佛波酯、去甲肾上腺素、腺苷、H7预处理后,行模拟缺血再灌注,测定细胞的存活率、ATP含量、乳酸脱氢酶漏出、钙负荷及抗氧自由基能力。结果 预处理组ATP消耗减少、LDH漏出减少、心肌细胞钙负荷减轻、抗氧自由基能力增强、细胞存活率升高。结论 预处理对心肌细胞缺血再灌注损伤有一定的保护作用,蛋白激酶C可能在预处理中 相似文献
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2000年至2006年,我们采用带腹直肌蒂胸骨翻转术矫治漏斗胸31例,并取得了满意的效果,现总结报道如下. 相似文献
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通过分析近几年胸心外科的临床教学现状及胸心外科的学科特点,提出当前胸心外科临床教学中存在的问题,并对如何提高胸心外科临床实习教学质量的一些具体做法进行探讨。 相似文献
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1临床资料患者,男,40岁,因"左胸腹、左背部和左上臂枪弹伤后1 d"于2008年1月2日入院.患者在当地山上打猎时被朋友误伤,所用枪支为自制霰弹枪,子弹来自左后方约1.5 m处,子弹材质为合金,左腹胸、左背部和左上肢被霰弹重伤,伴有呼吸困难、胸闷气促、腹痛腹胀、头晕、左上臂活动受限. 相似文献
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孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指不伴有肺门和纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎的肺实质内的圆形或椭圆形致密影,直径≤3 cm。结节大部分位于周围肺,其影像学检查为无明显典型特点、临床近乎无症状的肺内结节改变[1]。由于CT和MRI的迅速发展及人们对社区健康体检的认知,SPN的被发现率明显提高,早期发现肺癌的机会也明显增多。由于SPN病因复杂,临床上不易明确其良恶性,常延误治疗。正确判断SPN的性质对疾病的治疗起重要作用。对恶性病灶,应尽量早期切除而不至于延误病情;而良性病变,则应避免不必要的开胸手术。因此,SPN的定性诊断与外科治疗策略是放射科和肺外科医生共同面临的重要任务之一[2]。 相似文献
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