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目的 探索变性自体颅骨在颅骨成形术中的应用。方法 去骨瓣减压术中所取的颅骨用无菌生理盐水洗净,碘伏浸泡,家用冰箱冰冻保存,高温高压消毒后回置。结果 16例全部成功,包括发生感染而经皮下灌洗治疗后得以保存的2例。5例皮下少量积液均自行消退,5例非筛状颅骨辩中2例,周缘有吸收,外观稍凹陷;11例筛状颅骨外形均无改变。结论 碘伏浸泡,冰冻保存,高温高压消毒的自体颅骨是一种经济、方便、安全、优良的颅骨修复材料。 相似文献
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颅脑损伤术中急性脑膨出原因63例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因。方法 对手术中脑膨出的63例颅脑损伤病人进行回顾性分析。结果 异位血肿34例,手术窗过高6例,脑无氧或严重缺氧损害18例,膀胱过度充盈3例,呼吸末正压通气2例。结论 淤血性脑肿胀手术窗选择不当、异位颅内血肿形成、脑缺氧造成的弥漫性脑肿胀是颅脑损伤术中脑膨出的三大主因。选用标准外伤大骨瓣;术中或术后立即复查CT,及时发现并清除新形成的异位颅内血肿;强调创伤现场心肺复苏,避免术前窒息,缩短术前颅高压的时间,减轻低血压和气道不畅造成的脑缺氧损害,能降低脑膨出的发生率和死亡率。 相似文献
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颅脑损伤术中急性脑膨出原因63例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因。方法对手术中脑膨出的63例颅脑损伤病人进行回顾分析。结果异位血肿34例,手术窗过高6例,脑无氧或严重缺氧损害18例,膀胱过度充盈3例,呼吸末正压通气2例。结论淤血性脑肿胀手术窗选择不当,异位颅内血肿形成、脑缺氧造成的弥漫性脑肿胀是颅脑损伤术中脑膨出的三大主因。选用标准外伤大骨瓣;术中或术后立即复查CT,及时发现并清除新形成的异位颅内血肿;强调创伤现场心肺复苏,避免术前窒息,缩短术前颅高压的时间,减轻低血压和气道不畅造成的脑缺氧损害,能降低脑膨出的发生率和死亡率。 相似文献
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急性硬膜下血肿保守治疗的一个前瞻性研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的调查急性硬膜下血肿(ASDH)在亚急性和慢性硬膜下血肿(CSDH)形成中的卷入情况及不同转归病人的临床和CT特点。方法以收治本科未经急性期手术的ASDH病人为对象,记录来院时病人的症状、体征和CT变化参数,并CT复查(24h内密集实施)直至一个核定的转归。随访6个月。结果38例患者发生6种转归:再出血ASDH明显增大或脑内血肿增大手术2例,亚急性化手术6例,血肿区脑脊液渗入4例,血肿液化后逐渐吸收4例,数小时至数天内消散21例,慢性化1例。血肿自然消散的时间为2.5h-6d,约66.7%的病例1d内消散。较厚的血肿容易亚急性化,亚急性化手术多在伤后8~18d,平均第13天。血肿液化后部分病例体积稍增大但可以不手术,吸收时间在第13~45天,平均27.7d。慢性化1例,在伤后2.5个月时手术。4例血肿区脑脊液渗入者中,3例CT证实为慢性硬膜下血肿,另1例临床也支持。6个月时随访,2例死亡可能与CSDH相关,没有发现其他与原创疾病相关的手术或死亡病例。结论急性硬膜下血肿是亚急硬膜下血肿的来源,但它与慢性硬膜下血肿可能无直接关系。 相似文献
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外伤性脑梗死是急性颅脑损伤的严重并发症之一,是指颅脑损伤后局部脑组织血液供应障碍,不能维持脑组织的代谢需要,导致脑组织结构破坏。及时合理的治疗,可以改善预后,提高患者的生存质量。笔者采用血栓通注射液辅助治疗外伤性脑梗死患者32例,疗效满意,报道如下。 相似文献
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目的 探讨亚急性硬膜下血肿(sASDH)的药物治疗方法。方法 按知情同意原则,根据患者或家属的愿意选择钻孔引流手术或行地塞米松(DXM)治疗。DXM的使用方法:前3天每日10mg,以后每日5mg。停药时间分为两组,A组硬膜下血凝块完全溶解后停药;B组临床症状消失后3天停药。分析两组患者的病史资料和神经影像学资料。结果 A、B两组,使用DXM后临床症状均当天消失。A组5例停药后症状未再复发;B组4例,停药时仍有硬膜下血凝块存在,头痛症状均复发,2例改为手术治疗,另2例继续使用DXM (同A组)治愈。结论 DXM是治疗sASDH的有效药物,用药的终点应该在硬膜下血凝块完全溶解以后。 相似文献