胃癌细胞中神经内分泌分化与术后生存关系的研究

目的：用电镜观察胃癌的超微结构，以探讨其神经内分泌分化与胃癌术后生存的关系。方法：对168例有5年以上随访结果的普通型胃癌病例分别进行NSE、Syn、CgA免疫组化标记，其中80例神经内分泌标记阳性的病例进行电镜检查。用Stata7．0医学统计软件对资料进行统计分析。结果：电镜下39例发现神经内分泌颗粒，以电镜检查为标准诊断胃癌神经内分泌分化检出率为23．21％（39／168）：胃癌神经内分泌分化的患者术后生存时间低于无神经内分泌分化病例，两者差异具有统计学意义（P=0．0032）。结论：确定胃癌是否伴有神经内分泌分化具有重要的临床意义，胃癌神经内分泌分化患者术后生存时间短，预后差。电镜检查是可靠的诊断方法．     

胃神经内分泌肿瘤的病理学研究进展

胃神经内分泌肿瘤是起源于胃神经内分泌细胞的肿瘤。近年,在有关胃神经内分泌肿瘤的病因、病理分类、诊断、肿瘤发展过程中分子生物学变化以及治疗等方面都有了许多新的进展。现根据2000年WHO对胃内分泌肿瘤的新分类,以病理学大体观察及组织病理方面的内容为基础,着重对胃神经内分泌肿瘤在病理诊断、治疗方面的国内外进展进行总结。     

无痛人工流产术的护理

人工流产术是世界上许多国家控制生育最常用的方法之一[1].无痛人工流产术是对早孕患者在静脉麻醉下实施人工流产术的一种新型人工流产术.本院从2001年起实施无痛人工流产术152例,根据患者的特点探讨护士在术前护理、术中护理、术后护理中应有的正确职业态度和情感,提高护理质量.     

赶个“早”95％的胃癌可治愈

谢先生退休不久，生活无忧。去年又抱上了小孙子，生活满足又有乐趣。只是近一段时间来，谢先生总是感觉胃口不好，望着满桌的饭菜却提不起精神。吃得很少，也不觉得饿。谢先生吃过胃药，看过中医，但是效果不佳。最终接受了胃镜检查。胃     

甲状腺乳头状癌伴神经内分泌分化的免疫组化､超微结构及免疫金标记研究

目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的神经内分泌(NE)分化与临床病理形态学特征及预后因素的关系?方法:手术切除PTC 103例,行HE染色后光镜下观察?免疫组织化学染色后光镜及透射电镜检查?免疫金标记后电镜观察PTC临床病理形态学?光镜及电镜下NE标记(NSE?CgA?Syn)表达及电镜CgA 标记的致密核心颗粒表达;分析上述NE标记表达与临床病理参数及预后因素的关系?结果:PTC表达NSE 64例(62.14%),与肿瘤直径呈正相关(P < 0.05);表达CgA25例(24.27%),与肿瘤分化程度呈负相关,与核内包涵体呈正相关(P < 0.05);Syn 均呈阴性;NSE及CgA共同表达23例(22.33%)?透射电镜PTC致密颗粒检出率为18.2%(12/66);PTC细胞分化程度?肿瘤直径与NE分化有关(P < 0.05);免疫金标记电镜观察CgA免疫金颗粒3例(2.91%)?CgA定位于PTC癌细胞胞浆内的NE颗粒边缘呈散在分布?结论:PTC中NE分化细胞可能来源于滤泡上皮细胞;NE分化与PTC瘤体直径?细胞核形态改变及癌细胞分化程度有关,与预后无关?     

无痛人工流产术的护理

人工流产术是世界上许多国家控制生育最常用的方法之一[1] 。无痛人工流产术是对早孕患者在静脉麻醉下实施人工流产术的一种新型人工流产术。本院从 2 0 0 1年起实施无痛人工流产术 15 2例 ,根据患者的特点探讨护士在术前护理、术中护理、术后护理中应有的正确职业态度和情感 ,提高护理质量。1　资料与体会1.1　临床资料　 15 2例自愿要求做无痛人工流产术的患者。年龄 2 0～ 38岁 ,其中 2 0～ 2 6岁的年轻女性占 82 .9% ,未婚怀孕者占 71.3% ,停经 4 5～ 80天。术前常规妇科检查、尿妊娠试验 ,血ＨＣＧ检测以及Ｂ超确诊为宫内妊娠 ,心功能…     

甲状腺乳头状癌NSE、CgA、Syn的表达及其临床意义

目的 探讨NSE、CgA、Syn与甲状腺乳头状癌临床病理和预后相关因素的关系.方法 对103例甲状腺乳头状癌病例,用免疫组织化学法分别进行NSE、CgA、Syn标记,观察其与临床病理参数间的关系.结果 103例甲状腺乳头状癌中,NSE、CgA和Syn阳性表达率分别为62.14%、24.27%和0%;NSE及CgA共同表达23例(22.33%).甲状腺乳头状癌的病灶大小与NSE表达有关,癌细胞分化程度及核内包涵体与CgA表达有关(P＜0.05).结论 甲状腺乳头状癌神经内分泌标记的表达与患者预后相关因素有关,并影响乳头状癌细胞核的特征性改变.     

华东地区胃肠道间质瘤专家讨论会议纪要

2008年10月25日,华东地区胃肠道间质瘤（GIST）专家讨论会在青岛市举行。本次会议由复旦大学肿瘤医院师英强教授主持,主要探讨GIST临床诊断和治疗的共识以及最新进展。上海交通大学附属瑞金医院的钟捷教授、燕敏教授,浙江大学第一附属医院的于吉人教授、南昌大学第一附属医院的熊建萍教授及复旦大学上海中山医院、第二军医大学长海医院、浙江大学邵逸夫医院、温州医学院第一附属医院、中南大学湘雅医院和湘稚第二医院及湖南省肿瘤医院等单位的专家参加了本次会议。现将会议主要内容介绍如下。     

胃癌神经内分泌分化的免疫组化及超微结构观察

目的观察胃癌神经内分泌（NE）分化的CgA、Syn、NSE免疫组化表达及超微结构形态。方法对168例手术切除石蜡包埋胃癌标本进行CgA、Syn、NSE免疫组化标记,阳性病例分别进行电镜检查。对CgA、Syn、NSE免疫组化在胃癌神经内分泌分化中的诊断价值进行了讨论。结果80例NE标记阳性标本中,电镜下发现NE颗粒39例,检出率为48.8%。Syn^＋组灵敏度最高,为66.7%;最低的是Syn、CgA、NSE均阳性组,为15.4%。在所有的标记中特异度最高为Syn、CgA、NSE均阳性组,其特异度为97.6%。NSE^＋组的特异度最低,为24.4%。约登指数排在最前的为CgA^＋组（0.495）,最后的为NSE^＋组（-0.271）。结论电镜下发现NE颗粒可确定胃癌神经内分泌分化的诊断,免疫组化CgA、Syn阳性可协助诊断。     

胃癌神经内分泌分化的组织形态与c-erbB-2关系研究

目的:探讨胃癌伴神经内分泌分化的组织形态及其与c-erbB-2的关系。方法:采用免疫组化法检测168例手术切除石蜡包埋的胃癌标本CgA,Syn,NSE表达情况,阳性病例再通过电镜检查,超微结构下找到NE颗粒者为作为胃癌伴NE分化的阳性组,其余的均为阴性组。所有病例均进行c-erbB-2免疫组化检测。结果:在168例胃癌中,39例(23.4%)超微结构下发现NE颗粒。胃癌伴NE分化与胃癌的组织学类型,组织学分级,浸润深度,脉管内癌栓,淋巴细胞浸润量,淋巴结转移情况及c-erbB-2的高表达均无明显相关性(P>0.05),胃癌伴NE分化在Ⅲ期和Ⅳ期病例中比例(25/81)明显高于Ⅰ期和Ⅱ期病例中的比例(13/86),二者差异有统计学意义(P<0.05)。NE分化伴c-erbB-2表达总体预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌伴NE分化与临床分期有关,而与c-erbB-2及胃癌的组织学类型,组织学分级等无明显相关性(P>0.05)。