亚甲蓝甘油合剂封闭治疗三叉神经痛108例

目的观察亚甲蓝甘油合剂封闭治疗三叉神经痛的临床疗效并探讨其治疗机制。方法按国际头面痛学会分类委员会确定的诊断标准,108例原发性三叉神经患者随机分为两组:A组为亚甲蓝甘油合剂组(n=54),B组为单纯甘油合剂组(n=54);采用徐贵印推荐的三维测角穿刺半月神经节进行封闭治疗,对治疗后1周、3个月和2年分别进行疗效评判和随访观察。结果两组治疗后1周、3个月优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),两年后优良率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症没有明显差异,2例出现视力下降,3例因解剖变异未能穿刺成功,仅在卵圆孔周围进行了注射,外加眶下孔以及骸孔封闭。结论亚甲蓝甘油合剂用于治疗三叉神经痛远期疗效优于单纯甘油合剂,且亚甲蓝对神经未见明显损害(经2年随访)。     

The Presence of Insulin-degrading Enzyme in Human Ileal and Colonic Mucosal Cells

The aim of this research is to characterize the presence of insulin-degrading enzyme in human colon and ileal mucosal cells. Biochemical studies, including the activity-pH profiles, the effects of enzyme inhibitors, immunoprecipitation and western blots, were conducted. The majority of insulin-degrading activity in colon mucosal cells was localized in the cytosol. In both colon and ileum, cytosolic insulin-degrading activities had a pH optimum at pH 7.5, and were extensively inhibited by each of N-ethylmaleimide, p-chloromercuribenzoate, and 1,10-phenanthroline, but were very weakly affected by each of leupeptin, chymostatin, diisopropyl phosphofluoridate and soybean trypsin inhibitor. In the colon and ileum, more than 93% and 96%, respectively, of cytosolic insulin-degrading activities were removed by the mouse monoclonal antibody to human RBC insulin-degrading enzyme, as compared with less than 20% by the normal mouse IgG for both tissues. Further, a western blot analysis revealed that a cytosolic protein of 110 kD, in both human colon and ileum, reacted with the monoclonal antibody to insulin-degrading enzyme. It is concluded that insulin-degrading enzyme is present in the cytosol of human colon and ileal mucosal cells.     

室间隔夹层瘤的超声诊断(附4例报告)

目的 总结室间隔夹层瘤的超声心动图诊断及临床应用价值。方法1985～2005年超声诊断罕见的室间隔夹层瘤4例。超声主要取左室长轴、四腔心、五腔心、大动脉短轴及非标准切面，观察主动脉窦的形态及结构：如扩张窦瘤的大小、窦壁厚度、窦瘤破口的部位、窦瘤破口与室间隔之间的关系，主动脉窦瘤与室间隔夹层瘤之间交通口的大小，测量形成室间隔夹层瘤的大小及夹层瘤左、右室面的厚度，结合彩色多普勒观察心动周期夹层瘤与主动脉窦瘤血流动态变化，频谱多普勒测量窦瘤与室间隔夹层瘤之间的血流速度。结果4例室间隔夹层瘤均为主动脉右窦破人室间隔基底段，且均行手术治疗证实超声诊断。结论超声心动图对室间隔夹层瘤可直接做出诊断，超声诊断价值在于早发现、早诊断、及早治疗，并可为外科选择手术方式提供重要的有价值的依据。     

头颈部肿瘤CT灌注成像表现与微血管生成因子表达水平的相关性研究

目的研究头颈部肿瘤CT灌注与肿瘤血管生成因子（VEGF）的相关性。方法对85例共88个（恶性77个，良性11个）头颈部肿瘤术前行CT灌注检查。采用螺旋CT机自带软件绘制感兴趣区（ROI）的时间-密度曲线（TDC）并计算ROI强化峰值（PH）、达峰时间（PT）、平均通过时间（MTT），病灶相对强化峰值（RPH）和灌注量（PF）。其中35例切取与CT灌注靶层面相同的组织切片，行CD34、VEGF抗体免疫组织化学染色，分析肿瘤CT灌注成像表现与微血管密度（MVD）和VEGF表达的相关性。结果（1）头颈部肿瘤CT灌注成像TDC主要有3种类型，77个恶性肿瘤中53个（68．9％）表现为速升速降型；9个淋巴瘤中6个TDC表现为低平型曲线，与68个其他肿瘤中仅有9个为低平型曲线相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）甲状腺癌呈高灌注，其PF（中位数为82．2ml·min^-1·100g^-1）与淋巴瘤PF（中位数为24．5ml·min^-1·100g^-1）、头颈鳞癌PF（中位数为23．8ml·min^-1·100g^-1）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）11个良性肿瘤的MVD均数为（44．7±3．4）条／高倍视野，24个恶性肿瘤的MVD为（49．6±14．8）条／高倍视野，良恶性肿瘤间差异无统计学意义（P〉0．05）；VEGF在恶性肿瘤呈强阳性者15个，弱阳性9个；在良性肿瘤呈强阳性1个，弱阳性10个，VEGF的表达强阳性率在良、恶性肿瘤差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）MVD（中位数40．0）与PH（中位数26．9）、RPH（中位数14．5）和PF（中位数46．8）有明显相关性（r值分别为0．35、45．49和0．41），VEGF（中位数4．0）表达与MTT（中位数16．7）呈负相关（r=-0．41）。结论CT灌注成像TDC形态对头颈部肿瘤诊断及鉴别诊断有一定的帮助。MVD、VEGF与CT灌注相关，CT灌注成像可以反映肿瘤微循环情况。     

原发性软骨肉瘤CT诊断2例

软骨肉瘤的X线诊断已有较多研究,但软骨肉瘤的CT诊断较少研究,为此,提供经穿刺活检病理证实的软骨肉瘤2例,以提高对软骨肉瘤的CT诊断水平。病例1男,52岁。左肩关节疼痛、活动受限10年余,加重半年。查体:左肩关节活动受限、僵直,不能抬举。实验室检查:碱性磷酸酶增高。CT表现:左肱骨、干骺端骨质破坏,病变上下连续约6·0cm,中心呈大囊状,周围呈小囊状,破坏区中见1·5cm×1·5cm的不规则高密度灶,肱骨外侧骨皮质不连续,向周围软组织侵犯,形成软组织肿块,肿块内钙化灶呈斑块状。无骨膜反应,肩关节间隙可,关节面未见侵犯(图1)。CT诊断:①左…     

社区干预治疗对促进脑梗死患者功能恢复效果分析

目的探讨社区干预治疗对促进脑梗死患者功能恢复的效果。方法以自愿的方式选择通州区经委社区卫生服务站和八里桥社区卫生服务站所管辖社区内38例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,对治疗组患者进行为期1年的社区干预治疗,比较治疗组与对照组患者功能恢复情况(日常生活活动能力)。结果通过1年的早期社区干预治疗,治疗组较对照组患者功能恢复效果明显提高(P<0.01)。结论早期社区干预治疗对脑梗死患者功能恢复有促进作用。     

同步放化疗治疗中晚期食管癌60例

目的 观察对中晚期食管癌患者同步放化疗,疗效及毒副作用.方法 中晚期食管癌120例,随机分放化疗组60例(简称放化组)和单纯放疗组60例(简称单放组).放疗采用常规分割,DT40 Gy后缩小照射野,避开脊髓斜野照射,加量DT20～30 Gy,6～7周完成.放化组放疗1、4周后应用顺铂(DDP)20 mg/d、亚叶酸钙(CF)0.1 g/d,CF静脉滴注1/2量时5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/d静脉滴注,连续5 d为1个周期,化疗当天进行放疗.结果 放化组与单放组1、2、3年生存率分别为67%、46%、34%和52%、38%、24%;放射性肺炎分别为14例和12例;外周血细胞下降分别为26例和17例;胃肠道反应分别为25例和9例;死亡分别为38例和48例.两组治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放疗同步PLF方案化疗治疗中晚期食管癌生存率高,毒副作用及不良反应低.     

The Involvement of Cytosolic Chymotrypsin-like,Trypsin-like,and Cucumsin-like Activities in Degradation of Insulin and Insulin-like Growth Factor I by Epithelial Tissues

Using specific substrates, benzyloxycarbonyl-Gly-Gly-Leu-p-nitroanilide, benzyloxycarbonyl-Gly-Gly-Arg-2-naphthylamide and benzyloxycarbonyl-Leu-Leu-Glu-2-naphthylamide, cytosolic chymotrypsinlike, trypsin-like and cucumsin-like activities were determined, respectively, in rat epithelial tissues and differentiated human Caco-2 cells. The cytosolic fractions of rat colonic, rectal, nasal, and alveolar epithelial cells and differentiated human Caco-2 cells contained these three distinct enzyme activities. However, effects of enzyme inhibitors revealed that these three distinctive activities were not extensively involved in cytosolic or homogenate degradation of insulin and insulin-like growth factor I (IGF-I). It is concluded that proteasome-like activities may not significantly limit nonparenteral absorption of peptide and protein drugs such as insulin and IGF-I.     

免疫磁性捕获ELISA法检测甘草中甘草蛋白的研究

目的 制备甘草蛋白免疫磁性微球，并建立快速、精确的免疫磁性捕获ELISA法检测甘草蛋白。方法 采用种子聚合法合成聚苯乙烯磁性微球，并以兔抗甘草蛋白IgG抗体致敏，制备特异性捕获甘草特征蛋白的免疫磁性微球。以生物素标记抗体为示踪抗体，结合辣根过氧化物酶标亲和素建立ELISA检测系统，用于甘草药材和含甘草中成药中甘草蛋白的分析。结果 利用该方法对甘草药材和中成药中甘草蛋白抗原检测，检测灵敏度达到10ng／mL。结论 免疫磁性捕获ELISA检测技术方便、快速、准确，为生药的品种鉴定及中成药的质量控制提供一种新方法。     

应用力学因素检测膝关节功能的实验研究

目的研究应用力学因素检测膝关节功能方法的有效性.方法利用测力平台测量得到人体下肢在运动过程中的力学曲线,用数学方法确定力学曲线的最大值F和曲线特征值R.结果给出51例骨关节炎患者的分析数据,并给出30例正常人的结果作为对照.结论应用力学因素可以有效地检测膝关节功能状态.