冠脉内导入重组β-半乳糖苷酶腺病毒的实验研究

目的 :研究经冠状动脉内导入重组 β-gal腺病毒后心肌的转染效率 ,证明冠脉内导入途径是否为重组基因导入心脏的有效的可行的途径。方法 :用定向克隆的方法构建重组 β -gal腺病毒载体 ,将 1 .53× 1 0 1 2 pfu重组 β-gal腺病毒经冠状动脉造影导管由左冠状动脉分别导入到 7只雄性Yorkshire猪心脏中 ,于术后 1周、2周、4周及 8周处死动物 ,取左右冠状动脉、3～ 5mm厚的不同部位的心肌及各实质脏器标本 ,经 1 .2 5 %戊二醛固定 2 0min ,用PBS洗涤 3次 ,在室温下用X -gal染液染色 1 6～ 2 4h ,脱水、石蜡包埋、切片及HE复染 ,光镜下计算出表达 β -gal的心肌细胞百分数即为转染效率。结果 :经冠状动脉内导入重组基因后 ,于术后 1周即有 β-gal表达 ,2周达高峰 ,心肌细胞的转染效率高达 45 .57% ,全层左冠状动脉壁、心肌间质中均有 β-gal表达 ,4周 β-gal表达下降 ,8周 β -gal恢复至对照组的基线水平。结论 :经冠状动脉内导入重组腺病毒 ,心肌细胞及冠脉壁重组基因表达效率高 ,说明冠状动脉内导入重组目的基因将是冠心病基因治疗中有效的可行的方法     

Fas配体基因导入对大鼠颈动脉损伤后新生内膜的影响

目的 :探讨腺病毒载体介导 Fas配体 （Fas L）基因导入对大鼠颈动脉损伤后新生内膜的影响。方法 :利用重组腺病毒载体将 Fas L 导入大鼠颈动脉球囊损伤的内膜 ,14d后观察其对新生内膜形成的影响。结果 :通过腺病毒载体介导导入 Fas L 基因的被球囊损伤的大鼠颈动脉 ,与 Ad- β gal基因的对照组相比较 ,14d后损伤血管新生内膜 /中膜面积比降低了 73%（P<0 .0 1）。结论 :Fas L 可抑制新生内膜的增生。     

新疆107家工业企业职业卫生现状调查

为了解新疆工业企业职业卫生现状，便于今后有效地开展卫生监督，更好地贯彻实施《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》），根据2004年国家卫生监督抽检计划的要求，结合新疆各地州实际情况，对新疆9个地州19个县市107家存在职业病危害的企业进行了职业卫生监督抽检，现将抽检情况分析如下。     

异丙酚静脉麻醉期间利多卡因临床药动学

目的研究异丙酚靶控输注静脉全麻下恒速输注不同速率利多卡因时机体吸收、分布、代谢情况。方法选择18例异丙酚静脉全麻手术患者,麻醉稳定后随机输注利多卡因0.15 mg·kg~(-1)·min~(-1)(组Ⅰ,n=9)或0.20 mg·kg~(-1)·min~(-1)(组Ⅱ,n=9)。利多卡因注药后和停药后不同时间分别抽取桡动脉血,应用HPLC-UV法检测利多卡因血浆浓度,DAS软件包计算药动学参数。结果利多卡因注射后血药浓度-时间曲线可用开放性二室模型描述,2组患者利多卡因药动学参数除AUC_((0-65))外差异均无统计学意义(P·0.05):t_(1/2α)为(2.701±2.346)min,t_(1/2β)为(53.508±25.111)min,V_1/F为(0.251±0.151)L·kg~(-1),EL为(6.704±5.098)mL·min~(-1)·kg~(-1),k_(10)为(0.019±0.005)·min~(-1),k_(12)为(0.038±0.023)·min~(-1),k_(21)为(0.195±0.158)·min~(-1)。t_(1/2α)、t_(1/2β)、V_1、CL、k_(10)、k_(12)、k_(21)的RSD分别为86.85%、46.93%、60.10%、76.04%、26.07%、60.55%和80.80%。结论临床应用利多卡因不同输注速率对药动学无明显影响。与异丙酚联合用于全麻患者时利多卡因参数个体差异较大,静脉麻醉靶控输注时应注意个体化用药。     

原发性小肠肿瘤X线及CT表现

目的分析原发性小肠肿瘤的X线及CT表现,探讨其诊断价值.方法回顾分析经手术病理证实的原发性小肠肿瘤28例的临床资料和小肠钡剂造影及CT表现.28例均行数字化小肠气钡追踪造影,2例行小肠灌肠造影,7例行多层螺旋CT扫描.结果原发性小肠肿瘤小肠气钡造影表现包括充盈缺损、管腔狭窄、黏膜破坏或受压、管壁僵硬、龛影、肠梗阻或肠套叠.CT扫描表现为软组织块影、管壁增厚及肠管受压或狭窄.结论原发性小肠肿瘤X线表现具有一定特征,结合临床表现可明确诊断,与CT检查相结合可提高诊断率.     

基于纳米金催化鲁米诺-氯化汞化学发光新体系测定木犀草素

目的:基于纳米金对鲁米诺-氯化汞化学发光体系有良好的催化作用,建立测定木犀草素含量的高灵敏流动注射-化学发光分析法。方法:采用流动注射技术,实验研究了影响化学发光的各种因素;根据体系的化学发光光谱和紫外-可见吸收光谱结果,探讨了可能的化学发光机理。结果:0.1 mol·L-1氢氧化钠、4.0×10-4 mol·L-1鲁米诺、6.08×10-5 mol·L-1纳米金与1.0×10-3 mol·L-1 HgCl2组成最优的化学发光体系。在优化的实验条件下,本方法测定木犀草素的线性范围为2.0×10-9～1.0×10-7 g·mL-1(r=0.9929),检出限为1.5×10-9 g·mL-1,RSD为2.1%(C=1.0×10-8 g·mL-1,n=11)。纳米金作为电子转移的媒介,在鲁米诺-氯化汞反应过程中起催化作用;木犀草素和鲁米诺竞争与氯化汞发生反应,抑制了鲁米诺氧化成鲁米诺自由基,导致发光强度的降低。结论:利用本法成功地测定了血清与合成样品中木犀草素的含量。     

靶控输注瑞芬太尼和异丙酚麻醉诱导时镇静催眠效应的相互作用

Objective To investigate the sedative and hypnotic interaction between remifentanil and propofol by target-controlled infusion (TCI) during induction of anesthesia.Methods Third-two ASA Ⅰ or Ⅱpatients,aged 22-63 yr,body mass index 18-25 kg/m2,scheduled for elective surgery under general anesthesia,were randomly divided into 4 groups(n=8 each).Group Ⅰ only received TCI pmpofol.GroupⅡ,Ⅲ,and Ⅳreceived a target concentration of 2,4 or 6 ng/ml remifentanil respectively.While the blood-effect site concentrations of remifentanil were equilibrated,patients received TCI of propefol,with an initial target concentration of 0.5μg/ml.After the blood-effect site concentrations of propofol were equilibrated then with 0.5μg/ml increments until the loss consciousness was achieved.The eyelash reflex and state of consciousness were assessed and radial arterial blood sample 6 ml was taken every 3 min to determine the remifentanil and propofol concentrations in blood.Propofol and remifentanil concentrations in blood were measured by reversed-phase high-performance liquid chromatography and high-performance liquid chromatography with ultraviolet detection respectively.The sedative and hypnotic interaction between propofol and remifentanil was determined with a pharmacodynamie interaction model by regression analysis and determined using the isobolographic method.Results Propofol concentrations in blood were lower in group Ⅱ,Ⅲ and Ⅳ than group Ⅰ(P<0.05).The propofol concentratopms in blood were significantly decreased in trun with the increase in the remifentanil concentrations in blood in group Ⅱ-Ⅳ(P<0.05).At loss of eyelash reflex and loss of consciousness of patients,the pharmacodynamic interaction model by curve fitting was superior to linear regression (P<0.05).At loss of eyelash reflex of patients,the curve fitting result showed EC50,prop=2.77μg/ml and EC50,rem=26.67 ng/ml,and the isobolographic method equation is ECprop/2.77+ECrem/26.67=0.69.At loss of consciousness of patients,the curve fitting result showed EC50,prop==3.76μg/ml and EC50,rem=31.56ng/ml,and the isobolographic method equation is Ecprop/3.76+Ecrem/31.56=0.65.Conclusion Remifentanil (Cp 2-6 ng/ml) and propofol by TCI shows a synergistic type of pharmacodynamic interaction on the sedative and hypnotic during induction of anesthesia.     

非转流肝移植手术中血管外肺水、肺血管通透性及死腔/潮气容积比的变化

目的:探讨非体外静脉转流下原位肝移植手术中血管外肺水(EVLW)、肺血管通透性和死腔/潮气容积比(VD/VT)的变化及原因。方法:对15例晚期肝病行原位肝移植手术的患者行全身麻醉,术中全凭静脉靶控输注麻醉药维持,气管插管后经右颈内静脉和右股动脉放置PiCCO导管,通过PiCCO监护仪测定EVLW和肺血管通透性指数(PVPI),左桡动脉穿刺行动脉压监测和血气分析。分别记录手术开始30min(T1)、无肝期前15min(T2)、无肝期15min(T3)、无肝期45min(T4)、新肝期15min(T5)、新肝期60min(T6)、关腹(T7)时的EVLW、PVPI和动脉血气分析结果与呼气末二氧化碳浓度。结果:T4的EVLW明显低于T5,T3、T4的PVPI明显高于T5、T6和T7,T3、T4的VD/VT明显高于其他5个时刻。结论:非转流肝移植手术无肝期应当控制补液和EVLW,新肝期血管开放后可适当应用降低EVLW的药物,避免新肝期血管开放后引起肺水肿,无肝期的肺增血管通透性明显增高,有隐性肺损伤的可能,要注意采取适当的肺保护措施,无肝期的VD/VT高于其他两期,应当适当地减少通气量,以保持肺通气和血流的匹配。     

泪道阻塞性疾病1957例临床相关因素分析

目的研究泪道阻塞性疾病的流行病学特点。方法选取2001年5月至2009年12月我院眼科门诊中以泪道阻塞就诊者1957例,采集其姓名、年龄、性别、职业、发病时间,以及有无眼、鼻及邻近组织炎症或其他疾病,有无外伤,通过泪道冲洗及相应检查明确泪道阻塞部位等,记录、列表、分类、分析。结果 8年间眼科门诊60480例,泪道阻塞性疾病1957例（2122只眼）,占3.24%。年龄最大83岁,最小3个月,40岁以上发病率占64.33%;男女之比为1∶1.67。农民、工人为高发职业。鼻泪管段是泪道系统最常见阻塞部位,其次依次为泪总管、泪小管、下泪小点。结论对于泪道阻塞性疾病,要求专科医师高度重视,建立完整有效的检查、诊断标准及预防手段,在治疗上多加努力,同时需要社会的关心,加大卫生宣传教育,环境改造,改善工作条件,加强劳动保护,减少发病率。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断（附8例报告）

胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP）是一种较少见的胰腺肿瘤,具有独特的病理学特点及生物学行为,不同于其他胰腺上皮性肿瘤。本文对8例经手术病理证实的SPTP螺旋CT征象进行回顾性分析,旨在提高对该病的术前诊断能力。