低分子肝素钠和辛伐他汀治疗急性非ST段抬高心肌梗死疗效观察

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 6月 ,联合应用低分子肝素钠和辛伐他汀治疗 38例急性非ST段抬高心肌梗死 (NSTAMI) ,并进行对照观察 ,现报道如下。资料与方法1.一般资料 :所有病例均为住院患者 ,符合诊断标准[1 ]的NSTAMI共 77例 ,男 4 9例 ,女 2 8例 ,平均年龄 (5 2 .3±11     

冠心病15l例心电图分析及预后评估

目的：通过心电图分析，探讨冠心病预后。方法：对151例冠心病患者的心电图与预后的关系进行分析。结果：发现严重心律失常的发生，PVl终末电势(Ptf—V1)负值增大，QT间期离散度(QTd)增大都提示患者最终预后不佳，病死率增高。结论：当QTd超过80ms时，无论是心绞痛、心力衰竭还是心肌梗死，其死亡率均明显超过对照组。而静息ST—T段有无抬高别与患者的预后无明确关系。     

浅谈实验教学中学生动手能力的培养

为了适应新形势的要求,培养合格的实用型人才,笔者在多年的教学过程中,就如何培养学生的动手能力做了一些尝试。现总结如下。 一是认真准备,包括任教教师的准备和学生的准备。 教师的准备主要包括：一是按教学大纲的要求,精心制订实验计划,将实验目的、内容、方法、步骤、注意事项、考核方法等一一列出。二是准备实验所需的仪器设备、药品试剂及标本;特别对仪器设备要逐一检查,保证每台设备都处于良好状态,药品试剂一定要保质保量。三是教师要按照实验步骤自己认真操作一遍,发现问题,积累经验;特别是缺乏经验的新教师,这一步…     

防止鼻内镜术后中鼻甲粘连的处理体会

目的 探讨更为完善的中鼻甲处理方式,防止鼻内窥镜术后中鼻甲粘连。方法 通过对１４４侧中鼻甲分别或同时采取骨折内移、前下缘切除、下缘切除、片状切除及中鼻甲骨保留等,观察其术后粘连和对术后转归的影响。结果 术后发生中鼻甲前端粘连１２例,中段粘连２例,嗅裂及中隔粘连各１例,１期恢复良好１２８例（８８．８９％）。经处理后仍致上颌窦口狭窄２侧（１．３９％）,中鼻甲前端轻度粘连４侧（２．７８％）,均不影响术后     

刺五加注射液致药物不良反应99例文献分析

目的：了解刺五加注射液不良反应发生的情况并分析相关因素。方法：对国内近10年使用刺五加注射液出现的99例不良反应报道进行分类统计与分析。结果：刺五加注射液所致不良反应与给药剂量、给药途经、给药速度无显著关联，主要集中发生在用药过程中30min以内，且多发生于41～60岁年龄组，女性多于男性。不良反应可累及机体多个器官系统(呼吸系统、心血管系统、消化系统、皮肤、眼结膜等)，临床表现复杂多样，主要表现为变态反应，严重者可出现过敏性休克。结论：刺五加注射液所致变态反应确切机理有待进一步研究，临床医师、药师与护士应重视刺五加注射液的不良反应。     

优化课堂教学搞好课堂教学设计

课堂教学设计是优化课堂教学的基础工程，也是教学艺术的重要组成部分。从课堂结构设计、教学语言设计、板书设计、教师的仪表设计4个方面探讨课堂教学设计的一些问题。     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平研究

抵抗素是由Steppan等在2001年首先报道的由脂肪细胞分泌的富含半胱氨酸的肽类激素，并经鼠模型证实其可能为肥胖和2型糖尿病的连接点，或至少部分说明了肥胖和2型糖尿病之间的关系。但也有研究显示，在正常人2型糖尿病的肌肉组织和孤立的脂肪细胞中抵抗素的表达没有发现不同。人类抵抗素是否有与鼠类抵抗索有相似的作用，尚难定论。为此，我们进行了该实验以探讨人血清抵抗素水平与肥胖、胰岛素抵抗之间的关系。     

自拟消食散治肉积

自拟消食散治肉积46例，总有效率达97．83％。用药最少者2剂，最多者6剂。     

心理干预对腹部手术发生胃瘫综合征的影响

目的:探讨心理干预对腹部手术术后发生胃瘫症状的影响。方法:通过对40例腹部手术患者分为常规护理组和心理干预组(每组20例患者)的基本情况对比,并分析与比较胃瘫患者的性别、年龄、教育情况、文化程度、家庭经济情况及家庭支持情况。结果:常规护理组中,总共有5名患者出现胃瘫症状,而心理干预组,仅1名患者发生胃瘫症状。结论:对于腹部手术的患者实施心理干预,具有预防胃瘫综合征的治疗意义。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案治疗70岁及以上转移性结直肠癌的疗效和安全性

目的 对比观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案(FOLFOX4)治疗70岁及以上转移性结直肠癌患者与70岁以下患者的不良反应和疗效.方法 61例转移性结直肠癌患者,其中≥70岁组28例,＜70岁组33例,两组患者均接受FOLFOX4方案化疗,14 d为1个周期,治疗期间观察不良反应,3个周期后评价疗效.结果 61例患者均可评价不良反应及疗效.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性,≥70岁组腹泻的发生率高于＜70岁组,但主要为1～2度不良反应.≥70岁组白细胞和中性粒细胞下降的发生率高于＜70岁组(92.8%比78.8%和39.3%比36.3%),但差异无统计学意义.≥70岁组神经系统毒性发生率为46.5%,＜70岁组为36.4%,均为1～2度,两组间差异无统计学意义.≥70岁组患者近期有效率为25%,疾病控制率为71.4%,中位疾病进展时间(TTP)为6个月,＜70岁组患者近期有效率24.2%,疾病控制率84.8%,中位TTP 7个月,两组有效率和疾病控制率差异无统计学意义,而＜70岁组患者的中位TTP比≥70岁组略长.结论FOLFOX4方案同样适用于≥70岁转移性结直肠癌患者,其耐受性较好且疗效肯定.

Abstract：

Objective To observe the safety and efficacy of FOLFOX4 regiment in elderly versus young patients with advanced colorectal cancer. Methods There were 61 patients enrolled in this study, with 28 elderly patients aged 70 years and over, 33 young patients aged less than 70 years.They suffered from advanced/recurrent colorectal cancer and received FOLFOX4 regiment (Oxaliplatin +CF+5-FU). Every 14 days were as a cycle, and the therapeutic safety and efficacy were evaluated after three cycles. Adverse events and response to treatment were compared between the elderly and young patients. Results The main adverse effects were myelosuppression, gastrointestinal disturbance and neurotoxicity. The incidence rate of diarrhea was significantly higher in elderly patients than in young patients, but the most of diarrhea were at grade Ⅰ - Ⅱ. The incidence rates of leucocyte decrease and neutrophil decrease were higher in elderly patients than in young patients (92. 8% vs. 78. 8%, 39.3% vs. 36.3%), but there were no statistically significant differences between them. The incidence rate of neurotoxicity was 46.5% in elderly patients and 36.4% in young patients (P＞0. 05). The recent efficacy rate was 25%, disease control rate was 71.4% and median time-to-progression (TTP) was 6 months in elderly patients and 24.2%, 84.8% and 7 months in young patients (all P＞0.05). Conclusions FOLFOX4 regiment is well-tolerated and effective in both young and elderly patients.