新生儿、婴儿正常脑发育的MRI研究Ⅱ．关于脑室大小及脑外间隙

目的：揭示发育期小儿脑室及脑外间隙随月龄变化的特征。材料和方法：选１００例２岁以内没有神经系统疾病的小儿，按月龄分７组，在Ｔ１ＷＩ上测量脑室大小，在加重Ｔ２加权像（ＨＴ２ＷＩ）上测量脑外间隙、外侧裂、纵裂的宽度。结果：（１）３～６个月时脑室前角指数、尾状核指数分别为０．３１±０．０４、０．１６±０．０３；（２）婴儿脑外间隙显示双层结构者占５０．８％，３～６个月时额叶及颞极前方脑外间隙、外侧裂、纵裂宽度分别为３．３１±１．２９ｍｍ、４．２５±２．３４ｍｍ、５．４８±１．８６ｍｍ、３．３８±１．３７ｍｍ；（３）侧脑室前角形态分三种，蜡烛台形２８．０％、Ｙ形６７．０％、平行形５．０％；新生儿透明隔腔占８３．３％。结论：（１）脑室指数中，前角指数和尾状核指数最可靠，是判定脑室大小的依据；（２）新生儿期存在透明隔腔是正常的。侧脑室前角形态在新生儿期以蜡烛台形为主，婴儿期以Ｙ形为主；（３）脑外间隙在３～６个月时最宽，脑外间隙可分出蛛网膜下腔和硬膜下腔，以前者为主     

新生儿和婴儿正常脑发育的MRI研究I．关于髓鞘形成

目的：通过本研究建立中国婴儿正常脑髓鞘化的时间表。材料与方法：选１００例２岁以内的没有神经系统疾病的小儿，按月龄分成５组，用０．３５ＴＭＲ仪在Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ）和Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ）上分别观察髓鞘形成的进程及在Ｔ２ＷＩ上对灰白质分辨进行分期。结果：（１）灰白质分辨分为５期，新生儿１００％属Ⅰ期，６个月内的婴儿８８％为Ⅱ期，６个月以上的婴儿２０％为Ⅲ期、８０％为Ⅳ期，１４个月时达Ⅴ期，１８个月时接近成人。（２）髓鞘化时间，后颅窝结构３～４个月时即达成人早期，内囊后肢在６个月内、前肢在７～１０个月，胼胝体压部是４个月、膝部是６个月，顶枕叶１０个月，额叶１２个月，颞叶１５～１８个月，皮层下的白质持续到２岁以后。结论：脑灰白质分辨的５期，反映了脑发育的过程，与月龄关系密切，对判断脑发育是否落后非常重要     

肝细胞癌MR成像与癌细胞核DNA含量的相关性

目的：比较肝细胞癌ＭＲ影像学特征与癌细胞核ＤＮＡ含量的相关性。材料和方法：搜集４１例用０．３５Ｔ磁共振仪检查经手术病理证实为肝细胞癌者，用图像分析仪测癌细胞核ＤＮＡ含量，得出ＤＮＡ指数（ＤＩ）。结果：在Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ上肿瘤均呈等信号和Ｔ１ＷＩ上呈均匀稍低信号、Ｔ２ＷＩ上呈均匀稍高信号者共１６例，病理上为Ｉ～Ｉ级；Ｔ１ＷＩ上呈稍低信号、Ｔ２ＷＩ上呈高信号和Ｔ１ＷＩ上呈不均匀稍低信号、Ｔ２ＷＩ上呈不均匀稍高信号者共２５例，病理上为Ⅱ～Ⅲ级，二者ＤＩ明显不同（Ｐ＜０．０１）。肿瘤瘤径＞５．０ｃｍ、有瘤内坏死、边缘浸润及转移者的ＤＩ比肿瘤瘤径≤３．０ｃｍ、无瘤内坏死、边缘清晰及无转移者高，二者具有统计学差异（Ｐ＜０．０１）。随访再发病例比无再发病例的ＤＩ高。结论：肝细胞癌在ＭＲＩ上表现为Ｔ１ＷＩ稍低、Ｔ２ＷＩ高信号及不均匀Ｔ１ＷＩ稍低、Ｔ２ＷＩ稍高信号。肿瘤瘤径＞５．０ｃｍ、有瘤内坏死、边缘浸润、肝内转移等改变者，其ＤＮＡ含量增高且易再发。因此，从ＭＲ影像学角度能间接判断肝细胞癌的恶性生物学行为