磁共振胆胰管成像技术在胆胰管梗阻性疾病中的应用

我们于 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 5月对 10 8例梗阻性黄疸进行磁共振胆胰管成像 (ＭＲＣＰ)检查 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :10 8例患者中男 60例 ,女 48例 ,年龄 17～ 89岁 ,平均 5 8 2岁。临床表现腹痛、黄疸、上腹部肿块 ,总胆红素指标为 14 2～ 5 0 1 7μｍｏｌ/Ｌ。良性病变 80例 ,其中肝内胆管结石 4例 ,肝外胆管结石 3 4例 ,肝内外胆管结石 9例 ,肝外胆管 +胆囊结石 16例 ,肝内外胆管 +胆囊结石 7例 ,胆囊切除后残余胆囊管结石 1例 ,胆囊切除时误扎肝总管 1例 ,胆道炎性狭窄和硬化性胆管炎 8例。恶性病变 2 8例 ,其中胆管癌…     

腰椎肌上皮瘤一例

本文报道原发性腰椎肌上皮瘤影像表现一例。患者男,59岁,平扫CT示腰4椎体及右侧附件见分房样溶骨性骨质破坏,膨胀性生长。MRI示病灶内呈多发分房囊性信号,边缘清晰,病灶囊性成分不强化,分隔及实性成分明显强化。遂行椎骨肿瘤切除,术后病理提示为肌上皮瘤。     

腹腔内滤泡树突状细胞肿瘤一例

滤泡树突状细胞肉瘤/肿瘤(folicular dendritic cell sarcoma/tumor,FDCS)为一类起源于滤泡树突细胞(folicular dendritic cell,FDC)的罕见恶性肿瘤,最早于1986年由Monda等[1]命名并报道.迄今为止,国内外文献报道的FDCS约100例,但多集中于FDCS的病理学及病因学,很少涉及到该病的影像学表现.我院病理确诊一例FDCS,有详细的临床及影像学资料,现报道如下.     

磁共振血管成像在脑血管病中的诊断价值

目的:探讨三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)和三维增强MR血管造影(3D CE-MRA)检查技术,评价两种方法对脑血管病的诊断价值。方法:磁共振血管成像检查150例,全部行3D TOF MRA检查;9例进行3D CE-MRA检查,钆对比剂(Gd-DTPA)0.2mmol/kg,注射流率3ml/s,增强前、增强后动脉期及静脉期3次扫描;所有MRA图像进行三维重建,同期12例行DSA检查。常规MRI包括横断面T1WI、T2WI,矢状面T1WI。结果:56例中颅内血管显示正常56例,颅内动脉狭窄或闭塞者46例,颅内动脉瘤22例,颅内动静脉畸形21例,颈内动脉海绵窦瘘3例,烟雾病(moyamoya dis-ease)2例。结论:3D TOF MRA和3D CE-MRA是无创、快速、有效的检查技术,对诊断脑血管病有较高的价值,结合原始图像和常规MRI检查,一次检查即能为临床提供较为全面的信息,可作为脑血管病的筛选和首选诊断方法。     

两种不同磁共振线圈对肘部正常尺神经扩散张量成像的影响

目的:探讨使用膝关节专用线圈(Ex)和表面阵列线圈(Fl)对肘部正常尺神经扩散张量(DTI)成像的影响.方法:分别使用Ex线圈和Fl线圈采集31名志愿者肘部尺神经图像并建立扩散示踪图(DTT).比较两种线圈成像时,尺神经各向异性分数(FA值)、表观扩散系数(ADC值)、神经纤维束长度和DTI图像质量的差异.结果:共分析了50例尺神经.使用Ex线圈和Fl线圈时,肘部尺神经的FA值、ADC值均无明显统计学差异(P值分别为0.482、0.263),且两者尺神经DTT评分相当(P值分别为0.615、0.704),而Ex线圈采集的DTI图像质量优于F1线圈(P=0.004),DTT尺神经纤维束较长(P=0.000).结论:使用Ex线圈和Fl线圈对肘部尺神经DTI成像时均能获得稳定可靠的扩散测量参数,但Ex线圈得到的图像质量更高.     

磁共振胰胆管成像对胰腺分裂诊断价值的评估

目的 评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰管的显示能力和对胰腺分裂的诊断价值。资料与方法 回顾108例行MRCP检查的图像，分别观察各序列图像对胰管的显示能力和胰腺分裂在MRCP图像上的表现。结果 108例的MRCP图像，于冠状位或斜冠状位厚层TSET2WI图像有70．4％(76／108)的胰管全程显示清晰；于HASTE序列薄层冠状位或斜冠状位图像有76．9％(83／108)的胰管全程显示清晰；HASTE序列薄层横断位图像有63％(68／108)的胰管全程显示清晰；综合3个序列图像有85．2％(92／108)病例胰管全程显示清晰；99．1％(107／108)的病例胰管大部分显示清晰；冠状位薄层图像对胰头部胰管显示较好。在108例中11．1％(12／108)的病例诊断为胰腺分裂；其中5例诊断为不完全性胰腺分裂。12例胰腺分裂中有1例因胰腺分裂合并有反复发作性腹痛。结论 MRCP作为一种无创伤性检查，对胰管有很好的显示能力；对胰腺分裂可作出明确诊断，对胰腺分裂合并有不明原因反复发作性腹痛或急性胰腺炎反复发作病例的治疗有指导意义。     

79例腹部钝器伤的CT分析

<正>CT作为腹部外伤的影像学诊断方法,具有很高的敏感性和特异性。现将我院1992～1995年间收治的腹部钝器伤79例CT检查结果与手术对照、结合文献分析如下。1.资料和方法 本组79例,男58例,女21例。年龄5～66岁,平均32.9岁。79例中共92个腹部脏器损伤,36例在CT检查后2～24小时内手术。致伤原因:车祸29例,腹部着地跌伤22例,坠落11例,重物击伤腹部9例、拳击伤3例,脚踢腹部2例,其他3例。主诉腹痛79例,腹胀8例,恶心呕吐19例,血尿26例,昏迷9例,体检面色苍白11例,冷汗12例,腹部压痛79例,反跳痛36例,诊断性腹腔灌洗阳性36例。     

新生儿头颅螺旋CT低剂量扫描的临床应用

目的:评估新生儿低剂量头颅CT扫描的图像质量和临床应用价值。方法:对临床怀疑颅脑病变需行CT检查的新生儿60例,随机分成常规剂量和低剂量组2组。对比两种剂量扫描产生的CT吸收剂量指数(CTDIw);盲法评判两组扫描剂量的图像质量。结果:(1)低剂量扫描组的CTDIw吸收剂量仅相当于常规剂量的34.9%;(2)低剂量组图像质量以较好为主,较常规剂量组稍差,但未出现不合格图像,不影响诊断。结论:采用120kV、70mAs左右的低剂量对新生儿进行头颅CT扫描,既能满足临床诊断要求,又能减少辐射剂量。     

胸部计算机X线摄影影像质量控制的探讨

随着计算机X线摄影(computod radiography，CR)的应用，改变了传统X线成像的方式，提高了图像的分辨能力和显示能力，给放射诊断提供了稳定的信号源和优质的图像，特别是胸部影像的质量有了明显的提高。