头孢克肟cefixime

商品名　世福素。药理作用　本品为半合成的第三代口服头孢菌素。由于母核的第7位上有羧甲氧亚氨基,使口服吸收率增加,并增强对革兰阴性细菌的抗菌力,特别是对肠杆菌科细菌有较强的抗菌力,同时使本品口服吸收有效,并具有良好的组织渗透性,胆汁的渗透浓度较高。血清半衰期长达3.7小时。一次口服有效抗菌血药浓度维持达12小时。本品抗菌谱广,对致病菌如肺炎球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、卡它布兰汉菌、大肠杆菌、变形杆菌、多数肠杆菌、肠炎沙门菌等有较强的抗菌力。在国内经北京协和医院等36个临床药理基地1191例的验证,临床总有效率成…     

眼球孤立性脉络膜血管瘤的HR-MRI表现

目的　探讨眼球孤立性脉络膜血管瘤的高分辨率磁共振 (HR MRI)影像学特征 ,进一步提高诊断水平。资料与方法　回顾性分析诊断明确的孤立性脉络膜血管瘤 16例共计 17个病灶的位置、数目、形态、大小、MRI信号、强化情况、有无合并视网膜脱离及有无视神经和眼外侵犯等。所有病例均行HR MRI及增强扫描 ,部分病例行脂肪抑制。结果　 17个病灶中的 16个呈扁丘状位于眼球内壁的后极。 15个病灶厚度 <5mm ,平均厚度为2 .9mm。病灶边缘清晰 ,T1WI上呈轻度高信号者 16个 ,T2 WI上呈等信号者 15个 ,增强扫描显著强化者有 12个。 3例合并视网膜脱离 ,在T2 WI上多呈等信号 ,T1WI上呈轻度高信号者 ,均无强化。无视神经及眼外侵犯病例。结论　 94 %孤立性脉络膜血管瘤的HR MRI表现具有特征性 ,表现为位于眼球内壁后极的较小、基底较宽、边缘清晰的扁丘状病灶。其T1WI信号高于玻璃体 ,T2 WI信号等于玻璃体 ,增强扫描瘤体显著强化。明确其HR MRI影像学特征有助于临床与恶性葡萄膜黑色素瘤相鉴别 ,避免不必要的眼球摘除     

67种国家计委定价药品最高零售价格表（三）

牙病是老人最常见的疾病之一,其发病率随着年龄的增大和牙周组织萎缩程度的加重而增多。在笔者认识的老人当中,普遍缺牙,保留下来的部分牙齿,也是牙病频发,倾斜松动。不过,也有少数老人牙齿相当好,全口健齿,坚实清洁,无龋洞,牙龈也很少发炎,几乎没有过牙痛。总结那些牙齿坚硬的人的护牙经验,归纳起来主要有以下几点良好的生活习惯。     

眶骨的改变在眶部疾病HR-MRI诊断中的作用

目的:探讨眶骨的影像学所见及其在眶部疾病诊断中的作用。方法:回顾性分析诊断明确的眶部疾病80例的HR-MRI影像表现。80例中良性囊肿18例，外伤6例，炎性疾病6例，蝶骨嵴脑膜瘤9例，其他肿瘤41例。磁共振扫描采用1．5T GE Signa及Siemens Magnetom Sp63磁共振扫描机，用眶部表面线圈，SE系列常规轴位、冠状位及矢状位扫描，部分病例行脂肪抑制及增强扫描。结果：正常眶骨的HR-MRI表现为结构完整，边缘光整，皮质骨在T1WI及。T2WI上均为无信号区。15例眶骨受压迫性改变全见于良性囊肿的病例，骨质增生改变主要见于蝶骨脑膜瘤，2例骨折见于外伤病例，21例骨质破坏大多见于不同的恶性肿瘤病变中。结论：不同的眶部病变对眶骨的影响有差异，良性囊肿主要表现为眶骨受压迫性改变，蝶骨脑膜瘤多表现为骨质增生，外伤病例伴有眶骨骨折，恶性肿瘤病例常伴有眶骨的破坏。眶骨的改变对眶部疾病HR-MRI的诊断和鉴别诊断有重要作用。     

节育环移位膀胱两例

例1　2 6岁,因尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3个月,反复给予抗生素治疗,效果不佳,发病前曾在当地医院行人工流产手术同时放置节育环。入院后B超检查提示膀胱内异物,膀胱镜下见一环形金属嵌于膀胱左后壁,部分突入腔内,经摄片证实为一麻花状节育环,在连续硬膜外麻醉下切开膀胱取出,术后恢复顺利,症状消失,无并发症。例2　32岁,因尿频、尿急、尿痛,在地方医院,以“膀胱炎”诊治8年未愈。8年前曾在当地医院放置避孕环。入院后B超示膀胱内及宫腔内异常回声,膀胱镜检查见一直径约3cm结石悬于膀胱壁,摄片发现膀胱结石内包裹一麻花状节育环。经开腹手…     

踝肱指数和肱踝动脉脉搏波速度与血管舒张功能联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值对中青年冠心病血瘀证的预测价值研究

背景 冠心病属中医“胸痹心痛”范畴,其证候分布以血瘀证最为多见,与老年人相比,中青年血瘀证的发生率更高。本研究在团队前期研究基础上进行拓展,首次运用动脉弹性和血管内皮功能检测联合载脂蛋白比值诊断中青年冠心病血瘀证,旨在为早期发现中青年冠心病血瘀证提供新思路,也可为优化补充冠心病血瘀证的诊断标准提供参考。目的 探讨踝肱指数(ABI)、肱踝动脉脉搏波速度(baPWV)、血管舒张功能(FMD)联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)与中青年冠心病血瘀证的关系及其预测价值。方法 选取2016年12月至2021年12月于中日友好医院中西医结合心脏内科住院治疗的中青年(<50岁)冠心病患者,并根据《冠心病血瘀证诊断标准》分为血瘀证组和非血瘀证组。收集患者首次冠状动脉造影前的ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1等临床资料。采用多因素Logistic回归分析构建中青年冠心病患者血瘀证的预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预测价值评价。结果 本研究共纳入中青年冠心病患者206例,其中血瘀证组127例,非血瘀证组79例。多因素Logistic回归分析结果...     

从瘀毒角度论述糖尿病心肌病的病因病机

糖尿病心肌病是糖尿病的并发症之一。中医学认为,其发病过程为胃纳太过,脾运不及,以致水谷壅滞于中焦,生成“糖毒”,“糖毒”入脉,毒随脉行,积于心中,血滞成瘀,久而化热为毒,瘀毒互结,久羁于心,毒损心之络脉,败伤心之正气,损伤功能,破坏形质。西医学认为,中医所谓的瘀毒是由体内异常代谢物质堆积所致。本团队基于中医学经典理论,结合现代临床及基础研究,从瘀毒角度出发,系统阐述糖尿病心肌病的病因病机,并提出根据瘀毒的程度,从整体与局部论治,合理运用化浊解毒、活血化瘀方药,同时根据瘀毒存在的时空节点进行分期论治,以期对糖尿病心肌病的基础研究和临床实践提供一定的借鉴。     

用哲学原理认识心脏泵血机制

在中等卫生学校生理学教学中，心脏泵血机制复杂、内容多、变化因素多，难记忆，学生感到抽象、枯燥。如将唯物辩证法原理正确恰当应用于教学心脏泵血原理中，可增加学生的知识领域，开拓思维方式，学会辩证思维，提高记忆效果，增强学习信心。1．对立统一规律是心脏泵血机制的     

升解通瘀汤对缺血性心肌病致慢性心力衰竭气虚血瘀证患者尿液代谢组学的影响

目的 探讨升解通瘀汤治疗缺血性心肌病致慢性心力衰竭气虚血瘀证的可能作用机制。方法 20例缺血性心肌病致慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组各10例。对照组予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用升解通瘀汤口服治疗,每日1剂,两组疗程均为4周。采用氢-核磁共振谱（1H-NMR）检测技术分别对两组患者治疗前后的尿液样本进行分析,应用主成分分析法（PCA）和正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）对治疗前后组内与组间的差异性代谢物进行筛选,并利用MetaboAnalyst对差异代谢物进行代谢通路分析。结果 治疗前两组间无差异代谢物;治疗后两组间有果糖和α-羟基异戊酸酯2个差异代谢物,且两种差异代谢物在治疗组的含量均较对照组更低。两组治疗前后组内比较共筛选出差异代谢物20种,其中对照组3种,分别为乳酸、酪氨酸、色氨酸,含量均较治疗前降低;治疗组17种,其中缬氨酸、3,4-二羟扁桃酸、吲哚磺酸盐、烟酸、马尿酸含量较治疗前升高,精氨酸、α-葡萄糖、β-葡萄糖、乙酰乙酸、胆碱、异亮氨酸、亮氨酸、胍基乙酸、甘露醇、尿素、蛋氨酸、天冬氨酸含量较治疗前降低。代谢通路分析结果显示,仅在治疗组治疗前...     

阿司匹林有益于冠状动脉搭桥手术病人

一项新的研究结果表明 ,冠状动脉搭桥手术后早期服用阿司匹林能显著地降低死亡的风险 ,减少一些器官的缺血性并发症。专家建议 ,这种药物的早期使用应成为这类病人的标准疗法。这项发现正在挑战那种认为在冠状动脉搭桥手术后应避免使用阿司匹林的固有认识。Ｔｏｐｏｌ博士认为 ,有两点需明确 :一是手术前不能服用阿司匹林 ,再者阿司匹林对冠状动脉搭桥手术病人的长期护理是极其重要和必不可少的 ,但手术后 4 8ｈ内使用阿司匹林历来有争议。这项基于 5 0 6 5名病人的研究表明 ,手术后 4 8ｈ内服用阿司匹林的病人的死亡率比未服用的病人低 6 0…