膀胱癌的MRI诊断价值

目的:总结膀胱癌的MRI征象,探讨MRI对膀胱癌分期的作用及鉴别诊断要点。方法:对探讨经手术与病理证实23例膀胱癌的MRI回顾性对比分析。其中男性,19例,女性,4例,年龄50~90岁,平均年龄70岁。18例行MRI增强检查。结果:膀胱三角区及膀胱后侧壁是最常见好发部位,表现为膀胱壁突向腔内肿块和(或)膀胱壁局限性不规则增厚;肿瘤平扫T1WI等或略高信号,T2WI呈高信号,Gd-DTPA动态增强早期肿块显著强化。根椐肿瘤生长方式可分为:①小结节型,②广基肿块型,③浸润型。MRI对膀胱癌定位、定性诊断正确率分别为95.7%(22/23)、91.3%(21/23);术前MRI诊断与TNM分期符合率为82.3%(19/23),MRI较病理分期偏高。结论:膀胱癌的MRI表现具有独特性。T1加权主要用于肿瘤的定性诊断,T2加权主要用于肿瘤的术前分期;MRI检查多方位、多序列成像,是显示膀胱癌最理想的检查方法。     

网约护士参与“互联网+护理服务”意愿及影响因素研究

目的 探讨网约护士参与“互联网+护理服务”意愿及影响因素,为提高网约护士参与“互联网+护理服务”的积极性提供参考。方法 2022年1—2月,采用便利抽样法选取广州市开展“互联网+护理服务”医院的279名网约护士为研究对象,采用一般资料调查表、“互联网+护理服务”意愿影响因素量表和组织支持量表进行调查。结果 网约护士参与“互联网+护理服务”意愿得分(12.39±1.61),控制一般资料(职务、获得从业资格时间、居家护理服务经历)的影响后,发现感知风险、感知价值、便利条件、工具支持是网约护士参与“互联网+护理服务”意愿的影响因素(R²=0.641),可解释参与意愿变异的64.1%。结论 网约护士参与“互联网+护理服务”意愿处于中等偏上水平,为患者提供“互联网+护理服务”的意愿受感知风险、感知价值、便利条件和工具支持的影响。     

常用第一、二代头孢菌素的体外抗菌活性研究

目的了解不同生产企业的第一、二代头孢菌素对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的体外抗菌活性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法选取临床常用的第一、二代头孢菌素制成药敏纸片,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,按NCCLS(2002版)标准判读结果。结果不同生产企业的头孢唑啉与头孢唑啉标准药敏纸片对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的敏感率无显著性差异(P<0.05);头孢硫脒对金黄色葡萄球菌的敏感率与头孢唑啉无显著性差异(P<0.05),对大肠埃希菌的敏感率与头孢唑啉有显著性差异(P<0.05);头孢呋辛及头孢替安对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的敏感率与头孢呋辛标准药敏纸片无显著性差异(P<0.05)。结论不同生产企业的头孢唑啉对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的体外抗菌活性相当;头孢硫脒对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性与头孢唑啉相当,对大肠埃希菌无抗菌活性;头孢呋辛及头孢替安对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的体外抗菌活性相当。     

胶质细胞源性神经营养因子对大鼠单侧隐睾组织中干细胞因子及抗氧化酶活性的影响

目的:探讨胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对大鼠隐睾睾丸组织中干细胞因子(SCF)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及丙二醛(MDA)含量的影响。方法:选取雄性SD大鼠左侧隐睾成功模型48只,体重(200±20)g,完全随机法分为4组,每组12只。A组为对照组,B组为GDNF 7 d组,C组为GDNF14 d组,D组为GDNF 21 d组。每组根据设定处理方式的不同分别进行处理,采集左侧睾丸并行生化指标(SOD、CAT活性及MDA含量)检测;TUNEL检测隐睾组织细胞调亡指数(AI);HE染色观察睾丸组织学形态;实时定量PCR法检测隐睾组织中SCF基因的表达情况,Western印迹检测各组隐睾组织中SCF蛋白表达情况。结果:与GDNF组相比,其中GDNF 14 d组中各项指标有明显变化;生精细胞凋亡明显减少,其中对照组、GDNF 7 d组、GDNF 14 d组、GDNF 21 d组AI分别为13.5±0.64、8.42±0.16、4.45±0.34、7.32±0.09。对照组与GDNF 14 d组相比差异有明显统计学意义(P<0.01),与对照组相比,各GDNF组生精细胞凋亡减少,SOD活性明显上升,MDA含量下降明显,SCF表达较对照组有明显增高,差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论:GDNF对大鼠单侧隐睾组织生精功能具有保护作用,增强抗氧化酶系统的抗氧化能力,提高SCF表达含量,从而改善睾丸生育能力,其以GDNF 14 d时作用最明显。     

抗抑郁剂疗效的预测因素分析

目的:探索影响抑郁症患者抗抑郁剂疗效的预测因素。方法:241例抑郁症患者给予抗抑郁药治疗6周,治疗前后进行汉密顿抑郁量表17项(HAMD)评分,采用减分率评定疗效。分析人口学因素、基线HAMD、明尼苏达多项人格测定(MMPI-2)、认知功能评分及脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺转运体(5-HTTLPR)和糖皮质激素受体(GR)3种基因多态对疗效的预测。结果:基线HAMD评分(β=0.771,P0.001)、MMPI-2中偏执(Pa)分(β=-0.322,P=0.032,R2=0.451)、连线测验B评分(TMT-B)(β=-0.045,P=0.013)、汉诺塔总分(β=-0.067,P=0.026)、数字广度(倒序)分(β=-0.974,P=0.025)及GR BclI基因G-等位基因携带者(P=0.05)与抗抑郁剂HAMD减分率有关。整合模型回归分析显示,结合基线HAMD评分(β=0.894,P0.001)、MMPI-2-Pa分(β=-0.155,P=0.036)和TMT-B分(β=-0.038,P=0.034)3个预测因子可解释57.1%的变异。结论:基线HAMD评分、MMPI-2-Pa分和TMT-B分可预测抗抑郁剂的疗效。     

表面处理对双固化黏结剂Panavia F黏接强度的影响

目的评价表面处理对双固化黏结剂Panavia F与不同界面黏接强度的影响。方法测定Panavia F与牙本质使用和不使用牙本质处理剂ED primer时的剪切强度,以及Panavia F与钴铬合金、镍铬合金、纯钛、银金钯合金使用和不使用金属表面处理剂Alloy primer时的剪切强度,数据作统计学检验,分析其黏接机制。结果使用ED primer处理后,Panavia F与牙本质的剪切强度从9.1MPa提高到17.6MPa;使用Alloy primer处理后,Panavia F与纯钛的剪切强度从29.0MPa提高到35.9MPa,而与处理后的银金钯合金的剪切强度从21.6MPa提高到30.2MPa。结论Panavia F通过采用ED primer对牙本质的表面处理显著提高对牙本质的黏结强度;Alloy primer可以显著提高纯钛和贵金属与黏结剂的黏结强度,而对钴铬合金和镍铬合金则不明显。     

右侧大腿巨大未分化多形性肉瘤1例

患者,男,65岁,发现右大腿外侧肿物3月余,于2019 年8 月12 日至广州医科大学附属第三医院就诊.查体:右大腿外侧约18 cm × 10 cm × 6 cm 大小肿物,质地韧,活动性差,无压痛,可见肿物表面皮肤紧绷,静脉血管明显.右大腿MRI检查显示(见图1A):右大腿外侧见不规则软组织团块影,约 8. 9 cm...     

涂阴老年不典型肺结核的多种CT影像表现

目的探讨涂阴老年不典型肺结核的多种CT表现。方法收集我院住院的经临床治疗、痰检及纤支镜证实的涂阴老年不典型肺结核30例,就其CT表现回顾性分析。结果 1大片状肺实变影3例(占10%);2单发球形或肿块2例(占6.7%):1例结核球;1例肿块;3多发结节及肿块:2例(占6.7%);4间质改变11例(占36.7%);5空洞征3例:薄壁空洞1例(占3.3%),厚壁空洞2例(占6.7%);6树芽征6例(占20%);7磨玻璃影3例(占10%)。结论胸部CT扫描可识别涂阴老年不典型肺结核的多种征象,判断病变的性质和程度等方面具有较高的敏感度,有助于评价和监测不典型继发性肺结核的诊断、征象的转归等演变过程,为临床提供不可或缺的支持。